武汉大学外科名解

武汉大学外科名解 1. 颅内压增高 答:颅内压持续在200mmH20以上，从而引起相应的综合征，称为颅内压增高。 2. 脑灌注压 答:脑灌注压为平均动脉压(MAP)与颅内压()CP)之差。 3(柯兴反应 答:颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。 4(脑疝 答:当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。 1(“熊猫眼”征 答:颅前窝骨折常累及颅骨眶顶和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出，或流进眶内,眶周皮下及球结膜下形成瘀斑,称之为“熊猫眼”征” 1( Battle征 答:颅后窝骨折累及颞骨岩部生外侧时，多在伤后1-2日出现乳突部皮下瘀血斑，称为Battle征。 2(脑震荡 答:脑震荡为头部外伤引起的短暂的脑功能障碍。脑组织无肉眼可见的病理变化。意识障碍在伤后立即出现，表现为神志不清或完全昏迷，一般不超过半小时，伴逆行性遗忘，清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。人伤后短时间内表现为面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心呕吐等，这些症状常在数日内好转、消失，部分病人症状延续较长。 神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液压力正常或偏低，其成分化验正常。 1. 狭颅症 答: 一条或多条颅缝的早期闭合，从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅内压高的症状为狭颅症。 2(交通性脑积水 答: 指脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔的循环通路并无显著梗阻，而因脑脊液回收障碍或产生过多所致。 3桥本氏甲状腺肿 答: 是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退的最常见原因。组织学显示甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心。其临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，多伴甲状腺功能减退。 4连枷胸 答: 多根多处肋骨骨折后，尤其前侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼 吸运动，这类胸廓称为连枷胸 。 2. 反常呼吸 答: 吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展;呼气时则相反，软化区向 外膨出。 3(开放性气胸 答: 胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。 1( 张力性气胸 答: 又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜 腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。 5. 闭合性气胸 答: 气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。 1. 中央型肺癌 答: 起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中心型肺癌。 2. 周围型肺癌 答: 起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分称为周围型肺癌。 3(肺上沟瘤 答: 上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoast'stumor)，可以侵入纵隔，压迫位于胸 部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等产 生一系列症状。 4. 肺性骨关节病 答: 少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状，如骨关节病综合征(如 骨关节痛、杵状指，骨膜增生等)，称为肺性骨关节病 1( 原位癌 答: 限于粘膜表面的癌变。 2(食管憩室 答: 食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。 1( 上腔静脉综合征 答: 由于肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，可出现包括面部、上肢肿胀发绀，颈浅静脉怒张， 前胸壁静脉迂曲等征象。 2(前纵隔 答: 纵隔实际上是一个间隙，为便于标明病变在纵隔的位置。在气管、心包前的间隙称之 为前纵隔。 1( 二尖瓣装置 答: 二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌所组成的精密结构称为二尖瓣装置。 2. Eissenmenger综合征 答: 左向右分流引起肺动脉压升高，当肺动脉压力高于主动脉压力时，则出现右向左逆向 分流，导致紫绀。 3(法洛四联症 答: 肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。 4. 心包切开综合征 答: 心包内手术操作2,4周后，发生以进行性的心包和,或胸膜渗出为其特征，表现为 发热、胸痛或心脏受压。血象一般正常。 5(超标巨大左室 答: 左心室短轴舒张末期内径大于70mm，收缩末期内径大于50mm，EF<0.5，FS<0.25( 1(假性 动脉瘤:瘤壁无主动脉壁的全层结构，仅有内膜覆盖的纤维结缔组织。 2( 夹层动脉瘤:主动脉中层发生坏死或退行性变，当内膜破裂时，血液在主动脉压力的作用下，在中层形成血肿并主要向远端延伸，形成夹层动脉瘤。 3(Bental手术: 应用带主动脉瓣的复合人工血管替换升主动脉，并进行冠状动脉口移植。 4逆行性嵌顿: 部分嵌顿的肠管可包括几个肠袢，或呈“W”形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿 1( 穿透伤:腹部开放性损伤时，腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤。 2( 非穿透伤: 腹部开放性损伤时，无腹膜穿破者称非穿透伤。 3( 医源性损伤: 临床上行穿刺、内腔镜、钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部损伤称医 源性损伤。 1. 原发性腹膜炎:原发病灶不在腹腔内，而是血源性引起的腹膜炎称原发性腹膜炎。 2. 继发性腹膜炎: 继发于腹腔内脏器炎症、损伤、穿孑L和腹腔于本污染等的腹膜炎称继 发性腹膜炎。 1(良性十二指肠淤滞症(肠系膜上动脉压迫综合征):指十二措扬第三部(横部)受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻，故又称肠系膜上动脉压迫综合征。 2(残胃癌:胃十二指溃疡行胃大部切除术后5年以上，残肾发生;的原发性癌称残胃癌。多发生在术后20,25年，发生原因与胃切除术厝的胆计反流及肠道细菌逆流人残胃引起萎缩性胃炎有关，患者常具有上腹疼痛、进食后饱胀、消瘦和消化道出血。 3齿状线: 肛瓣边荥与肛柱下端共同在直肠与肛管交界处形成的锯齿状环形线称齿状线。 4 门静脉高压性胃病: 在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环障碍，导致胃粘膜的防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 5Mirriz综合征: 持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疽，称Mirriz综合征。 1 Whipple三联征: 禁食后发生低血糖症状;血糖水平低于2.8mmol,L;口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。 2(胰腺假囊肿(pancreatic pseudocyst): 是急慢性胰腺炎的并发症，少数是由外伤或其他原因引起的。其形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜，但无上皮细胞，故称为胰腺假囊肿。 3(壶腹周围癌(periampullary adenocarcinoma): 是指胆总管末段壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、十二指肠癌和胆总管下端癌3种。在临床上与胰头癌有很多共同点，故统称它们为壶腹周围癌。 1绞窄性肠梗阻 答: 指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。 2(闭袢性肠梗阻 答: 一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转。 3 肠充气试验(Rovsing征):阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹部降结肠部，再用左手挤压近侧结肠部，结肠内气体可传至盲肠和阑尾部位，引起右下腹疼痛者为阳性 1(第一肝门: 肝动脉、门静脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出向左、右侧的分支，再进入肝实质内，此处称为第一肝门。 2肝裂: 肝内有若干平面缺少管道分布，这些平面成为肝内分区的自然界线，称为肝裂 3出血性胃炎: 又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，病人多有酗酒，服用非甾体抗炎药物如阿司匹林，或肾上腺皮质激素药物史，也可以发生在休克、脓毒症、烧伤、大手术和中枢神经系统的损伤后，表现为表浅的、大小不等的、多发的胃粘膜糜烂，可导致大出血。 4急腹症(acute abdomen): 一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 1. 游走脾: 又称异位脾，多为脾蒂和韧带先天性过长，脾沿左腹侧向下移动而至盆腔。约20,的游走脾并发脾蒂扭转。 2(真性脾囊肿: 包括皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫性囊肿等，其中以包虫病囊肿较为常见。 1(Buerger病:即血栓闭塞性脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。 2(淋巴性肿胀: 淋巴性肿胀:淋巴管阻塞时，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙内，形成肢体肿胀。肿胀一般硬实，皮肤增厚且粗糙，后期形成典型的象皮肿。 3(多发性大动脉炎: 又称无脉症，是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症，造成罹患动脉狭窄或闭塞。 2(包皮嵌顿(paraphimosis): 包皮外口较紧者，若勉强翻转包皮，而未及时复位使包皮紧勒于冠状沟引起远端包皮和阴茎头回流障碍者。 l. 脊积水:尿流从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称 为肾积水。 2(神经源性膀胱:神经疾患可以通过对逼尿肌功能和,或对尿道内、外括约肌功能的改 变而影响正常的排尿功能，称为神经源性膀胱。 3(TURP综合征: 是经尿道前列腺切除的并发症。手术的时间长而冲洗液的压力高时易 发生，此系冲洗液大量进入血循环导致高血容量，低钠血症。 4(巨输尿管:系输尿管较严重的扩张以致不能产生有效的输尿管蠕动。有三种情况: ?返流性巨输尿管;?梗阻性巨输尿管;?非返流非梗阻性巨输尿管。 5(尿流动力学:是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能 的新学科，在泌尿外科临床工作中，尿动力学检查可为排尿障碍患者 的诊断治疗方法选择及疗效评定提供客观依据。 6感染性结石:通常是指能分解尿素的细菌感染所形成的六水磷酸镁铵、磷酸钙和铵 的尿酸盐结石。其他各种尿石并发梗阻和感染后，均可形成感染性结石。 7Wilms瘤:即肾母细胞瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。从胚胎性肾组织发生，是上皮和间质组成的恶性混合瘤，多数在5岁以前发病，虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点，亦早期经腹行肾切除。