中国互联网医疗发展和现状-(2)

互联网医疗发展与挑战注：图片、数据来源于互联网医疗痛点与政策环境1互联网医疗是什么？2互联网医疗国外情况3互联网医疗国内情况4目录Contents互联网医疗挑战与发展5医疗痛点与政策环境1、《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》国发〔2015〕40号2、《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》国发〔2015〕50号3、《国务院办公厅关于推进分级诊疗 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 建设的指导意见》国办发〔2015〕70号4、《国家卫计委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》国卫医发〔2014〕51号5、《浙江省人民政府关于印发浙江省促进大数据发展实施 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 的通知》浙政发〔2016〕6号我国医疗痛点——患者角度是看病贵，还是消费观念不对？是看病难，还是看对医生很难？是资源配置不合理，还是资源浪费、使用不公？是看病烦，还是就医机制不对？关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见重点行动六益民服务“互联网+”推广在线医疗卫生新模式。发展基于互联网的医疗卫生服务，支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。鼓励有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。关于促进大数据发展行动纲要的通知构建电子健康档案、电子病历数据库，建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等医疗服务，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。医疗大数据优化诊疗流程浙江省促进大数据发展实施计划促进健康服务大数据应用发展。完善电子健康档案、电子病历数据库，建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的健康管理和服务大数据应用体系。优化预约挂号服务，探索分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、疫病防治、健康养护、健康咨询等服务，形成规范、共享、互信的诊疗流程。鼓励和规范有关企事业单位开展医疗健康大数据创新应用示范，提高综合健康服务水平。（牵头单位：省卫生计生委）主要任务医疗健康大数据应用示范工程。健全电子健康档案和电子病历基础数据库，建设全省统一的健康信息平台，实施居民健康“一卡通”工程，实现各类个人健康信息归并整合和共享，推动建立医学影像、检验检查报告等医疗信息共享服务平台，形成跨医院的医疗数据共享交换标准体系。（牵头单位：省卫生计生委）示范工程关于推进分级诊疗制度建设的指导意见整合推进区域医疗资源共享。整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，实现区域资源共享。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。加快推进医疗卫生信息化建设。提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。促进跨地域、跨机构就诊信息共享。发展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。关于推进和规范医师多点执业的若干意见医师与第一执业地点医疗机构在协商一致的基础上，签订聘用（劳动） 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 ，明确人事（劳动）关系和权利义务，并按照国家有关规定参加社会保险；与拟多点执业的其他医疗机构分别签订劳务协议，鼓励通过补充保险或商业保险等方式提高医师的医疗、养老保障水平。医师多点执业过程中发生医疗损害或纠纷，应当由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照有关法律法规处理，其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷处理责任。在国家卫计委文件的基础上，详细规定了办理流程、手续细节、收入待遇等。关于推进医疗机构远程医疗服务的意见远程医疗服务是一方医疗机构（以下简称邀请方）邀请其他医疗机构（以下简称受邀方），运用通讯、计算机及网络技术（以下简称信息化技术），为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，属于远程医疗服务。远程医疗服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知互联网医疗是什么？互联网医疗内涵是什么？关于互联网医疗的定义是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。度娘的定义：是以互联网为载体、以信息技术为手段（包括通讯/移动技术、云计算、物联网、大数据等）与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态的总称。官方的定义：你眼中的互联网医疗是？互联网医疗模式发展模式分析医疗+互联网传统医院或相关医疗服务机构，利用互联网思维，重构服务流程，优化服务环节，把段落式的服务串联成服务闭环。医生集团+互联网医疗行业内相对知名的医疗专家，利用自身的影响力，成立一个耦合度相对较高的团体，利用互联网平台为患者提供相对高端的医疗服务。互联网医疗以某一项或多项亚核心医疗服务（或者是某一服务环节）为切入点，结合互联网技术，提供医疗服务，增强用户体验，提高服务质量和效率。互联网+医疗在互联网行业已经取得了垄断地位，借助自身的技术、流量、入口优势，介入到传统医疗行业，提供以技术解决服务短板的解决 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。互联网医疗模式应用模式分析234561近端和远程相交叉固定与移动相并存院内与院外微信与网页在线与离线相结合实体与虚拟相融合自助与辅助主动与被动互联网医疗服务内容导医导诊健康指导健康评估网上支付专家推荐远程会诊智能知识库电子处方轻问诊慢性疾病咨询网上查询报告预约挂号服务内容以美国为例，简单介绍美国医院、协会和其它互联网医疗公司情况。互联网医疗国外情况美国互联网医疗的概况2015年美国159家最佳互联医疗机构美国互联网医疗的概况美国远程医疗协会年服务1500万人44项临床专业服务约有7500万次医生使用市场规模500-600亿30多年历史美国远程诊疗服务美国互联网医疗的概况巨头们的医疗健康平台GoogleHealth发布于2008年，是一个健康信息管理平台，用户可将自己的处方、病史、病历及其他医疗信息上传至该平台并进行管理。2012年1月1日关闭在线健康信息平台GoogleHealth2014年，上线GoogleFit健康平台，整合应用和可穿戴设备的健康数据。2014年6月份推出HealthKit，开始侧重点就集中在医院和研究团体如梅奥诊所，与它们建立新兴伙伴关系。2015年3月为iOS推出一款模仿AppStore打造的医疗健康服务平台ResearchKit，这是个开放式平台，允许医学界专业人士创建诊断类App，接入iPhone手机。英特尔-健康联盟：英特尔与IBM、飞利浦（Philips）发起Continua健康联盟（ContinuaHealthAlliance），并与GE合资2.5亿美元，投入居家与远程护理等技术研发。2011年成立高通生命公司，推出两大医疗产品，其一为2net传感器集线器（SensorHub），其二则为医疗用无线通讯模组，并整合两者于2net医疗平台中。2014年11月，成立移动健康创新中心（CCmHI），针对慢性病管理进行一项移动健康项目开发测试。微软发布MicrosoftBand微软手环的同时，也宣布了配套的MicrosoftHealth微软健康云服务，这个健康云服务包括了个人健康和健身数据的存储，并通过智能引擎将这些数据转化为更有用的信息。美国互联网医疗赢利模式-向药企收费美国互联网医疗赢利模式-向医生收费免费预约付费推荐完成就诊更多的用户预约体验为医生提供推荐赢利更多的患者美国互联网医疗赢利模式-向保险公司收费美国互联网医疗赢利模式-向医院收费美国互联网医疗赢利模式-向消费者收费美国互联网医疗赢利模式-向保险、企业、会员收费美国互联网医疗发展趋势ABCDE制定联邦和州法规支持医疗保险机构覆盖远程医疗服务雇主/业主采用远程医疗服务远程医疗服务最佳受益群体是老年人群体由于智能手机的普及应用，手机里至少有一种关于健康管理App医疗保险对远程医疗服务的覆盖范围增加，特别是那些偏远和农村地区，或交通不便的患者互联网医疗国内情况国内互联网医疗市场规模2011201220132014201520162017移动医疗市场规模8.613.219.830.148.8111.5200.9互联网医疗整体增长率31.30%28.30%22.60%26.80%29.40%35.00%12.30%8.613.219.830.148.8111.5200.931.30%28.30%22.60%26.80%29.40%35.00%12.30%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%0501001502002502011年一2017年中国互联网医疗市场规模移动医疗市场规模互联网医疗整体增长率数据来源：易智观察国内互联网医疗企业融资排名估值（亿元人民币）融资进度最新融资时间、额度类型平安好医生180A轮2016年5月，5亿美元综合平台微医集团98（15亿美元）D轮2015年，3亿美元综合平台碳云智能65A轮2016年4月，10亿人民币医疗大数据春雨医生60C轮2014年8月，0.5亿美元综合平台丁香园50C轮2014年9月，0.7亿美元医生工具好大夫在线45C轮2015年，0.6亿美元综合平台趣医网30B轮2015年，0.4亿美元综合平台七乐康25B轮2016年1月，超1亿美元医药电商1药网24C轮2016年1月，十几亿元医药电商京颐股份22.5C轮2015年8月，2.21亿元医疗信息化大姨吗12（2亿美元）E轮2015年10月，1.3亿元女性健康数据来源：互联网收集前100+国内互联网医疗企业行业分布数据来源：互联网收集国内互联网医疗的产品321678459医药电商平台提供完善的药品信息、药品使用说明、病症查询，并且能够基于用户的地理位置推荐药品购买服务。医疗新媒体通过传递医疗资讯，进行患者健康教育，同时可以连接医生、制药企业和患者，并可以建立社区，为患者服务，采用移动互联网的微博、微信等通用平台架构，所以从广义上来说，也属于移动医疗的范畴。互联网医院提供远程的问诊、复诊、诊断等服务，可依据首诊和相关检验、检查结果开出电子处方。为患者的复诊或慢病管理提供便利的远程服务。区域性平台以区域性医疗数据共享、分级诊疗、双向转诊等区域系统，实现区域内的医疗机构之间数据共享、结果互认和病人流通。智能终端用户通常需要购买专用的硬件，测量生理信息后将通过App自动 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 下来，目前主要有血压、血糖、心率、体温、尿液信息等指标。单科垂直平台自诊问诊平台医生工具包括患者病历管理、药品知识库、临床知识库、辅助诊疗、前沿的医学资讯等，能够给医生的日常工作带来帮助。关注某类疾病或某个单科领域，根据疾病的特点借助移动互联网，将慢性病的管理提供给，目前常见的领域包括牙科、心血管、糖尿病、呼吸疾病、皮肤疾病、孕期等。包括患者自诊或预诊、医患沟通平台、患者互助平台、签约私人医生等，在日常生活中能够为普通人和患者获取医疗信息和诊疗带来便利。医联平台通常包含挂号、预约、查看医院内的信息、查看化验单等功能。此类平台目前出现与微信、支付宝等结合的趋势。互联网医疗浪潮中的BAT全国近500家未来医院处方电子化平台北京健康云天猫医药馆阿里健康云医院、APP互联网医疗浪潮中的BAT微信智慧医院腾爱医疗战略互联网医疗浪潮中的BAT预约挂号“挂号狗”百度医生AppDulife百度医疗大脑广东省第二人民医院（全国首家）一家大型医疗机构的信息系统的延伸，并与同级别或是低级别的医疗机构的信息互联，主要业务属于“1+N”的模式。在大医院和基层医院的转诊上建立了一条封闭性的内生态通道。乌镇互联网医院（微医集团）一是立即就诊。选择医生→提交检查检验报告→医生在线诊疗→医生开具在线处方与医嘱→患者在线医保付费→国药送药上门或自提。二是预约就诊。选择医生→预约诊疗→提交检查检验报告→按时上线就诊→医生在线诊疗→医生开具在线处方与医嘱→患者在线医保付费→国药送药上门或自提。宁波云医院阿里健康互联网医院（武汉市中心医院、北京和睦家医院）用户通过天猫医药馆的网络医院入口，可进行挂号和就诊，然后获得电子处方，继而在天猫医药馆下单药品，通过阿里系菜鸟物流网络实现配送。浙大一院互联网医院（浙江大学附属第一医院）网络问诊分为6步：审核资料、问诊准备、申请门诊、上传病例资料、等待医生回拨、完成问诊。功能：实现分诊咨询、远程门诊、线上付费、检查预约、住院床位预约、药物配送、慢病随访等功能。平安好医生平安好医生是一个在线健康信息咨询服务平台，以家庭医生与专科医生的在线诊疗服务作为切入口，配合大数据的挖掘、分析及应用，用线上、线下相结合的方式，为客户提供形式多样、内容丰富的个性化医疗及健康管理服务。丁香园丁香园是中国最大的医疗领域连接者以及数字化领域专业服务提供商。春雨医生空中医院：用户在线便捷查找医生，医生自由定价，提供多方位服务免费提问：用户随时随地免费提问，公立医院医生3分钟快速回复好大夫在线为医患之间传递实用、权威、最可信赖、最高效的医疗信息和服务。“提高医疗效率跨越医患鸿沟”是好大夫在线的美好愿景互联网医疗挑战与发展互联网医疗转线下医疗无法轻资产运营医疗的地域属性强无法高速扩张试图通过搭建平台依靠多点执业来实现快速扩张的模式本身即面临内在的悖论，优质医生的服务时间是相对有限的，而病人不认可的医生虽然有着相对充足的时间却无法获得用户。进入线下也意味着原先的互联网全国快速扩张模式无法复制到线下。互联网医疗低频特性无论是B2B，B2C，B2B2C，具有增值价值的互联网医疗消费行为都是低频事件。互联网医疗互联网医疗发展问题非大众化流量无法变现产能有限政策壁垒互联网医疗发展问题互联网医疗发展问题最后，消费者观念转变问题，习惯了所谓互联网免费模式，医生的技术价值难以得到社会的认可。红包拿来！！政府政策的支持硬件和技术环境医疗级智能终端，数据安全、大数据等技术患者或市场需求认可互联网医疗方式实践规范和指南远程问诊、会诊、医嘱，电子处方等规范标准。互联网医疗发展需要以下支持专业的医疗资源医生资源，医护技术资源，可供医疗设备等。我国医疗互联网发展趋势医疗机构为主力军医疗机构成为主力军可进一步释放可调配的人力资源和医疗资源，并放数据在可控范围内共享和利用。医疗健康大数据健康数据库的建立与管理，基于大数据技术的分析技术及健康管理行为指导标准。医疗互联网技术与标准研究医疗互联网标准体系，分层次、分步骤建立相关标准，建立必要的测试与测试方法的技术条件。医疗级智能终端、穿戴设备能采集医疗级的各类生理体征参数的智能终端，可联接到互联网医疗平台的穿戴设备等谢谢大家！后话电子认证很忠诚，它真实记录网络行为的每个足迹，深藏功与名；电子认证很任性，它的追本遡源分析有根有据，拒绝流言蜚语；电子认证很权威，它对网络数据提供司法认可支持，抵制耍赖。世界已经进入由数据主导的“大时代”，未实现电子认证的电子处方、医师医嘱、电子病历，仍至互联网医院都是耍流氓。