补气升举固冲任治疗子宫切除术后证20例
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补气升举固冲任治疗子宫切除术后证2o例
浙江省衢州市中医院
子宫切际术后的患者.往往会产生一系列不适症状,
如下坠感,腰酸膝轼,带下量多,心烦夜寐梦多等等,现
代医学治疗疗效欠佳.笔者通过中药补气升举固冲任方
法?取得了满意效果.
1临床资料
本文2O例患者中t行子宫全切除术1S例,其中保留
双侧附件9例,单侧6例;子宫次全切除术5倒,其中保
留双侧附件4例,单侧1例;20例患者年龄均在40岁,
49岁之同.术后在1.5,4个月之间出现症状20例患者
均有下腹坠胀,全身乏力.腰酸膝软;伴带下量多,色白,
无臭味8例;伴有心烦,夜寐梦多15例;舌质偏红,苔薄
黄,骑-细12例.B超检查:盆腔未见包块.残端愈合良好;
血常规检查正常.
2治疗方法
根据临床
表
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现,辨证为冲任不固,气虚下陷
证,治以中药补气升举固冲任方法,以补中益气汤
为主方化裁.基本方为:炙黄芪30.g,党参15g,
炒白术15g,当归15g,陈皮6g,升麻3g,柴
胡6g,桑寄生30g,杜仲15g,史草6g.加减:
白带量多加苦参200g,外洗;心烦,夜梦多加五
倍子6g,生龙骨30g,生牡蛎30g;食欲欠佳加
生山楂30g,水煎服一日一剂,每日二汁取200
m1,15剂为一疗程.
3结果
3.1疗效
标准
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判定:经过二个疗程后,根据临床症状判
定疗效.治愈:临床症状完全消失;有效:临床症状减轻
或改善;无效:症状无变化
3.2结果:治愈12例.其中子宫次全切除术5例,全切
除术7例t保留双侧附件5例,单侧2例;有效8例,其
中子宫全切除术8例保留双侧附件4例,单侧4例
(324002)警竖7『J7珥.
4典型病例,/
女.43岁t因子宫全切除(保留双侧附件)术后一个
月觉下腹坠胀.便意频频,白带量多t色白,无臭味-腰
酸膝软.心烦t夜寐多梦而来门诊.妇科检查外硐已产
式,阴道畅.白带量中,色白,质清稀,阴道残端愈合
良;血常规检查正常;舌质偏红.脉细.此为冲任不固,气
虚下陷证.拟补气升举固冲任方;炙黄芪30g,党参1j
g,炒白术15g,当归15g,陈皮6g,升麻3g,柴胡6g,
桑寄生30g杜仲15g,五倍子6g,生龙骨30g,生牡
蛎30g,黄芩6g,生山楂30g,另予苦参200g外洗.一
个疗程后,自述下腹坠胀明显好转,但腰酸膝软仍存在,在
原方上加用怀牛膝15g,虎杖15g.续服一个疗程后,自
觉症状完全消失.
5讨论
子宫切除术后产生的不适反应已逐渐引起重视.临床
上,子宫次全切除产生的不适感比子宫全切除产生的不适
感症状轻,而且易治愈.从现代医学角度看,与子宫各韧
带切断而造成盆底肌肉,筋膜松弛有关.中医学认为:切
除子宫必然损伤冲任二脉,冲脉上至于头,下至于足,是
全身气血要冲,诵节十二经气血,如损伤冲任必然影响全
身气血的变化.冲任不固,气虚下陷是其临床上的常见症
下腹坠胀,白带量多为气虚下陷.清阳不升的表现;气虚
生化乏力则阴血亏虚,阴不敛阳.故心烦夜寐梦多.气血
的生化全赖于脾脏的化生,肝脏的调节一故先调理脏腑气
血,以达治冲任之目的,所以治以补气升举固冲任黄芪,
党参,白术,炙草益气共收补中益气之功,陈皮理
气,当归补血,升麻,柴胡升举下陷清阳.,桑寄生,
杜仲壮腰膝,补肝肾气血,补气健脾以浩气虚之
本,升提下陷阳气,以求浊降清升.中气不虚则升
举有力,冲任得固.(修回:1997--01—30)
活血消瘀汤防治ABO血型不舍致新生儿溶血症103例/王智慧…/中国医学文摘
本组用本方r当归,丹皮,丹参,茜草,黄芩,青皮,焦栀子,泽兰各10g,益母草,公英各15g,赤芍6g,红
花3g,生地,茵陈各12g.气虚加党参,黄苠水肿加猪苓,茯苓.赤小豆;阴虚加北沙参,麦冬,黄精;血压偏高
加夏枯草.草决明.妊娠28周开始隔日1剂水煎服,34周后至分娩日1剂,或改为丸剂10g/日3次口服对照组37
例,用茵陈汤:茵陈,黄芩各9g,制大黄4.5g,甘草6g妊娠28周开始用至分娩.并于妊娠24,30,33周均用维
生素C500mgt加25葡萄糖液40m1.静注;维生素E]00mg,口服;吸氧20分钟{均日1攻;用IOEl预产期
前2周用鲁米那10mg/El3次口服.结果:两组分别足月产71,31例(其中溶血9,11例.死亡5,7例),疑为胎儿
溶血于妊娠34周弓I产6,0例;剖宫产26(溶血6例,死亡I例),6例(死
亡1例),防治成功率91.3,78.4.
浙公网安备 33021202002483