医院综合目标管理责任制考核方案

医院综合目标管理责任制考核方案医院综合目标管理责任制考核方案PAGE/NUMPAGES医院综合目标管理责任制考核方案综合目标一、公益性目1．优化资标（140源配置分）医院综合目标管理责任制核查评分表（满分1000分，计算综合得分时折算成100分）目标要求核查处室分数核查方法和核查指标1．未经卫生行政部门审批，在病床使用率低于90%的情况下，医院本质开放床位数每高出鉴定编制床位数10%，扣1分；依照机构编制设置等要求开规财处52．未按规定获取大型医用设施配置同意证，配置甲、乙类大型设病床、配置设施。医用设施的，扣5分。本项能够累计扣分。开业未满1年的医院，此项不作为核查指标。依照机构编制设置等要求设1．医院不依照上级部门的批复设置职能科室的，每多出1个扣人事处52分，本项能够累计扣分；置内设科室和装备医务人员。2．医务人员的配置指标待医院推行员额 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 后再核查。到2015年，将医护比提升到到2011年关，将医护比率提升10个百分点。依照市医学信息人事处5中心统计口径计算医护比，与上一年比较，每提升2个百分点（含1∶1.5。两个百分点，下同）得1分，最高不高出5分。1．中医医院(中西医结合医院)：（1）拟定并履行本院“十二五”中医药发展规划的情况，3分；支持中医药事业发展。中医处10（2）拟定并推行促进可连续性发挥中医药特色优势的激励举措的情况，7分。2．综合医院（其他专科医院参照）：（1）中医临床科室不按一级临床科室设置的，扣2分；（2）二级以上综合医院的中医科室床位数少于总床位数的5%，扣4分；（3）中成药房与西药房未分设，扣2分；综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标（4）中药房未依照要求配置中药人员，扣2分。帮扶基层医疗机构的发展，优妇社处先诊治社康中心转诊的患者。医政处参加医疗机构联网运行，落实分片转诊责任。妇社处1．保障基层医疗机构的发展，5分：依照社康中心标准化建设要求，举办医院为社康中心睁开业务工作配足人员、基本设施，保障社康补助经费，专款专用；不达标的，每项扣1分。成立并履行专家进社区逼迫性工作制度的，得1分；102．优先诊治社康中心转诊的患者，5分：拟定合理的转诊流程和人员职责，得1分；成立双向转诊服务平台，专人负责，宣告服务台相关信息，得2分；对社康中心上转患者供应优先接诊、优先住院等方便举措，得2分。1．依照卫生行政部门的要求参加医疗机构联网运行，履行相应的职责，5分；2．与联网组团内的医疗机组成立分级医疗制度，保证必然数量的病床用于优先接收基层医疗机构（网内）转入的急危重症病人，５分。1．依照卫生行政部门的要求，落实xx急危重症孕产妇转诊会诊制度，履行相应的职责，5分：成立转诊会诊制度，拟定合理的转诊会诊流程，明确人员职责，得1分；对成立双向协作关系的10区进行指导，培训时间原则上一年累计很多于一个月，得2分；认真履行职责，不推诿，得2分。2．落实xx孕产妇系统保健分级管理方法，成立急危重症孕产妇抢救绿色通道，凡有急危重症孕产妇抢救应予优先安排，5分：成立制度和急危重症孕产妇抢救绿色通道，得1分；制度运行畅顺，得2分；对下级医院转来的急危重症孕产妇优先予以安排、综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标及时救治，保障人员、车辆、通讯等需求，不推诿，得2分。1．与基层医疗机构之间成立分工协作体系，成立“双向转诊”渐渐推进一般门诊与专科门绿色通道，激励医生到基层医疗机构出诊，促进一般门诊向基层医疗机构分流，得5分；诊分别。到2015年，专科门诊医政处102．改进医院急诊设施及条件，成立急诊服务中心，供应“一站总量占门诊总量的达到规定的式”急诊抢救服务，得5分。比率。3．推行改进医院门急诊服务环境和流程的其他举措，每项奖励2分，最高不高出10分。1．全面落实卫生部已宣告的临床路径管理标准，得10分；推行临床路径制度和基本药2．依照卫生部《处方管理方法》，推行处方议论制度，得2分；物制度，推行基本医疗服务标准医政处153．履行抗菌药物使用管理规定，落实广东省《2011年全省抗化。菌药物临床应用专项整改活动推行方案》的详尽目标，每一项目标不达标扣1分，共3分。1．中医医院（共10分，扣完为止）：门诊、病房等诊疗工作中2．降低服应用的中医合适技术数：三级中医院≥20种；少一种扣0.5分；二级中医院≥15种，少一种扣分；一级中医院≥10种，少务成本供应中医药服务，推行简、中医处101种扣1分。便、廉、效的中医合适技术。2．综合医院（共10分，扣完为止）：中医门诊、病房等诊疗工作中应用的中医合适技术数：三级医院≥10种，少1种扣0.3分；二级医院≥7种，少1种扣0.45分；一级医院≥5种，少1种扣0.6分（共3分，扣完为止）。所举办的社康中心依照要求供应中医药服务，每个社区健康服务机构最少装备1名中医师，不达标的扣3分；供应中医合适技术≥5种，少一种扣0.2分，共1分，综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标扣完为止；配置<250种中药配方颗粒剂，扣3分。1．依照社保部门对定点医疗机构基本医疗保障药品目录备药落实社保部门规定的基本医率、使用率及自费药品控制率督查检查结果进行评分，三项指标，疗保障药品目录备药率、使用率每项指标低1个百分点扣0.5分，扣完3分为止；及自费药品控制率等核查指标，规财处2．国家基本药物品种（含广东省、xx增补的品种）使用比率未落实卫生部门确定的基本药品10分为止（国家未达到规定的，每低1个百分点扣0.5分，扣完3使用比率、药品收入占业务收入出台医院版基本药品目录和下达比率前，此项不核查）；比率达到规定要求。3．药品收入占业务收入比率高出规定的，每超1个百分点扣1分，扣完4分为止。1．成立临床合理用血管理机构并成立相关制度的情况，3分；推进临床合理用血。推行医学2．临床合理用血指标（红细胞制剂合理使用率>85%，血小板制剂合理使用率>95%，血浆制剂合理使用率>75%）达到标查验、医学功能检查和医学影像医政处10检查质量认证、结果互认制度。准要求，3分；3．医疗机构不依照规定推行大型仪器设施检查结果互认制度的，扣4分。1．查阅审计报告或经过会计核算软件查阅账务资料，未严格执行财政补助制度的，扣3分。严格履行财政补助、医疗收规财处102．医疗收费5分费、医疗保障、医疗营救等制度。（1）核查处方、住院病历、门急诊检查治疗单各10份，发现多收费的，每例扣2分；查察住院患者使用名贵资料无知情赞成书，每份扣2分。本项能够累计扣分。（2）核查医院计算机系统内中药饮片、西药、中成药、医院制综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标剂加成率设置情况，未按规定作价的，扣5分。3．不按社保部门、民政部门等规定落实医疗保障、医疗营救工作的，依照相关部门的检查结果，扣2分。1．医务人职工作效率低：（1）医寿辰均担负诊疗人次、医寿辰均担负住院床日、医院病床使用率未达到规定目标的90％的，从90％起算，各项指标每低医寿辰均负担诊疗人次、医生1个百分点扣0.5分，扣完8分为止；（2）平均住院日高出规定的10％的，每超1个百分点扣3．提升工日均负担住院床日、医院病床使规财处10分，扣完2分为止。作效率用率、平均住院日达到规定要2．医生严重超负荷工作：医寿辰均担负诊疗人次、医寿辰均担求。负住院床日、医院病床使用率高出规定目标的10％的，从110％起算，每高出1％，扣0.5分，扣完10分止。3．在疾病流行期间，遵从卫生部门的调换要求，参加应抢救治任务的，每派出1名工作人员加1分；累计加分不高出10分。向来把社会效益放在首位，发1.查实医院延缓救治病人，还没有造成医疗事故的，1例扣5分；2.医院延缓救治病人，经医疗事故判断机构证明以致医疗责任扬救死扶伤、精益求精的人道主医管处15事故发生的，1例扣15分；义精神。以上能够累计扣分。二、社会依照市医学信息中心医疗服务价格管理系统统计：医院未经审责任目4．坚持以医政处10批设置VIP病房、VIP诊疗区的，扣3分；医院VIP病床高出医病人为中优先满足公众的基本医疗服标（200院总床位数的10％，每多出1％扣1分，扣完3分为止。心务需求,参加社会公益性活动。分）依照各处室反响的情况进行评分；医院不依照规定参加公益活秘书处10动的，1次扣2分，扣完为止。综合目标目标要求完成卫生下乡、对口支援、组派医疗队等任务。5．完成政肩负突发公共卫惹祸件和重府职能任大灾害事故紧抢救治任务。务向社会研究机构开放医学重点实验室、医学科技文件资源共核查处室分数核查方法和核查指标规财处不依照规定派遗人员、供应物质设施的，或延缓任务完成时间10的，每次扣5分，扣完为止。1．依照《xx卫生计生系统突发事件应急方案管理规定》拟定相应的卫生应急方案，每个方案每年进行很多于1次演练，3分。每缺1项应拟定的方案扣1分，每缺1次演练扣1分，扣完为止。2．依照《xx卫生应急队伍管理方法》做好本单位负责组建的市卫生应急队伍的相关管理工作，3分。未按要求做好的每项扣1分，扣完为止。3．依照《xx卫生应急基地管理方法》抓好本单位应急基地建设和管理工作，3分。未按要求做好的每项扣1分，扣完为止。4．依照《xx卫生人口计生委卫生应急物质储备管理规定》做好应急办20卫生应急物质的储备和管理工作，3分。未按要求做好的每项扣1分，扣完为止。．按要求认真组织完成区卫生局委托承办的全市性卫生应急培训、演习和其他工作任务，3分。未准时完成的项目不得分；完成质量不高的项目酌情扣分。．接受区卫生局派遗，迅速派出卫生应急队伍或医务人员参加市内外突发事件医疗卫生营救工作，并圆满完成任务，3分。不接受派遗的不得分，未圆满完成任务的酌情扣分。．按上级要务及时报送卫生应急管理相关信息，2分。未按要求报送，每次扣0.5分，扣完为止。．向社会医疗机构、生物医药企业开放医学重点实验室、医学医政处20科技文件资源的情况，得10分；综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标享平台，支持生物医药企业在医2．获准成立国家级、省级和市级药品临床试验基地，并正常运院成立药品临床试验基地、医疗作，分别得5、4、2分；器械公共研发平台，支持医药卫3．获准成立国家级、省级和市级医疗器械公共研发平台，并正生产业发展。常运作，分别得5、4、2分；以上累计得分不高出20分。依照年度院前和急诊抢救核查结果评分：加入医疗抢救网络，供应院前1．救护车院内平均反响时间（15分）：>1分钟并≤2分钟扣36．落实应医疗抢救工作，救护车出车平均分；>2分钟扣6分；>3分钟扣10分；>4分钟扣12分；>5分急管理责反响时间≤1分钟。保障急诊急医管处30钟扣15分。任救所需的场所、设施、人员等条2．保障急诊抢救所需的场所（5分）、设施(5分)、人员等条件件。（5分）：各项得分为年度急诊抢救核查项目得分×5/年度急诊急救核查项目应得分。依照社区健康服务整体管理与质量控制评估结果评定：1．医院所举办的社康中心必定完成9大类基本公共卫生服务项目，每缺1项扣5分，扣完为止；7．落实公完成基本公共卫生服务项目。妇社处282．保障基本公共卫生服务质量，以年度社区健康服务整体管理共卫生责与质量控制评估结果为议论指标；任本项目得分＝第一款核查后的分数×年度社康评估结果（转变为百分率）。完成重要公共卫生服务项目。疾控处15依照公共卫生服务整体管理与质量控制评估结果评定：妇社处1．医院必定完成卫生行政部门交办的重要公共卫生服务项目，综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标得分=（本质完成的重要公共卫生服务项目/应完成的重要公共卫生项目）×15分；2．保障重要公共卫生服务质量。得分=本项第一项得分×每个重要公共卫生项目平均完成率。1.推行传生病疫情报告制度，10分。突发公共卫惹祸件报告率100%，2分；法定传生病报告率≥98%，8分，核查报告系统及推行传生病疫情报告制度，突报告卡，依照报告质量按比率扣分。发公共卫惹祸件和法定传生病2.睁开消毒监测与院内感染控制，4分。医院每个月自查一次报告率100％。睁开健康教育、疾控处22分，每少一次扣0.2分；每年很多于2次委托疾控机构进行消毒科普宣传，普及防病知识，促进收效监测，分，每少一次扣分。市民健康涵养的提升。3.睁开医院健康教育工作，8分。针对门诊病人和住院病人睁开多种形式的健康教育活动，4分；针对医院职工的健康教育和行为干预，1分；创办无烟医院3分。每项依照工作情况按比率扣分。医疗荒弃物办理、医疗污水处医管处10检查医疗废物办理、医疗污水办理等落实情况，每发现1处不理达到100％。合格扣1分，扣完10分为止。8．落实环比较《xx环境保护实绩核查推行方案》，重点检查污染减排、生保低碳责物安全、放射防范安全、低碳节能、建筑工地管理、改扩建项目任促进绿色环保医院建设。规财处10绿色设计、落实环保资本、成立环保激励体系、成立环境安全突发事件应急体系等内容，每发现1处不合格扣1分，扣完10分为止。三、连续9．肩负教肩负高等医学院校授课基地1.肩负高等医学院校授课基地任务的情况，8分；发展目学培训任任务。推行住院医师规范化以及人事处482.推行住院医师规范化培训项目，8分；标（240务高级专科医师培训项目。成立学3.推行全科医师规范化培训项目，8分；综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标分）科带头人和研究生（三级医院每4.成立并推行高级专科医师培训项目，8分；年招生培养博士生3名以上；二5．成立并推行学科带头人和研究生培训制度，8分；级医院应每年招生培养硕士生6．资助本院专家带徒培养一批年轻的技术骨干，8分。3名以上）培训制度，资助本院推行了以上项目，但数量和质量不达标的，该项限得4分。专家带徒培养一批年轻的技术骨干。1．拟定和推行重点学科建设规划，在人财物配置等方面支持重按国家、省、市重点学科建设点专科、优势重点专科发展的情况，5分；10．肩负2．年内新增国家重点学科的，每个得30分，累计得分不受总规划完成重点学科（群）建设，重点学科医政处55分限制；年内新增省级重点学科的，每个学科得15分，累计得分在一个评审周期内，重点学科建建设任务不受总分限制；年内新增市级重点专科的，每个学科得10分，累设达标率100％。计得分不高出30分。3．医学重点学科中期评估、期满查收评估情况，20分；具备与其功能、任务相适应的1．成立并推行科研授课的激励、引导和核查制度，明确要求重11．肩负医科研能力（三级医院应每年肩负点学科和学科带头人的科研授课数量、质量，并与学科管理、职学科研和国家级科研课题1项以上，二级人事处57称聘用挂钩，6分。学术交流医院应每年肩负省市级科研课2．年内新增科研项目并依照进度要求获取阶段性成就：国家级任务题1项以上）。完满科研授课的10分/项（子课题5分/项），省部级5分/项（子课题3分/项）；激励、引导和核查制度，对重点国家级或省部级重要或重点项目分值加倍。以上两项能够累计加学科和学科带头人的科研授课分。数量、质量作出明确要求。核心年内新增市（厅、局）级，2分/项；市级一般和非资助项目不得期刊、SCI大纲和论著、科研成分，累计得分不高出10分。综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标果等数量达到本院前三年平均同一项目，按最高等别记分。水平。深住院际、院企、院校医3．年内获取科学技术奖励：国家级10分/项，省部级8分/项，教研合作和交流。市级5分/项；非第一完成单位的递减一个级别得分。同一项目，按最高等别记分。能够累计加分。4．年内公布学术论文及初版学术专著（10分）：（1）统计源期刊和中文核心期刊论文以及SCI、EI收录杂志论文，按年度统计分值计算，累计得分不高出6分。（2）初版刊行专著，按年度统计分值计算，累计得分不高出4分。5．推行深港、深澳、深莞惠医疗卫生交流工作情况，每项得4分，共12分；6．推行院际、院企、院校合作情况，每项得3分，共9分。严格履行医疗服务规范和操1．依照医疗机构不良执业行为年度记分结果进行核查，有不良作规程，相关医疗安全指标达到执业行为的，每记扣1分，本项核查扣2分。12．保障《医疗服务整体管理和质量控医管处302．在核查年度内，发生区级以上卫生行政部门 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 的重要医疗医疗安全制评估标准2010版》的要求，事故或重要医院感染事件的，扣30分。无重要医疗事故发生，无重要医本项核查能够累计扣分。院感染事件。13．推行抓好基础质量管理，严格控制医管处501．医疗基础质量、流程质量和终末质量（30分）。得分＝年度质量经营流程质量、终末质量。质量控制医疗服务整体管理与质量控制评估行业综合得分/行业综合评估综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标管理制度综合议论指标达到《医疗服务整应得分×30分。体管理和质量控制评估标准2．CD型病例治愈好转率（10分）：CD型病例治愈好转率<综2010版》的要求。到2011年合目标管理责任书签订的指标值，扣10分。底，CD型病例治愈好转率、危3．危重病人抢救成功率（10分）：危重病人抢救成功率<综重病人抢救成功率比上年有所合目标管理责任书签订的指标值扣10分。提升。医院行政管理人员数（指医院检查医院行政管理人员本质在岗人员数占总人数的比率，高出领导、党务及行政后勤科室从事人事处10综合目标管理责任书签订的指标的，每高出1个百分点（四舍五管理工作在岗人员数总和）占总14．人员入）扣2分，扣完10分为止。人数比率达到规定要求。控制比较综合目标管理责任书签订的医院人员支出占业务支出比率医院人员支出占业务支出的规财处10标准，检查 财务报表 财务报表免费下载29财务报表附注模板下载小企业财务报表下载关于企业财务报表分析excel财务报表下载 相关数据。每超1个百分点扣2分，扣完10比率达到规定要求。分为止。四、成本1．经过会计核算软件查阅账务资料。未按规定的成本核算方法效益目推行全成本核算和后勤服务进行全成本核算的，扣10分；未按规定推行后勤服务外包制度的，标（140扣10分。外包制度。落实药品阳光采买、2．经过省药品和耗材网上采买平台的数据信息，比较医院账务分）医疗器械集中品牌招标、医用耗和入库信息，检查医院药品阳光采买、耗材集中采买工作履行情15．成本材集中采买制度。医院每百元业规财处40控制况；经过医院医疗设施价格公示资料、招标文件、采买 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 和财务收入支出逐年降低，到2011务资料，检查医院医疗设施采买履行情况。每发现一个环节的工年关，医院每百元业务收入支出作有问题扣2分，扣完10分为止。比2010年降低2%。3．检查当年和上年财务报表，计算每百元业务收入支出下降幅度，低于2%的，每低1个百分点扣2分，扣完10分为止。16．两费拟定和落实有效的管控举措，规财处401．针对医药花销增速较快的病种和诊疗科目，拟定并履行的确综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标控制加强对医药花销增速较快的疾可行的医药花销管控举措，得10分。病诊疗科目和花销的看守。医院2．检查当年和上年统计报表，计算每门诊人次花销、每住院人每门诊人次花销、每住院人次费次花销增添幅度。用年递加率≤4％。（1）每门诊人次花销增幅高于4%的，每超1个百分点扣5分，扣完15分为止；（2）每住院人次花销增幅高于4%的，每超1个百分点扣2分，扣完15分为止。1．查阅审计报告或经过会计核算软件账务资料。未严格履行预严格估量管理，健全财务解析算，年关未实现出入平衡的，扣10分；无财务解析报告的，扣17．管理和报告制度，保障当年出入平规财处4010分。绩效衡。医院每年每百元固定财产业2．比较上级部门下达的每百元固定财产业务收入指标，检查财务收入达到规定要求。务报表。未达到规定的，每低个百分点扣0.5分，扣完20分为止。推履行用全市一致的数字化规财处10依照今年度医疗服务整体管理与质量控制评估标准中的相关标18．便利医院管理系统。准进行评分。服务，减少在非流行性疾病巅峰期，挂1．挂号、收费、取药三个环节，一个等候时间高出15分钟，排队号、收费、取药等候时间控制在医管处10扣2分；五、优异15分钟以内。2．积极采用对付举措，缓解上述问题的，得4分.服务目19．知情服推行“医务公开”，采用有效标(140务，减少误举措向社会公开临床路径和常依照院务公开年度核查结果中的相关项目（《医疗机构院务公开分)解见疾病诊疗规范，向患者公开诊医管处10如期核查项目目录》中医疗服务和服务告两项）核查得分计算。疗方案并推行知情赞成制，及时得分＝核查得分/核查应得分×10分。宣告重要、重要、以及公众宽泛综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标关注的信息。推行医疗服务价格公示制、门1．查察医院医疗服务价格公示资料或电子信息，未推行公示制度的，扣5分；公示内容更新不及时的，扣3分。诊花销清单制、住院花销一日清规财处102．未履行门诊收费清单制、住院花销一日清单制的，每项扣单制。2.5分。1．医院超范围经营的，扣5分；医管处102．医院不按行业管理规范、服务标准供应服务的，扣5分；本项能够累计扣分。1．发生非医学需要的胎儿性别判断问题投诉并被市卫监局立案依照执业同意范围和行业管检查2次以上的，扣3分；查实1例扣5分。理规范、服务标准，睁开与医院宣教处52．对年满20周岁以上、无紧急情况或特其他医学需要、孕14等级、功能相吻合的医疗服务项周以上的孕妇，不查验保留《 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育证明》就推行停止妊娠手目。术的，查实1例扣5分。20．规范本项能够累计扣分。服务，化解及时向计生部门反响孕产妇孕情、产情信息的情况，5分；错报瓜葛流管处5或漏报1例扣1分。本项能够累计扣分。推行医师如期核查制度。医政处5履行并落实医师如期核查制度的情况，5分。睁开卫生文化建设，创办“构1．睁开卫生文化建设活动的情况，5分；2．按要求展创始办“成立友善医患（服务）关系示范岗”活动建友善医患（服务）关系示范党工委办10的情况，5分。岗”。3．查实的医德医风问题，每起扣5分。本项能够累计扣分。睁开“三好一满意”活动。医政处10依照本市活动方案睁开活动，经过督查检查的，得10分；在监综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标督检查中，发现工作落实不到位，要求限时补课或限时改正的，扣5分。1．成立药事管理与药物治疗学委员会（组）并展动工作，得3加强药事管理。医政处5分；2．临床药师装备吻合要求的，得2分。依照上级执纪执法部门反响查实的商业贿赂案件，以及市委卫治理医药购销领域的商业贿党工委办10生纪工委立案查实的商业贿赂案件进行评分；发生个别人员涉及赂行为。商业贿赂方面严重违纪违纪问题的，每起扣10分。本项能够累计扣分。查阅相关资料：成立风险防范体系，完满医患医管处101．拟定并履行医疗服务风险防范应急方案的情况，5分。瓜葛调停体系。2．配合司法部门、街道办推行医患瓜葛第三方调停的情况，5分。设置门诊信息管理平台，供应1．医院使用“居民健康卡集成系统”的情况，5分；信息公开、预约挂号、叫号、报规财处102．医院成立门诊信息管理平台，供应信息公开、预约挂号、叫告单打印、满意度议论、投诉管号、报告单打印、满意度议论、投诉管理等综合性服务的情况，521．周密理等服务。分。服务，提升全面推进预约诊疗服务，预约进行预约挂号并考据：不能够供应网络、电话预约服务的，扣5信誉医管处5分；仅能供应电话也许网络方式之一的，扣3分；能预约挂号，候诊时间控制在30分钟以内但不能够成功预约1周内专家门诊的，扣2分。全面推行优异护理服务，推行医政处10按《医院推行优异护理服务工作标准（试行）》，重点核查以下综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标临床护理包干责任制。工作：1．睁开优异护理服务的临床科室（护理单元）达到规定目标要求的，得5分；2．未拟定并推行院级优异护理服务工作方案，未按规定落实护六、职工激励目标（140分）理人员配置标准，未推行护理部推行垂直管理，未对全院护士进行一致标准的绩效核查、未清理护士从事非护理的工作，未指导医师改变独自确定护理级其他传统习惯的，每项扣1分，扣完5分为止。推行人性化、动人式服务理念。医管处5拟定举措，推行“人性化”、“动人式”服务的情况，5分。1．未成立综合绩效核查制度的，扣15分；推行综合绩效核查、岗位绩效2．未推行岗位绩效薪水制，或医务人员的奖励性绩效薪水不与22．分配薪水制度，使医务人员的薪水与人事处30其工作量、工作质量挂钩的，扣15分；制度满意其服务能力、工作量、工作质量3．医务人员的薪水与医院业务收入直接挂钩的，扣30分；等指标挂钩。以上分数扣完为止。特聘岗位薪水制度还没有推行，今年暂不核查。合理提升医务人员的收入水检查医院内部分配方法可否履行奖励性绩效薪水同工同酬政平。严格按劳动合同法的规定聘策，人员编制实名制管理履行情况，推行职业年金制度情况；检用临聘人员，按政府的相关规定查临聘人员社保缴费记录。23．福利保障他们的合法权益。积极推行人事处201．未履行奖励性绩效薪水同工同酬政策的，扣10分；待遇满意人员编制标准管理制度、职业年2．未推行人员编制实名制管理的，扣3分；金制度，保障临聘人员的养老、3．未按规定为临聘人员购买养老、医疗、工伤等保险的，扣6分。医疗、工伤等社会福利待遇。职业年金制度还没有开始推行，今年暂不核查。保证社康人员薪水待遇不低妇社处20社康中心人员薪水待遇低于院本部同种类人员平均水平的，扣综合目标目标要求核查处室分数核查方法和核查指标于院本部同种类人员平均水平。20分。为医务人员职业发展供应医、采用第三方机构检查的方式，检查职工对该项目的满意度，满人事处30意度80%及以上的，得30分；满意度60%以下的，不得分；满教、研等方面的条件。意度在60%－80%的，按比率相应扣1－20分。24．事业1．履行医师多点执业制度的情况，5分；无正当原因不赞成的，发展满意积极推进医师多点执业，为医一人次扣1分，扣完10分为止；务人员到社会医疗机构、基层医医政处102．有序安排医院医师到联网组团内的基层医疗机构进行接诊、疗机构执业供应便利。培训、示范手术、科研授课指导等活动，每人次得分，累计不高出5分。1．成立并推行新闻发言人制度，明确新闻发言人，主动、正确、及时宣告信息，2分；2．保障宣传工作的投入，成立激励体系，成立政务信息员和通加强对医院和医务人员的正讯员队伍，3分；面宣传，成立和宣传先进典型，秘书处153．完成区卫生局下达的年度信息报送任务，10分；得分＝完提升医务人员的社会认可度和成率（％）×10。25．从业职业荣誉感。4．医院发生社会关注的热点问题，不主动、不正确、不及时向环境满意社会公开信息，造成不良社会影响的，每次扣5分。可累计扣分；5.积极配合媒体依照正常路子睁开采访工作，不配合的，每次扣2分；造成负面影响的，每次扣5分；可累计扣分。医政处5积极睁开“创办安全医院”活动，有方案举措的，得2分；达保护医院优异的执业环境，保到安全医院标准的，得3分。护医院和医务人员的合法权益。医管处101.为医务人员购买医疗责任保险和医疗不测保险的情况，5分；2.配合公安部门睁开打击“医托”、“医闹”的情况，5分。注：1.能够累计扣分，即不受该项核查分数的限制，在核查总分中扣除；2.能够累计加分，即不受该项核查分数的限制，累计加入总分；3.《xx公立医院综合目标管理责任书》中对被核查医院不作要求的指标项，该核查指标项不得分、不记缺项分；即分子和分母中同时扣除该项目的分数，对总分进行标化后计算本质得分；4.由于国家还没有明确规范或标准，无法进行核查的核查项目，暂不作年度核查要求，仅做参照；5.各处室在核查时，对于加分和扣分的项目，必定列明加分和扣分的原因。