2006年临床眼科学术研讨会玻璃体视网膜疾病学习班通知
2006年临床眼科学术研讨会玻璃体视网膜
疾病学习班通知 眼科新进展2006年8月第26卷第8期
RecAdvOphthalmolVo1.26No.8August2006-601?
在糖尿病眼的研究中,对黄斑区视网膜厚度的测量 结果,变化和临床病情发展均良好吻合4'5j.所以, 本研究以OCT测量得到的MFRT值来反映黄斑区 视网膜水肿程度.结果发现,超声乳化手术后 MFRT明显增加,直到30d时,仍高于术前,这与 Nakayama等6j采用视网膜厚度分析仪得到的结果 相似.
以往临床上检查医师常用裂隙灯显微镜主观判 断血一房水屏障破坏程度,难以量化.本研究采用激 光闪辉细胞计量仪可以定量反映出房水中的总蛋白 浓度.在以往研究中,都发现在白内障手术的创伤 刺激下,DM眼血一房水屏障破坏迅速加重,手术后前 房闪辉值迅速增加,在术后1h或1d时达到最高. 然后随着眼创伤修复和抗炎局部药物应用,屏障功 能逐渐修复,前房闪辉值逐渐下降_'8J.本研究也得 到了同样结果.
血一眼屏障由相互影响,密切相关的血一房水屏障 和血一视网膜屏障共同构成.由于无并发症的白内 障手术基本都是在眼前段完成,因此我们推测,术后 首先造成血一房水屏障损伤,然后随着炎性介质向眼 后节释放,再引起血一视网膜屏障损伤.本研究中, 术后1d时AAFP(反映的主要是血一房水屏障损伤 程度)即达到高峰,术后3d时,出现下降趋势,但此
时MFRT(更多与血一视网膜屏障相关)刚达到顶峰, 随后才开始下降.这种不同的变化间接证明了白内 障术后糖尿病血一眼屏障的变化过程.
尽管AAFP早于MFRT而改变,但白内障术后 1d,7d和30d时,AAFP都被证实为影响MFRT的 独立因素,这不但进一步验证了血一眼屏障功能破坏 是造成DM眼黄斑水肿的主要原因,采用药物治疗 眼内炎症反映可控制黄斑水肿;也提示,采用AAFP 监测可以辅助判断糖尿病黄斑水肿的病程进展和治 疗效果.'
超声乳化手术本身对眼内的影响取决于多种因 素,包括术中采用的能量,超声乳化的时间,植入的 人工晶状体类型等.本研究中,术后3d时,影响 MFRT的独立因素仅为手术中采用的能量,这应该 与超声乳化头工作越长,前房液流扰动,局部温度变 化等产生越多,直接影响了血一眼屏障功能相关. DM病程是影响DM眼病的重要因素,病程越 长,视网膜病变往往越严重.但与之相比,血糖控制 情况可能对眼部微血管病变影响更大,血糖控制不 良者,视网膜病变发展更迅速.可能是由于本研究 统一选用了3个月内DM病情稳定的患者,所以病 程并不是手术后黄斑区视网膜厚度改变的影响因 素.进一步对更多的,不同DM病情患者的同类研 究正在进行中.
综上所述,DM眼白内障术后,前房平均闪辉计 数值和黄斑中心区视网膜厚度值迅速增加,随后逐 渐下降,但到30d时,仍明显高于术前.在时间上, 血一房水屏障破坏先于黄斑区视网膜厚度改变而达 到顶峰.通过前房蛋白浓度监测,可以辅助判断
DM黄斑水肿的病程进展和治疗效果.
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2006年临床眼科学术研讨会玻璃体视网膜疾病学习班通知 天津市眼科医院和《临床眼科杂志》编辑部将于9月24 --
28日在安徽省铜陵市举办2006年临床眼科学术研讨会玻 璃体视网膜疾病学习班,会议主要内容:
1.学术论文交流.参会论文要求:正文3000字左右,摘 要800字左右,大会入选交流论文优先分期在《临床眼科杂 志)Z-r,】登.
2.邀请国内外专家作眼科新进展讲座.
3.玻璃体视网膜疾病诊治进展学习班,属国家级继续医 学教育学习班,授予学分14分,由天津市眼科医院及国内着 名专家授课.
4.报名地址:300020天津市和平区甘肃路4号天津市 眼科医院刘萍收;230022安徽医科大学第一附属医院《临 床眼科杂志》编辑部卫修玲收.
天津市眼科医院
《临床眼科杂志》编辑部
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