冷敷法操作并发症 一局部冻伤 ㈠发生原因 1. 末梢循环不良，低温下维持血供的小动脉容易发生痉挛，造成局部组织缺血，坏死。 2. 冰袋温度低，持续冰敷用冷时间过长，使局部营养、生理功能及细胞代谢均发生障碍，严重者会发生组织坏死。多见于老年和幼小感觉迟钝患者及昏迷患者。㈡临床表现 局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青紫，感觉麻木，局部僵硬，甚至组织坏死。完整ppt㈢预防及处理 1. 冷敷时间不能过长，每3~4小时冷敷一次。每次20~30分钟。 2. 对进行冷敷的患者要经常巡视，观察冷敷局部皮肤情况，如肤色变紫、感觉麻木，表示静脉血淤积，必须停止冷敷，及时处理，以防组织死。 3. 刺激、过敏或末梢血管功能有异常（如雷诺氏病）时，应禁止使用冷敷。 4. 冷敷部位一般选择在头、颈、腋窝、腹股沟、胸（避开心前区）、腹或四肢，一般不选择手、足、枕后、耳廓、阴囊等处。 5. 一旦发现局部冻伤，立即停止冷敷，轻者予保暖可逐渐恢复，重者按医嘱对症治疗。 完整ppt二全身反应 ㈠发生原因 冰敷温度过低，持续时间过长。多见于年老体弱患者及婴幼儿。 ㈡临床表现 寒战、面色苍白、体温降低。 ㈢预防及处理 定时观察并询问冷敷患者，如有不适及时处理。一旦出现全身反应，立即停止冷敷。给予保暖等处理。对感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。 完整ppt三局部压疮㈠发生原因翻身时不慎将冰块、冰袋压在身体下，而冰块、冰袋硬度高、有棱角，与体表面积接触少，受压时间过长，可引起局部压疮。㈡临床表现局部压痕，疼痛不适。㈢预防及处理避免将冰块冰袋压在身体下，可将冰袋吊起，使其底部接触所敷部位，以减轻压力。缩短冰敷时间，经常更换冰敷部位。改用化学冰袋或盐水冰袋。完整ppt四化学制冷袋药液外渗损伤皮肤 ㈠发生原因 化学制冰袋药液外渗 ㈡临床表现 皮肤潮红或水疱形成㈢预防及处理 1. 使用前确保制冷袋完好无渗漏。 2. 使用过程中注意观察，如嗅到氨味立即换。3. 皮肤潮红处用食醋外敷；如出现水疱者在水疱基底部用70％酒精消毒后，无菌注射器抽空水疱渗出液，加盖无菌纱布或按外科换药处理。 完整ppt完整ppt
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