化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)考试试题
一、A1型题(本大题21小题.每题1.0分,共21.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
第1题
20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有
A 中耳炎
B 化脓性关节炎
C 心内膜炎
D 肺炎
E 以上均是
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第2题
不符合脑膜炎双球菌的是
A 奈瑟菌属
B 仅存在于人体的细菌
C 严格的需氧菌
D 革兰阳性菌
E 在普通培养基上不能生长
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第3题
败血症常见的病原体是
A 病毒
B 支原体
C 细菌
D 真菌
E 螺旋体
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第4题
在感染性休克的治疗中哪项是最基本的
A 补充血容量
B 纠正酸中毒
C 血管活性药物的应用
D 维护重要脏器功能
E 肾上腺皮质激素的应用
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是
A 流行性乙型脑炎
B 脑型疟疾
C 化脓性脑膜炎
D 结核性脑膜炎
E 流行性脑脊髓膜炎
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第6题
流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃,P100次/分,无皮肤淤点,颈强(+),血WBC20×10的9次方/L,需要鉴别的疾病有
A 金葡菌脑膜炎
B 肺炎链球菌脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 流行性乙型脑炎
E 以上均是
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第7题
男性,6岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多数紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤淤斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×10的9次方/L,中性粒细胞90%,血小板60×10的9次方/L,最可能的诊断是
A 败血症休克
B 血小板减少性紫癜
C 暴发型流脑
D 中毒型菌痢
E 休克型肺炎
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A 早期发现和隔离治疗病人
B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C 对接触者不必给予处置
D 密切接触者需观察3天
E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第9题
确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是
A 高热、头痛、呕吐
B 皮肤有淤点及淤斑
C 脑膜刺激征(+)
D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E 以上都不是
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第10题
流脑的流行病学特点
A 带菌者是主要传染源
B 病菌由飞沫直接经空气传播
C 冬春季流行,
D 9个月~2岁的婴幼儿发病率最高
E 以上均是
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第11题
关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的
A 神志淡漠
B 皮肤苍白
C 收缩压<90mmHg
D 中心静脉压6~8cmH2O(0.59~0.78kPa)
E 尿量<30ml/h
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第12题
暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
A 控制感染
B 控制DIC
C 纠正休克
D 冬眠疗法
E 禁用肾上腺皮质激素
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第13题
流脑发生的皮肤淤点病理基础是
A 血管脆性增加
B 血小板减少,凝血因子消耗
C 广泛血管内凝血
D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第14题
20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是
A 青霉素G
B 氯霉素
C 头孢霉素
D 环丙沙星
E 庆大霉素
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第15题
流脑的流行病学特点哪项是正确是
A 人不是惟一的传染源
B 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能
C 流行期的带菌群以A群为主
D 发病常无明显的季节性
E 经消化道传播
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第16题
下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型
表
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现
A 高热,中毒症状重
B 迅速扩大的全身淤点、淤斑
C 脑脊液米汤样,糖、氯减少
D 脑膜刺激征
E 血培养脑膜类双球菌阳性
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第17题
男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是
A 抗生素
B 补充血容量及纠正酸中毒
C 肾上腺皮质激素
D 升压药
E 脱水治疗
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第18题
在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时,血管活性药物可首选
A 阿拉明
B 多巴胺
C 645-2
D 苄胺唑啉
E 异丙基肾上腺素
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
3岁小儿,发热三天,有头痛,呕吐。查:皮肤有淤点,淤斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106.L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断
A 肺炎双球菌性脑膜炎
B 普通型流脑
C 结核性脑膜炎
D 脑膜脑炎型流脑
E 病毒性脑膜炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第20题
耐甲氧西林金葡菌(MRSA),对哪种药物敏感
A 苯唑西林
B 红霉素
C 林可霉素
D 万古霉素
E 青霉素
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第21题
典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是什么
A 外观呈黄白色脓样
B 细胞数常达数千/mm3,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C 蛋白质中度升高
D 糖正常或略低
E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
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