心肺运动试验在老年急性冠状动脉综合征患者心脏康复的应用.doc
心肺运动试验在老年急性冠状动脉综合征患者心脏康复的应用
-->在静息状态下测定人体的肺功能､心电图,继之连续动态监测记录进出气流､O2浓度､CO2浓度､全导联心电图､血压和血氧饱和度的实时变化｡心肺运动实验(CPET)是目前最重要的人体整体功能学检测
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
,在冠心病患者中的应用也越来越广泛｡冠心病患者在运动康复之前进行CPET,对于判断预后､指导日常生活､制定运动处方和评定运动疗效具有重要意义｡老年冠心病患者运动耐量普遍减低,有关老年急性冠脉综合征(ACS)患者的CPET报道较少,本研究回顾性
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
老年冠心病患者CPET的相关数据,探讨老年ACS冠心病患者CPET的临床特点｡
1对象与方法
1.1研究对象
首先令患者熟悉运动
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
､仪器设备和蹬车转速(60r/min),连接心电监测､血压监测､指脉血氧饱和度,试戴面罩保证不漏气,调节自行车功率及座椅高度至最适位置,熟悉Borg评分表,以及常见运动停止原因和运动中明显不适时的非语言沟通方法｡选取2015年4月~2016年4月在沈阳军区总医院心内科住院诊断冠心病并进行CPET测试的老年(?65岁)患者共356例,其中老年ACS患者239例(ACS组,67.1%),老年稳定型冠心病患者117例(SCHD组,32.9%)｡所有患者临床特征､冠状动脉造影结果､PCI相关资料及住院结果均采集于沈阳军区总医院心内科冠心病介入治疗数据库和心脏康复数据库｡
1.2方法
1.2.1心肺运动实验
本研究中全部患者均使用瑞士SchillerCS-200心肺运动试验系统进行测试,患者在完成CPET之前不停用任何日常心血管药物(包括β-受体阻滞剂)｡从静息状态(?3min)到无功率负荷热身运动(?3min),根据性别､年龄､功能状态和疾病严重程度等,选择(10~25)I)及吸烟､高血压､糖尿病､高脂血症等方面差异无统计学意义,但陈旧心肌梗死发生率ACS组高于SCHD组(31.8%vs 6.4%,P
本研究发现,老年ACS患者组与SCHD患者相比,冠心病危险因素方
面没有显著差异,但陈旧心肌梗死发生率较高,心功能较差,且ACS患者中高危患者比例较高,运动持续时间缩短｡老年冠心病患者的运动耐量较正常人群明显下降,表现在研究中所有老年CHD患者AT负荷及峰值负荷均明显降低,ACS患者的AT摄氧量､AT
-->公斤摄氧量､AT负荷(Mets)､呼吸频率､呼吸储备､FVC%和FEV1%较SCHD患者均明显降低｡ CPET始于20世纪50年代,早期CPET多侧重于描述肺部疾病时运动心肺功能的特点｡1982年ETs显著下降为特点,呼吸储备功能下降不明显｡本研究发现,老年ACS患者运动持续时间缩短､AT负荷及峰值负荷均明显降低,呼吸频率､呼吸储备亦明显降低｡运动持续时间和运动负荷用于反映运动耐量,而AT和VO2用于反映心血管储备功能,运动持续时间值和METs值减少,AT时的VO2水平低,表明ACS患者运动耐量下降,心肺储备功能减弱主要是由于心脏的储备功能不足所致｡ 总之,CPET应用于冠心病患者的整体功能检测,尤其是评估老年ACS患者的心肺功能安全有效｡本研究发现老年冠心病患者运动耐量普遍降低,而ACS患者中高危患者比例较高,心肺功能更进一步下降,需要在二期心脏康复过程中密切关注｡
浙公网安备 33021202002483