null第十节 新生儿出血症
Hemorrhagic Disease of the Newborn第十节 新生儿出血症
Hemorrhagic Disease of the Newborn韦 红
重庆医科大学附属儿童医院
null定义
病因和发病机制
临床
表
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现
实验室
17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
要点定 义定 义 新生儿出血症是一种因维生素K缺乏而导致维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性降低所致的自限性出血性疾病。
其临床特点是生后 2~5 天出现自发性渗血,以胃肠出血为多见。病因和发病机制病因
维生素K缺乏病因有:
维生素K的合成受影响
维生素K摄入不足
病因和发病机制病因和发病机制病因和发病机制发病机制
维生素K缺乏
维生素K依赖凝血因子
(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性降低
出血
临床表现临床表现早发型:于出生后24小时内发病
经典型:多数于生后第2~3天发病,早产儿可迟至2周
晚发型:见于生后1个月后发病,最常见为颅内出血实验室检查实验室检查 凝血酶原时间延长
凝血时间轻度延长或正常
血小板正常诊断诊断病史特点
临床表现
实验室检查
维生素K治疗有效有助于本病诊断
鉴别诊断鉴别诊断新生儿咽下综合征:凝血机制正常,洗胃后呕吐停止;Apt试验阳性
新生儿消化道出血
先天性血小板减少性紫癜 血小板减少
治 疗治 疗静脉注射维生素K11mg/kg,可迅速改善出血,出血量多可输新鲜血或血浆10~2Oml/kg
一般治疗:暂禁食,静脉补充营养;纠正贫血预 防预 防纯母乳喂养者,母亲应口服VitK1
新生儿出生后立即给予VitK11mg 肌注
正常新生儿应在生后1个月、2个月时肌注 VitK1以预防晚发型VitKl缺乏。