如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!颈椎病的中医护理查房记录时间：2019年2月20地点：医生办公室主要内容：颈椎病的护理参加者：罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅病历介绍：患者吴忠兰，女，55岁，因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天”于2019年01月23日09时17分由门诊以“1、颈椎病；2、高血压？”收住现病史：患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛，活动不利，严重时出现双上肢麻木，活动受限；遂至漾濞县人民医院就诊5天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗（具体不详），症状无缓解。于昨日至我院门诊就诊，予行中医理疗治疗，症状可稍缓解，今为求系统诊治至我院门诊就诊，门诊测血压：168/101mmHg，建议患者住院治疗，门诊以“1、颈椎病；2、高血压？”收住入院。既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史；否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认外伤、手术输血、中毒史，预防接种史不详，否认家族遗传病史。如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!过敏史:否认药物及食物过敏史。查体：T:36.3℃P：67次/分R:20次/分Bp：183/98mmHg中医诊断：项痹病（风寒阻络） 西医诊断：1、颈椎病2、高血压？针对以上问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
突出相应的护理诊断、护理目标及护理措施护理诊断疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关护理目标管床护士提出护理目标如下：近期目标：1.减轻疼痛2.躯体活动无障碍3.改变睡眠型态紊乱远期目标：1.使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本病的预防及保健知识。2.防止意外受伤。如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!目前已解决的护理问题:1.疼痛2.躯体活动障碍3.睡眠型态紊乱现存的护理问题:1.知识缺乏2.有受伤的危险护理措施1、疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关①保持病室环境舒适、温暖、避风、安静，避免各种嘈杂音，以免加重病人烦躁心理。了解疼痛的部位，时间，程度，性质，范围，鼓励并提高对疼痛的忍受能力。②遵医嘱使用止痛剂。2、躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关①保持病人舒适体位，平卧硬板床低枕卧位。②指导病人起居，头颈部不做剧烈运动，以免加重头晕症状。③生活用品摆放于病人易拿取处，给予病人精神上的鼓励及肯定。3、睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关①评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因，病人睡眠型态如：早醒、入睡困难、易醒、多梦等；监测病人具体睡眠时数。如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!②尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。③通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。④向病人和家属介绍有关睡眠和失眠的知识，了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给病人诱导睡眠的技巧。指导患者睡前用热水泡脚，饮服热牛奶，入睡困难时可给予耳穴埋籽，取交感、神门等穴，轻轻按揉3～5分钟，或按摩双足涌泉穴。4、知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识①提供本病的相关资料，正确回答病人提出的问题。②保持心情开朗，避免抑郁，正确对待疾病，增强战胜疾病的信心。讲解本病的预防和相关保健知识。指导病人忌高枕卧位，以一只枕头为宜，枕头高度为8～12公分。平时少看电视，少做低头运动，头颈部不做剧烈运动，不做突然后传等动作，保持正确姿势，减少颈部劳损。5、有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!①及时巡视病房，观察病人的基本病情，给予必要的生活上的帮助。②告之病人及家属预防外伤的相关注意事项，严防意外事故的发生。③下床活动佩带颈托，病情好转后及时除去，勿长期佩戴。
总结
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：通过本次颈椎病的中医护理查房，掌握了本病的观察及护理要点，对患者实行优质护理。患者目前生命体征平稳，心情舒畅，二便通畅，生活自理，头晕症状改善，未感颈肩强痛等特殊不适。根据病情，指导进行循序渐进的功能锻炼。患者已大部分了解本病的发生及相关注意事项，积极配合医护人员的治疗与护理，住院期间无意外受伤。（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
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