宫颈糜烂咨询技巧.

宫颈糜烂病例分析医生 2015-4-17 17:02:09您好医生 2015-4-17 17:02:10请讲您2015-4-17 17:07:17你好医生 2015-4-17 17:07:27有什么问题可以帮您的 请讲您 2015-4-17 17:07:40治疗宫颈糜烂怎么治疗好呢？医生 2015-4-17 17:08:04请问您多大年龄了 检查的是几度糜烂呢您 2015-4-17 17:08:272度医生 2015-4-17 17:08:57是什么时间做的检查呢？您  2015-4-17 17:10:13昨天检查出来的您 2015-4-17 17:10:27怎么治疗好呢？医生 2015-4-17 17:10:46咱们医院治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 很多的 如药物 仪器 以及手术等都可以治疗的医生 2015-4-17 17:11:36您是郑州哪里的您  2015-4-17 17:12:14我是龙湖这边的您2015-4-17 17:12:30那怎么样治疗好的最快呢医生 2015-4-17 17:12:34恩 您这个情况的话 我建议您可以带上检查结果来院详细的会诊一下 医生 2015-4-17 17:13:08要最快的治疗效果 肯定做一次性的修复术比较快 做一次 一般三四天左右就恢复了您  2015-4-17 17:13:30我的检查就是2度，毕竟离的比较远，想了解清楚了再去您2015-4-17 17:13:38那要多少钱啊医生 2015-4-17 17:13:54咱们现在有惠民政策 预约后手术费是780您  2015-4-17 17:14:15不是很想手术的，毕竟还没有结婚呢您  2015-4-17 17:14:21怕以后有影响呢您2015-4-17 17:14:53药物可以治疗好吗？医生 2015-4-17 17:14:57恩 您有这方面的担心 可以理解 不过您可以不用担心 可以放心就诊医生 2015-4-17 17:15:12药物也可以 只是治疗的比较慢一点 大概需要个一周左右 您要是不想手术治疗 那就药物治疗医生 2015-4-17 17:15:30咱们医院治疗的宗旨就是 能吃药 不打针 能打针不手术您  2015-4-17 17:15:33你药物的话大概要多少钱呀医生 2015-4-17 17:15:51中度治疗 预约后药物大概需要个四五百块钱您  2015-4-17 17:16:04一般都用什么药物呢？医生 2015-4-17 17:16:13那这个就需要您带上检查结果来院了医生  2015-4-17 17:16:25网络上面是没有办法帮您指导用药的 没有处方权您 2015-4-17 17:16:44那一般到咱们医院看病的患者都用什么药物呢？医生  2015-4-17 17:17:08您是想让我在网络上面给您指导一下怎么用药是吧您  2015-4-17 17:19:48毕竟我过去也要1个多小时了，不是很方便，我这边也看看大概用什么药物，要是效果不好的话，到时我再抽个时间去医院医生 2015-4-17 17:20:15实在是不好意思 网络上面是没有办法指导用药的医生  2015-4-17 17:20:21每个人的身体情况不一样 用药肯定也不一样的医生  2015-4-17 17:20:48就像感冒 有的人是风热感冒 有的人是冷感冒 那她们用药肯定是不同的您 2015-4-17 17:21:14恩，好吧，那过去用药的话，一共400多块钱就可以完全治愈了是吧您  2015-4-17 17:21:27没有其他消费了吧医生  2015-4-17 17:21:291个小时 也不算特别远 像洛阳 南阳 周口等这些城市的人 也都是慕名来咱们医院的医生  2015-4-17 17:21:44咱们医院没有隐性消费您  2015-4-17 17:23:16那就好，那我这边准备500块钱找个时间过去看看吧关闭对话框医患模拟详解：参加会议者分为两组，A组代表患者，B组代表医生。A组根据日常工作中所接待患者遇到的问题，或是自己整理的问题向B组进行提问，B组按照日常接待患者的聊天思路进行回复，模拟对话。了解宫颈图1：人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图图3正常宫颈了解宫颈图1是人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图。如果做妇科检查，医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，即是宫颈的外观（图3）。在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞（squmous），而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞（columnar）。两种上皮在外观上表现是不同的（图3），是妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域。---宫颈柱状上皮异位【见图解】123>>>不敢看请闭眼1分钟（糜烂面积占1/3）轻度宫颈糜烂了解轻度宫颈糜烂【图解】（糜烂面积占2/3）中度宫颈糜烂了解中度宫颈糜烂【图解】（糜烂面积占2/3以上）重度宫颈糜烂了解重度宫颈糜烂【图解】宫颈糜烂检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变，一般通过白带情况和宫颈表面症状可以初步判断是否有宫颈糜烂。白带化验单阴道镜阴道镜(colposcope)是妇科内窥镜之一，1925年德国学者HansHinselman发明，经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖道疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断。阴道镜检查就是应用阴道镜将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大一定的倍数，在光源的照射下，观察肉眼所看不到的上皮和血管的变化。阴道镜功能特点1.真彩色动态图像显示，图像动态放大、缩小、远聚、近聚、图像处理。2.动态采集图像，可对图像进行测量及标注文字信息，同时存储病员资料和图像信息，打印彩色图文一体化报告单，病历查询和统计，图像对比观察，具有白光和绿光光源，宫腔镜成像分析系统。3.具有固有荧光诊断功能。4.具有宫腔镜成像分析系统功能，可对宫腔镜图像进行图像处理。5.可编辑带图像的医学论文，方便教学和学术交流。6.拥有大容量专家诊断词库存和丰富的诊断模板,快速生成 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化的诊断报告单。7.可采集荧光图像,可将白光图像与荧光图像同屏对比显示，方便诊断。8.可长时间刻录、大容量存储、打印荧光图像。9.可对荧光图像进行多种增强处理提高诊断水平。阴道镜检查图白带常规检查阴道是否有炎症，需要治好阴道炎以后再进行宫颈糜烂的治疗。能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。重点检查宫颈的大小外形质地宫颈管粗细是否有接触性出血其次检查外阴阴道子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管盆腔淋巴结等)12宫颈刮片细胞学检查:宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规作宫颈刮片检查，必要时作活检以明确诊断。为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。颈癌早期筛查（TCT）:12温馨提示：一旦发现宫颈糜烂，越早治疗效果越好，拖延的话会使糜烂加重，发展成重度时，治疗效果欠佳，未育者还可影响怀孕，少数人还有癌变的可能，所以，一定要积极治疗。A、性生活强度大：每周四次以上B、清洁过度：如，喜欢用肥皂等清洁物品清洗外阴和阴道其实这反正是宫颈糜烂形成的原因正常成年女性在雌激素的作用下阴道分泌物的液体是酸性的这就使女性的外阴环境呈酸性。就易感染C、多次人工流产性生活强度大清洁过度多次人工流产其他原因D、其他原因：不洁性生活等….当患了宫颈糜烂后会并发其它器官炎症如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。宫颈糜烂的并发症还引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激可造成息肉裂伤外翻及囊肿等更深度病症。1.宫颈糜烂对生育能力有影响2.宫颈糜烂对性爱的影响宫颈糜烂对胎儿的影响3.宫颈糜烂对分娩的影响宫颈糜烂的影响宫颈黏液的质量及分泌量，对精子能否通过宫颈进入宫腔起着决定性作用。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈黏液中水分较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物明显增多，质地黏稠，并含大量白细胞，会阻止精子进入宫腔，从而影响孕育。性生活时，阴茎与宫颈有直接的接触，如果不注意性生活卫生，可能会把病菌带入阴道，感染宫颈。对已患宫颈糜烂的妇女来说，会加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大，严重的宫颈糜烂还会出现性交出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢。重度宫颈糜烂一定要治疗，尤其是合并HPV病毒感染，更有致癌的危险。如果宫颈糜烂在造成分娩时宫颈扩张障碍或宫颈裂伤时，病人也无须过分担心。产程中宫颈不能扩张的话，现代助产医学也有很多种手段，例如剖宫产，可帮助病人完成分娩过程。轻度宫颈糜烂，炎症局限，症状轻微者一般对胎儿影响不大，不需特殊处理。重者可引起炎症上行感染导致流产、早产、胎儿畸形等。建议到正规医院检查详细了解病情采取相应的治疗措施。宫颈糜烂的治疗方法及适用药物治疗利普刀微波消融术激光13567冷冻2电熨术4各种治疗的适用及影响1.药物多考虑轻度或是轻中度宫颈糜烂，根据白带化验提示感染病种针对性的进行局部或是口服、输液用药；宫颈贴膜也是一直药物的治疗方案。2.LEEP- 宫颈电热圈环形切除术 宫颈电热圈环形切除术，也叫环状电切。该手术是利用电外科透热原理，用电切环对发生病变的宫颈组织做一个圆圈状切除，主要适用于宫颈癌前病变等病症。术后患者若怀孕，出现早产的机率会增加。这个手术在局部麻醉下就可以实施，对于疼痛敏感的人，可以实施短暂的静脉麻醉。原理通过电极尖端产生的高频电磁波在病灶产生强大能量，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，起到止血、促进组织重建的目的，可以达到非常精细的手术效果。功能及特点1）、该手术没有电流通过身体，可避免灼伤、炭化现象，留下疤痕的可能性很小。2）、该手术损伤小、出血少、且能保留生育功能及盆腔底部的完整性，是国际上公认的最先进的宫颈疾病诊治方式之一。3）、该手术切除宫颈癌发病高危区（宫颈鳞柱上皮交界处），可有效预防宫颈癌，且手术安全、有效，不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。适用病症1).宫颈癌前病变：经过宫颈脱落细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 （HPV）以及阴道镜检查+活检明确为宫颈癌前病变（或称为高等级宫颈病变、CIN2-3包括原位癌）的患者。2).宫颈息肉蒂部较粗或位置较深，不易完全摘除或者估计有复发可能者。3）.有些患者虽未达到高等级宫颈病变，但存在持续的高危型HPV感染，患者比较担心而且没有生育 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 ，也可以考虑实施LEEP手术。注意事项1）.月经干净3-7天为最佳时间2）.如果有盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、出血性疾病，或者内科病发作期，需要治疗后再实施手术。3）.已确诊为宫颈浸润癌的患者，不能实施宫颈LEEP手术。4）.对于孕妇，只要排除宫颈浸润癌，孕期不必着急手术，可在产后6-8周实施LEEP手术。5）.高血压患者应在血压得到控制后再手术。3.微波治疗仪微波是指频率从300MHZ到GHZ范围内的电磁波，在21世纪30年代，医务工作者发现了微波的生物效应。在临床上，微波与生物体的相互作用可以分为两大类，即微波致热效应和非微波致热效应。微波治疗仪所采用的微波热疗是一种非接触加热方式，不存在因电接触造成的热灼伤和电灼伤的可能。由于各项技术的日臻完善，使得微波治疗无需麻醉，可在门诊完成，具有简便、安全的特点。原理微波治疗的特点采用高频率局部辐射，在较小的微波功率输出条件下，即可达到预期的治疗效果。微波对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点。微波在人体组织内产生热量，作用可达5--8厘米，可穿透衣物和石膏等体表覆盖物，直达病灶部位促进血液循环、水中吸收和新肉芽生长。适用范围 微波治疗仪微波多功能治疗仪适用于妇科、泌尿科、肛肠科、耳鼻喉科、外科、皮肤科等科室，治疗各种疾病。妇科：宫颈糜烂、息肉、子宫肌瘤、乳腺炎、阴道炎、盆腔炎、巴氏腺囊肿、尖锐湿疣。其他激光、冷冻、电熨术、消融术治疗方案比较古老，存在一定的弊端，目前临床已经淘汰，大家可以作为一个了解，不需要深入研究。检查确诊1婚姻情况（包括年龄）2有什么明显的症状（如白带疼痛。阴道出血等）3月经情况4以往史（包括检查和治疗等）5宫颈糜烂咨询常见的问题12345治疗费用治疗疗效有何影响包装和推销怎么治治疗宫颈糜烂需要多少钱一般做宫颈糜烂手术需要多少钱做个宫颈糜烂要多少钱宫颈糜烂要花多少钱中度宫颈糜烂治疗多少钱轻度宫颈糜烂多少钱重度宫颈糜烂要多少钱有宫颈糜烂治疗要多少钱……(更多)宫颈糜烂与费用相关考虑的问题重点理解与撑握：1.是否确诊2.时间性3.白带情况4.阴道情况5.以往史（是否治疗过，若治疗过，效果如何）6.治疗的方式7.病情小总8.费用解答9.把握病情危害10.其他你好！中度宫颈糜烂治疗的方法有多种，所以费用会有所不同，具体的我先了解一下你的情况，你是什么时候检查确诊的？。。。……宫颈糜烂治疗费用之例子宫颈糜烂多久能治好（治愈）二度宫颈糜烂治疗要多久宫颈糜烂手术后多久可以同房宫颈糜烂林概要多久才能康复得了宫颈糜烂多久才能看出来重度宫颈糜烂治好要多长时间做完宫颈糜烂手术后多久才可以怀孕药物治疗宫颈糜烂要多久才能好轻度宫颈糜烂多久会变成中度糜烂中度宫颈糜烂会变重度糜烂吗？治疗宫颈糜烂在什么时候做手术好重度宫糜烂什么时候可以做LEEP术治疗宫颈糜烂需要在月经过后第几天……宫颈糜烂与时间相关每句话的回答与咨询的整体思路宫颈糜烂多久能治好（治愈）二度宫颈糜烂治疗要多久重度宫颈糜烂治好需要多长时间宫颈糜烂怎么治疗轻度宫颈糜烂怎么治最好宫颈糜烂能微波治疗吗中度宫颈糜烂激光好吗LEEP术一次性能治好宫颈糜烂吗治疗宫颈糜烂有几种方式轻度宫颈糜烂需要治疗吗？重度宫颈糜烂用药物治疗能好吗孕妇有宫颈糜烂需要治疗吗……宫颈糜烂与治疗相关LEEP术治疗宫颈糜烂会影响生育吗宫颈糜烂可以生孩子吗重度宫颈糜烂治影响生育2度宫颈糜烂会影响怀孕吗宫颈糜烂怎么治不影响生育治好宫颈糜烂能生育吗……宫颈糜烂与生育相关宫颈糜烂如何治疗最安全宫颈糜烂做人流安全吗有宫颈糜烂性爱安全吗……宫颈糜烂与安全LEEP术治疗宫颈糜烂会痛吗宫颈糜烂手术治疗疼吗重度宫颈糜烂会出现痛吗宫颈糜烂一定会肚子痛吗做宫颈糜烂手术会疼吗有宫颈糜烂房事会疼吗小腹左侧疼痛，是不是宫颈糜烂……宫颈糜烂与痛宫颈糜烂该做哪些检查阴道镜能查出宫颈糜烂吗确诊宫颈糜烂还要做活检或者TCT吗阴道B超能查出宫颈糜烂吗……宫颈糜烂与检查宫颈糜烂手术后需要注意什么宫颈糜烂术后饮食上需要注意什么有宫颈糜烂需要注意什么宫颈糜烂与术后我想帮我女朋友咨询一下关于宫颈糜烂的问题。可以吗？联想到的问题费用问题手术后治疗时间痛吗？手术安全治疗方式哪些检查生育相关其他问题你是要咨询关于宫颈糜烂哪方面的问题学会总结之总结意义之要点2015-4-1803：27