全部分类

搜索资料

首页

门诊特殊疾病申请表

门诊特殊疾病申请表

举报

开通vip

门诊特殊疾病申请表门诊特殊疾病申请表门诊特殊疾病申请表PAGE门诊特殊疾病申请表德阳市市本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申请审批表姓名年龄单位名称申请编号社会保障号（身份证号）：联系电话申请病种附申请资料：份（单位或社区确认盖章）年月日医保局审批意见：年月日备注1、本表一式两份，由参保人员如实填写，经单位、社区或退管站审核盖章后，连同原始资料集中送市医疗保险局。（无单位参保人员由个人送审）2、申请人员须提供基本医疗保险证、既往住院或者门诊检查治疗（出院证、检查报告单、化验报告单）...

门诊特殊疾病申请表

门诊特殊疾病申请表门诊特殊疾病申请表PAGE门诊特殊疾病申请表德阳市市本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申请审批表姓名年龄单位名称申请编号社会保障号（身份证号）：联系电话申请病种附申请资料：份（单位或社区确认盖章）年月日医保局审批意见：年月日备注1、本表一式两份，由参保人员如实填写，经单位、社区或退管站审核盖章后，连同原始资料集中送市医疗保险局。（无单位参保人员由个人送审）2、申请人员须提供基本医疗保险证、既往住院或者门诊检查治疗（出院证、检查报告单、化验报告单）原始资料或复印件，个人自行到医院出具的病情证明书无效。德阳市市本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申请审批表姓名年龄单位名称申请编号社会保障号（身份证号）：联系电话申请病种附申请资料：份（单位或社区确认盖章）年月日医保局审批意见：年月日备注1、本表一式两份，由参保人员如实填写，经单位、社区或退管站审核盖章后，连同原始资料集中送市医疗保险局。（无单位参保人员由个人送审）2、申请人员须提供基本医疗保险证、既往住院或者门诊检查治疗（出院证、检查报告单、化验报告单）原始资料或复印件，个人自行到医院出具的病情证明书无效。

                    本文档为【门诊特殊疾病申请表】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

辛勤的园丁

工作认真，勤奋好学，善于沟通，深受家长好评，被学校评为学习的榜样。

格式：doc

大小：24KB

软件：Word

页数：2

分类：小学数学

上传时间：2021-12-19

浏览量：64

热点搜索

2020年建筑安全员B证考试题库内孔数控车削加工教案小学班级管理第五章班级文化的营造国标抽样计划标准GB2828 【劳动合同】建筑施工企业用工劳动合同模板幼儿园中班科学活动《纸宝宝的旅行》PPT课件中西饮食文化差异消防知识四懂四会内容小学六年级语文(下册)期中学情调研试题1 「从美国回国探亲可带礼品大汇总」无收入承诺书点工单表格无疑问函格式初一作文难忘的一幕作文700字 2020年建筑安全员B证考试题库内孔数控车削加工教案小学班级管理第五章班级文化的营造国标抽样计划标准GB2828 【劳动合同】建筑施工企业用工劳动合同模板幼儿园中班科学活动《纸宝宝的旅行》PPT课件中西饮食文化差异消防知识四懂四会内容小学六年级语文(下册)期中学情调研试题1 「从美国回国探亲可带礼品大汇总」无收入承诺书点工单表格无疑问函格式初一作文难忘的一幕作文700字