种畜禽生产经营许可证申请表1申请单位(公章):填表时间: 场名 场址 法人代表 办公电话 移动电话 邮政编码 企业性质 电子信箱 办证类型 新办证() 换证()原许可证号: 建场时间 占地面积 ㎡ 畜禽舍面积 ㎡ 运动场面积 ㎡ 是否符合种畜禽场防疫条件要求 是()否() 在场职工 名 技术人员 名 主要技术人员 姓名 专业 学历 专业技术职称 备注 生产经营范围 纯种()曾祖代()祖代()父母代()商品代()(可多选) 种畜禽存栏情况(行数可以增加) 品种 代次(由高到低填写,商品代码不填) 数量 种畜禽来源 引进或繁育时间(区间) 公 母 饲养繁育设施 健全()不健全 疫病防控设施 健全()不健全 粪污处理设施 健全()不健全 无害化处理设施 健全()不健全 技术资料 生产
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制度 健全()不健全 人员培制度 健全()不健全 生产管理制度 健全()不健全 销售管理制度 健全()不健全 审核意见 审核单位(公章)经办人:负责人:年月日 审批机关受理时间 经办人 注:此表用于种畜禽场的新办证或换发证(许可证过期前两个月申请办理换发证)。 精心整理,仅供参考编辑文案使用,请按实际需求再行修改编辑 附注:因字体导致某些
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