【word】 丙氨酸转氨酶偏高患者的健康教育
丙氨酸转氨酶偏高患者的健康教育
医技杂志2011年9月第l8卷第9期JournalofPracticalMedicalTechniques,September2011,Vo1.18,No.9
丙氨酸转氨酶偏高患者的健康教育
山西省太原市食品化妆品监督所(030024)曾杰
山西省太原市疾病预防控制中心王田慧张秀丽刘生翔
据《中华人民共和国食品安全法》第三十四条第二款,餐
饮人员,食品经营人员每年应当进行健康检查,取得健康证
明后方可参加工作,《中华人民共和国食品安全法实施条例》
第四章第二十三条食品生产经营者应当依照食品安全法第
三十四条的规定建立并执行从业人员健康检查制度和健康
档案制度.从事接触直接人口食品工作的人员患有痢疾,伤
寒,甲型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎等消化道传染病,以及
患有活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安
疾病的,食品生产经营者应当将其调整到其他不影响食品安
全的工作岗位.食品生产经营人员依照食品安全法第三十四
条第二款规定进行健康检查,其检查项目等事项应当符合所
在地省,自治区,直辖市的规定.
依据相关规定对从业人员进行体检,抽取血样检查甲型
病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎及丙氨酸转氨酶.丙氨酸转氨
酶(ALT)主要存在于肝脏,心脏和骨骼肌中.肝细胞或某些组
织损伤或坏死,都会使血液中的丙氨酸转氨酶升高,临床上
有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别.
一
般来说,转氨酶水平在040是正常的.如果超出正常
范围,建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误
等因素造成误差的可能,也可以是一过性的.如果转氨酶水
平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.
1资料与
方法
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太原市疾病预防控制中心2010年体检的从业人员中有
20例丙氨酸转氨酶偏高患者,其中男性13例,女性7例;年
龄均为30岁以下;文化程度高中以上的12例,初中5例,小
学3例;经常饮酒5例;吸烟7例.
2健康教育
2.1饮食指导:高蛋白,高维生素,低脂肪,低胆固醇饮食.丙
氨酸转氨酶偏高患者适量补充多种维生素,以促进消化功
能,提高食欲,对促进肝细胞的修复有一定作用_1I.多食新鲜
蔬菜,水果,忌用油煎,炸的方法,少食多餐,避免刺激性食
物,既保证营养物质的摄入,又可减轻肝脏负担.
2.2活动与休息:以不感觉疲劳为限,保证充足的睡眠时间.
2.3建立健康行为:绝对禁酒,禁烟.酒精对肝脏而言是一种
毒品,它影响蛋白质合成,可促进肝细胞的变性,坏死,导致
严重的肝损害和酒精性肝硬化[21.烟草含有许多对人体有害
的物质,这些有害物质需要在肝脏中分解,因此,吸烟可使肝
脏负担加重,影响肝脏功能.
2.4保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心:教育患者正确对
?
健康教育?
待疾病,避免忧郁,愤怒等不良情绪刺激.严重的情绪紊乱,可
使机体产生应激反应,应激下的心理和生理反应可加重已有
的疾病或造成原有疾病复发-1J.过度兴奋,愤怒都会间接地伤
害肝脏,只有保持愉快的心情,才有利于肝病的康复.
2.5实施教育干预:针对患者的年龄,文化水平,学习能力,
把教育内容分解成几种不同的形式,使用通俗易懂的语言讲
述丙氨酸转氨酶偏高患者的基本知识,建立良好的生活方式
对健康的重要性,若确定是甲型病毒性肝炎或者戊型病毒性
肝炎者要采取消毒隔离措施等.对文化程度较低者主要采用
电话单独沟通,进行一对一教育;对文化层次较高易于接受
者,推荐和鼓励学习相关
书
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籍,在进行健康教育的同时与患者
进行心理沟通,并与之建立良好的医患关系,以求达到很好的
教育效果.
3效果
通过健康教育,提高了丙氨酸转氨酶患者的自我保健知
识,减轻了患者的心理负担,积极面对.主动戒酒者4例,戒烟
者6例.健康教育前只有8例患者有低脂,高蛋白,高维生素
饮食的概念,健康教育后有15例掌握了如何合理安排膳食;
健康教育前5例患者有自我隔离的概念,健康教育后有18例
患者能够做到有效消毒隔离避免传染他人;健康教育前9例
患者有规律的作息习惯,健康教育后有17例能适量运动,规
律作息;健康教育前有13例患者有不同程度的不良情绪,健
康教育后有11例均有明显进步;经过健康教育后,各项指标
均有显着效果.
4讨论
调查显示2O例丙氨酸转氨酶偏高患者均存在不同方面,
不同程度的不良生活方式,经过健康教育后,生活方式均有显
着改变.因此开展健康教育与健康促进有与药物治疗同样重
要的作用,同时建议各位医务人员加强健康教育知识的学习,
不断提高自己的教育水平,丙氨酸转氨酶偏高患者查明原因
后进行对症治疗,因此健康教育很重要,应争取患者家属和社
会各系统的大力支持,使丙氨酸转氨酶偏高患者保持健康的
生活方式,提高其生存质量.
参考文献
[1】陈灏珠.实用内科学.10版.北京:人民卫生出版社,1997:
263-276.
【2]叶任高.内科学.5版.北京:人民卫生出版社,2000:453—
457.
(收稿日期:2011-05—22)