电刺激小脑顶核治疗患儿早期脑损伤的疗效观察
电刺激小脑顶核治疗患儿早期脑损伤的疗
效观察 中国实用神经疾病杂志2007年7月第10卷第4期ChineseJourna]ofPractic—
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电刺激小脑顶核治疗患儿早期脑损伤的疗效观察 吴瑞红陈静
郑州市儿童医院康复科郑州450053 【关键词】小脑电刺激;脑损伤;患儿
【中图分类号】R651.15【文献标识码】B【文章编号】1673—5110(2007)04?0121'01
脑循环功能治疗仪是采用数字频率合成仿生物电 技术,安全有效治疗的刺激脉冲电流,无创伤引入小脑 顶核区,引起脑的局部血流量增加,神经递质释放及抑 制invs基因表达,从而改善脑功能.目前对脑损伤治 疗的方法之一,是利用脑循环功能治疗仪进行治疗. 本文将该治疗仪应用于临床治疗和观察,取得一定康 复疗效,报告如下.
1对象和方法
1.1对象选择我院康复科近1年就诊并进行康复 的患儿96例,初步诊断为中枢协调障碍.全部患儿均 依据《实用d,Jh康复医学》中诊断要点确诊:(1)有致脑 损伤的原因(高危因素)以及早期症状,有脑损伤的神 经学异常(如异常姿势,反射异常,肌张力异常等). (2)只有神经学异常者.(3)BAEP和(或)头颅CT异 常.随机分治疗组和对照组各48例,年龄0,9个月 (平均4.5个月).其中治疗组0,3个月1l例,3,9 个月37例.对照组0,3个月15例,3,9个月33
例.
1.2方法治疗组采用小脑电刺激仪(上海仁和医疗 设备公司生产的脑循环功能治疗仪,CVFT一011M 型),将一对主电极放置于脑部两侧乳突处,一对辅助 电极分别放置在双前臂伸侧或双下肢小腿外侧足三里 穴处.模式选为2或4,频率和强度参数的调节,由于 个体差异,每个患儿对治疗强度的感受不同.治疗时 一
般从弱到强,慢慢调整,以患儿能承受的较高强度为 准.通常将仪器参数设置为:频率180,200,强 度55%,100,治疗时间为1次/d,30rain/次,20d 为一个疗程(间隔1周).治疗组还同时配合常规康复 治疗.如功能训练,按摩,针灸,穴位封闭等方法.对 照组不接受脑循环功能治疗仪治疗.由治疗师进行常 规康复治疗,1次/d,30min/次,20d为一个疗程. 1.3统计学处理采用卡方检验.
2结果
2.1康复疗效评定依据《实用d,Jh康复医学》中制 定的疗效与评估标准分度与评价n.基本痊愈:运动 功能和智力水平达到正常同龄儿水平.显效:异常姿 势基本消失,BAEP恢复正常,Milan运动功能提高2 个月龄,头颅CT好转或无变化.有效:异常姿势好 转,Milan运动功能提高1个月龄,BAEP好转,肌张 力好转,头颅CT无变化.无效:与人院时病情无差 别.
2.2治疗效果治疗组经过电刺激小脑顶核,配合常 规康复治疗1,3个疗程后与对照组进行临床疗效评 定.结果显示,治疗组基本痊愈与显效的例数均多于 对照组,无效的例数均少于对照组.所得数据经检
验.经临床使用,验证了脑循环功能治疗仪安全,易操 作,疗效显着,适合临床广泛应用.该治疗仪配合常规 康复治疗,效果更好.见表1.
表12组疗效比较(例)
组别n痊愈显效有效无效总有效率()
治疗组48121815394
对照组4881618688
注:与对照组比,P<O.05
3讨论
早期脑损伤儿是指在出生前后及婴儿早期,由于 中枢神经(脑)损伤而引起的具有异常症状和疾病或症 候群的d,Jh,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常, 若不早期及时康复治疗,常会留下不同程度的后遗症. d,JL脑组织尤其在婴儿早期发育尚未成熟,还处于迅 速生长发育阶段,而脑损伤也处于初级阶段,异常姿势 和运动还未固定化.所以,这一时期脑的可塑性大,代 偿能力高,恢复能力强..在这一时期及时给予反复 的小脑电刺激,减轻脑损害,恢复运动平衡区功能,配 合正确的手法,抑制异常姿势,协助产生正常的反应, 可得到最佳治疗效果.
国外学者通过动物实验发现电刺激小脑顶核可显 着增加脑缺血区的血流量及减轻脑损害..文献表 明",小脑与大脑之间存在着往返的纤维联系.电刺 激小脑核顶后,诱导型一氧化氮合成酶mRNA降低及 iNOS蛋白降低,致长时间合成一氧化氮对细胞产生 细胞毒素作用减轻,从而使脑缺血区脑血流量增加,缓 解脑组织缺氧,脑循环改善,侧支循环建立,脑组织生 理功能恢复,使症状减轻或消失,以达到治疗疾病的目 的.
参考文献
C13吴丽,王家勤,李旺森.实用d,JL康复医学CM3.北京;中国人口 出版社,1999.156,157
C23孙世远.脑性瘫痪的早期诊断与早期治疗CM3.哈尔滨:黑龙江 科学技术出版社,1991.5,6
C33张胜名,李华钢,卢传萍.电刺激小脑顶核治疗脑梗死[J).中国 康复,2002,3(1):32
C43庄志军,王如密,张进朝,等.清脑复神液并用小脑顶核电刺激治 疗脑外伤后综合征的疗效观察CJ3.中国实用神经疾病杂志, 2006,9(1):62
(收稿2007-03—26修回2007?O4—21)
参考文献
C13樊淑梅,文珍英.学龄前儿童就诊时心理特征及护理对策CJ3.实 用护理杂志,1996,12(2):79
C23杨藻宸,江明性,吕富华.医用药理学(M3.第3版.北京:人民 卫生出版社,1997.243~246
(收稿2007-04-21)
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