皮内注射操作流程

皮内注射操作流程皮内注射操作规程用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、注射器1ml、药液、纱布、砂轮、4—5号针头）、病历牌、笔、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、0.1%盐酸肾上腺素（做药物过敏试验时备）操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→详细询问病人过敏史、用药史、家族史→告知皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点行皮内过敏试验前应询问病人有无过敏史，如病人对药物过敏，则不应做皮试并与医生联系，更换其他药物病人准...

皮内注射操作规程用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、注射器1ml、药液、纱布、砂轮、4—5号针头）、病历牌、笔、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、0.1%盐酸肾上腺素（做药物过敏试验时备）操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→详细询问病人过敏史、用药史、家族史→告知皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点行皮内过敏试验前应询问病人有无过敏史，如病人对药物过敏，则不应做皮试并与医生联系，更换其他药物病人准备协助病人上洗手间协助病人取舒适体位用物准备准备用物（根据医嘱准备药液）→洗手→戴口罩核对及检查：核对药液（药名、浓度、剂量、有效期）→检查药液质量，瓶身无裂痕（四无：无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物）→检查棉签、注射器等检查棉签、输液器、注射器等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）自安瓿吸取药液准备药液常规消毒瓶口至瓶颈部→砂轮锯安瓿→消毒安瓿→用无菌纱布折断安瓿、一手持注射器，将针尖斜面向下置于安瓿内液面下，另一手持活塞柄，抽动活塞，吸取药液打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则自密封瓶吸取水剂药液准备药液除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，待干→注射器内注入与所需药液等量的空气，示指固定针栓将针头插入瓶内，注入空气→倒转药瓶，使针尖在液面下，吸取药液至所需量，示指固定针栓→拔出针头打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则抽吸结晶、粉剂或油剂药物准备药液结晶和粉剂药先用0.9%氯化钠溶液、注射用水或其它专用溶媒熔化，待充分溶解后吸取；混悬液先摇匀再吸取，勿用力震荡以免发生泡沫影响抽出药液的准确剂量；油剂应根据其药物性能经加温或用两手对搓后再抽吸，抽吸药液的方法与安瓿、密封瓶相同打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则排尽空气将针头垂直向上，轻拉活塞→将针头中药液回抽到注射器内，并使气泡集于乳头根部→排出气体→将安瓿套在针头上，再次核对后放入注射盘内备用选择部位携用物至病床旁→再次核对病人→选择合适注射部位药物过敏试验：选用前臂掌侧下段预防接种：如卡介苗接种，常选用上臂三角肌下缘局部麻醉的先驱步骤：选用实施局麻处消毒皮肤用碘伏消毒皮肤，待干用碘伏消毒皮肤可有效预防假阳性率的发生核对排气再次药液与医嘱核对，排尽空气进针推药左手绷紧局部皮肤→右手以平执式持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°进针→ 待针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器→固定针栓→推入药液0.1ml 推入药液时，使局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔拔针观察注射完毕，迅速拔出针头，再次查对嘱病人勿离开病室，20min后观察结果如超过观察时间未进行结果观察，应重新做药物过敏试验整理记录整理床单位，协助病人取舒适卧位→快速手消毒液喷手→推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩观察并做出判断，记录皮试结果注意事项： 1. 进针角度不宜太大，以免将药液注入皮下，影响药物作用的效果及反应的观察。 2. 做皮内过敏试验时，应嘱病人勿按揉注射部位，以免影响对反应结果的判断。

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