XX医院住院病历抗菌药物使用检查评分
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
(非手术)病人姓名科室床位病历号得分疾病第一诊断感染性疾病药物名称住院月份年月编号项目检查内容分值评分方法扣分及理由1抗菌药物使用指征使用抗菌药物指征25无(扣25分),感染治疗(不扣),有指征预防用药(不扣),可疑(以专家共识为准,按可疑程度相应扣分,最高扣15分)使用二、三线药物指征15从专业分析有无例用二、三线药物(以专家共识为准):无指征每个二线药物扣7.5分,每个三线药物扣15分。可疑情况(以专家共识为准,按可疑程度每个二线药物扣1~5分,每个三线药物扣1~7分,最多合计扣10分)联合用药指征5无(扣5分),有(不扣),可疑(以专家共识为准,按可疑程度相应扣分,最高扣3分)2使用分级管理二、三线抗菌药物使用的分级管理15查是否符合“指导
方案
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”对二、三线抗菌药物使用的具体分级管理规定。不符合规定每一个二线药品扣7.5分,每一个三线药品扣15分,最多15分扣完为止3病历分析
记录
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首次使用8有符合省“指导方案”分级管理规定的相应级别医生查房分析记录(包括使用指征、药品种类及选择依据、使用方法的具体记录),并有其亲笔签名(医嘱上或病程录上签名均可),每缺1次扣2分,分析不合理每项扣1分更改抗菌药物10有符合省“指导方案”分级管理规定的相应级别医生查房分析记录(包括使用指征、药品种类及选择依据、使用方法的具体记录),并有其亲笔签名(医嘱上或病程录上签名均可),每缺一次更改记录扣5分,每次每缺1项扣1分,最多10分扣完为止停用抗菌药物2最后停用需有病程记录,缺扣2分,未说明停用理由扣1分4病原学送检抗菌药物首次使用前10确实无样可采或采样在首剂抗菌药物进入人体前不扣分,医嘱在抗菌药物医嘱前或同时但在首剂抗菌药物进入人体后采样扣5分,有样不采扣10分使用期间5更改抗菌药物前根据病情需要及时复查病原学检查(有样必采),每缺1次扣2.5分,扣完为止病原学检查
报告
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的分析和用药调整5查病原学检查报告单和病程记录,对病原学检查报告作出合理分析,需要时按药敏结果进行必要的调整。未作合理调整每次扣2分,不合理调整每次扣1分,最多扣完5分为止5备注▲如“备注”项无内容,则该项不扣分。检查者:检查日期: