2021年急诊成批量伤员抢救应急
预案
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急诊成批量伤员抢救
应急预案
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一、准备目的提高医院应急抢救能力，确保成批抢救时每位伤员都能获得医疗救治，最大限度地争取抢救时间，挽救伤者生命，减少伤残。二、编制依据依据《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《湘潭市中心医院突发事件应急预案总则》制定本预案三、适用范围适用于医院应对突发成批量伤员（指3人以上）的应急处置工作。四、应急组织体系及
职责
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（一）批量伤亡救援工作组组长组成：业务总裁副组长：医务科长、急诊科主任成员：普通内科主任、普通外科主任、儿科主任、药学部主任、实验室主任、放射科主任、护理部主任、安全部主任、医院感染部主任、总务部主任、
宣传
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部主任、，采购中心主任、设备部主任、信息部主任（二）职责根据情况决定启动应急预案，提出处理意见和措施。2.协调医院各方面工作，做好接收大量伤员的准备。根据需要安排相关专业的医、护人员与医疗物品，迅速组建抢救队伍，积极组织人员实施应急处理工作。指挥医院的现场救援工作。根据相关规定及时上报卫生行政主管部门。五、应急处置工作流程（一）急诊抢救工作流程急诊科分流护士如遇3名以上重伤分批涌入，应改变以往的救援重点某一病人的处理方式，要从整体着手，加强组织领导，对全体伤病人按伤情分级分类集中力量优先处理生命体征不稳定的危重病人，将病人编组佩带抢救卡。重伤人数在3人以下或轻中度人数在10人以下的，主要由急诊科力量实施，属甲级；重伤病人3人以上或轻、中度病人10〜30人以下的，由急诊科和有关部门协调，划为乙级；重伤病人5人以上，轻中度病人30人以上的，由全院动员组织实施，必要时组织全市实施，属丙类。当成批伤病员到达或接到紧急通知时，急诊科分诊护士立即向急诊科主任、护士长院总值班或医务科汇报；由科主任、护士长根据情况决定实施a、b、c方案；统一指挥，分工负责，调配人力及急救物资，以保证人员、物资满足救治的需要。分诊护士首先对伤情或伤情进行评估，在伤情识别卡上标记红、橙、黄、蓝、绿、黑六种颜色，贴在患者醒目位置，并按不同标记进入红、黄、绿、黑四个区域。（1）红色区（抢救区）招生对象：①红色等级：气道阻塞、无法正常呼吸、意识不清、抽搐、休克、致命伤，等待时间为0。像重的吗？脑疝，胸腹腔大出血，四肢大血管破裂，心肺和脑功能严重损伤，生命体征极不稳定。②橙色等级：病情危急，等待时间可少于10分钟，如剧烈疼痛、意识改变等；工作人员：急诊医生、相应科室医生、急诊护士及外来护士组织实施。职责：实施确定性治疗如心肺复苏、气管插管、电击除颤、洗胃、急诊手术准备等，生命体征稳定后考虑和安排去向。（病人统一编号为红①，红②，红③……等）有姓名者加填姓名，无姓名者以编号代替。设置：急救室、洗胃室和急诊手术室。（2）黄色区域收治对象：有重伤但不致命者，中等度病情，持续呕吐，未控制的大出血。如内腔脏器破裂，四肢骨折，脊柱骨盆骨折，体内异物存留无严重并发症等。等待时间在30分钟以内。工作人员：内科医生、外科医生、观察室护士和其他科室护士。职责：初步处理、补液、抽血、查血型、骨折外固定、评估病情（编号为黄,黄的②,黄的③...）地点：急诊留观室（3）绿色区招生对象：①绿色等级：轻度患者：疼痛、发热、呕吐、肢体软组织挫伤、头皮撕裂伤等。等待时间不超过两小时。②蓝色级别：无症状，需要观察。工作人员：医护人员，分诊护士。职责：处置伤病员。地点：输液室。（4）黑色区患者：意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动停止和死亡。工作人员：医务人员，太平间工作人员。职责：确定死亡，填写病历，死亡证明，尸体料理。地点：外科走廊。药房人员对药品的供应负全部责任。设备科和采购中心分别负责设备和物资的供应。7.后勤部门负责后勤保障及协助转运伤病员。（二）成批量抢救分工细则A类情况下，所有医疗工作由急诊科主任指导，护理工作由急诊科护士长安排，外部援助人员由急诊科配备，B类由现场医疗科指导，C类情况下，应由现场主管副总裁进行指导。抢救分工：（1）红色区域分工细则：号：负责组织抢救，负责循环复苏。如胸外心脏按压、除颤等，一般由医生担任编号：负责保持呼吸道通畅，如气管插管、呼吸机应用、供氧等，由急诊护士、护士长或医生负责。号：负责开放静脉通道，推药，包括深静脉插管，由护士担任。④号：负责配制药液，核查口服医嘱，由护士担任。⑤号：负责抢救记录，维持秩序，由护士担任。5人获救时，按上述分工就位。4人救援，1人负责④⑤.如有三人救援，一人负责③,④和⑤.如果2人抢救，①②号由1人担任，③④⑤号由1人担任。附：急诊科抢救小组成员名单及分工情况抢救组一组二组三组（2）黄区分工细则：分诊护士每10分钟评估一次生命体征，如果病情变化达红色区域
标准
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进入红色区域。b、观察室的护士应组织抢救该区域的患者，并部署外部援助人员。①1号负责抽血、皮肤试验、交叉抽血、骨折外固定等。②3号负责准备药物，3号负责输液。④不，负责录音。如为3人抢救，①号、③号由1人担任。两人救援时，一人负责①和③，一人负责②和④.（3）绿色区域分工细则a.分诊护士每30分钟评估一次生命体征，如果病情变化达黄色区域或红色区域标准转入相应区域。b、分诊护士负责组织该地区患者的治疗，外部援助人员可随时部署。c、将患者妥善安排在输液室，妥善处置患者。（4）《黑色区域劳动分工细则》经分诊护士初步确定为死亡的患者，医生再次确定后放置在外科走廊，并由分诊护士编号后通知太平间工作人员接送到太平间。①②③冯景云欧阳晓芬刘新宇④郭佳聂青谢辉⑤当兰、黄立平、肖方霞红、龙晨、王海玲、袁广雄、黄峰、刘兰芳、徐军、朱云龙、夏海燕（三）记录1.《急诊抢救记录》一一参与抢救的医生、护士完成。2.《急诊交接班记录》一一当班医生、护士完成。调动记录簿——由调出科室的医生和护士以及调进科室的医生和护士填写。
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