优质护理服务病房管理质量检查表

优质护理服务病房管理质量检查 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 科室总得分2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组年月日时督导织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 一项不符—、环境合要求扣分）□病历车、病历夹1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）□计算机、打印机2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，□抽屉、化验单、检查单标识规范，取用方便（1分）□安静有序3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（分）□窗台、纱窗、玻璃4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）□护理用品的消毒处理5.便民服务用品满足患者需要（1分）□便民服务用品护士站二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特二、记事栏、患者览表、登记本殊注明，以下内容一项不符合要求扣分）□记事栏与医嘱一致性1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。抽查床号：床床抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）□患者一览表与医嘱一致性（12分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识抽查床号：床床准确。抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三□查对登记本对照（2分）抽查床号：床床3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参执行单是否规范：□是□否与大查对一次。抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入询问主班护士：及转抄是否正确，各种执行单是否规范。询冋主班护士查对病区查对医嘱的方式、方法，是否存在医嘱的方式、方法，是否存在女全隐患（4分，一项不符合要安全隐患：□是□否求扣1分）□其它登记本4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）三、存在冋题一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注年月日时督导明，以下内容一项不符合要求扣分）一、治疗室环境1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品□清洁区与污染区分区合理分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）□清洁物品、污染物品分开放置治2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标□标签与内容物一致签一致，无积压、无过期（1分）□内服药、注射用药、外用药管理符疗3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开合规范室放置（1分）□高危、相似药品管理符合规范（20分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一□冰箱、治疗车品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）□地面、墙面、窗台、纱窗5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（分）□洗手池、抹布、拖把、桶身□医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴□利器盒痕迹。车轮运转灵活，无噪音（1分）7.地面、墙面、窗台、纱窗清洁、无污物，洗手池、拖把桶清洁，抹布、拖把标签清晰，清洁无异味，疋期清洁消毒（2分）8.医疗废物按规定存放，使用后空瓶放置规范，及时清理；使用后的注射器、输液器等初步处理符合要求；利器盒盛装3/4废弃物时停止使用（2分）二、消毒隔离（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣分）二、消毒隔离1.无菌操作时衣帽整齐戴口卓，不在治疗室逗留（1分）□无菌操作时衣帽整齐戴口罩，不在2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸等治疗室逗留使用符合要求（1分）□开启的无菌棉球、棉签、敷料、治3.各种溶媒、抽出的药液、配置好的液体在有效期内，疗盘、无菌干缸治符合消毒隔离要求（1分）□各种溶媒、抽出的药液、配置好的疗4.体温计数量满足工作需求，消毒处理符合规范（1分）液体室5.操作前后用快速手消毒液规范洗手，现场抽查治疗班□体温计护士七步洗手法（1分，洗手不规范不得分）□七步洗手法，治疗班护士：二、用药安全（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣分）1.毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜三、用药安全保管并加锁（1分）□毒、麻、限、剧药品管理2.贵重药品专人管理，按品种分类存放、包装完整,无裸责任人：露存放（1分）□贵重药品管理3.高危药品标识清晰，无安全隐患（1分）□咼危约品4.备用药与固定基数相符，存放符合先进先出的原则，□备用药品、注射用液体_无过期（1分）病区静脉给药 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 ：5.询问治疗班护士病区静脉给药流程，如何落实双核查□规范□不规范 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 （分，不规范不得分）四、存在冋题：一、查看换药室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注年月日时督导明，以下内容一项不符合要求扣分）一、换约室环境换□清洁区与污染区分区合理药1.清洁区与污染区分区明确合理（1分）；清洁物品与污□清洁物品、污染物品分开放置室染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）□标签与内容物一致2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标□不冋火菌方式的无菌物品分层放置（20分）签一致，无积压、无过期（2分）□诊断床项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分换3.不冋火菌方式的无菌物品分柜、分门、分层放置（1分）□换药车药4.诊断床固定位置，床铺清洁平整，枕套、床单定期更□地面、墙面、窗台、纱窗室换，床下物品放置整齐（1分）□洗手池、抹布、拖把、桶身5.换药车清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹，车轮运转□医疗废物处理灵活，无噪音（1分）6.地面、墙面、窗台、纱窗清洁、无污物，洗手池、抹布、拖把桶清洁，定期清洗更换。拖把标签清晰，定期消毒，清洁无异味（2分）7.医疗废物按规定处理（1分）二、消毒隔离（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣分）二、消毒隔离1.无菌操作时衣帽整齐戴口卓，不在换药室逗留（1分）□无菌操作时衣帽整齐戴口罩，不在2.开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸等换药室逗留使用符合要求（2分）□开启的无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无菌干缸3.各种溶媒在有效期内，符合消毒隔离要求（1分）4.各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化□各种溶媒瓶、氧气流量表、雾化管道等器械使用后处理符合要求（3分）□各种导管及器械三、护理安全三、护理安全检查心电监护仪、微量泵、吸氧装置、吸引装置等医疗□医疗仪器设备完好状态仪器设备的完好状态，不能正常使用的仪器应有故障标识（3分，不符合要求不得分）四、存在冋题：一、抽查三个房间，督导病房能否做到“五常法”管理（以年月日时督导下内容一项不符合要求扣分）一、病房环境1•保持病房安静，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话□安静、四轻轻（2分）□陈设统一2.病房陈设统，输液架、床头灯、脸盆、痰盂清洁、摆□清洁放整齐；床头桌、床旁椅、病床各成一条线。床下、窗台、物品□洗手间柜顶、设备带无灰尘、无杂物，摆放花草新鲜美观（2分）□患者及家属自觉遵守住院规则和探病3.病房空气清新，窗帘整齐划一，定时洗涤，地面、墙视陪护制度房壁、地脚线清洁，洗手间地面无湿滑、无异味，洗手池清洁□患者穿着患者衣情况（35分）干净（2分）□护士值班室、库房4.患者及家属自觉遵守住院规则和探视陪护制度，患者□污洗间□扫床车、患者平车应穿着患者衣（2分）护士值班室陈设及物品放置整洁有序（1分）库房物品分类放置，标签清晰，无过期物品（2分）污洗间地面清洁、无积水。扫床车、患者平车整洁，位置固定，拖把标签清晰（2分）项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分二、消毒隔离（以下内容一项不符合要求扣分）二、消毒隔离1.床头桌小毛巾数量大于病房实有床位数，清洁无异味，1.床头桌小毛巾数量是否大于患者总每日晾干保存。询问保洁人员消毒液配置浓度及方法和出院数：□是□否病患者床单位处理流程（2分）保洁人员姓名：房2.询问患者病床、床头桌、病房的保洁情况，询问吸氧消毒液配置方法：□规范□不规范患者湿化瓶是否每日更换，护士在接触患者前后的洗手情况出院患者床单位处理流程：（3分）□规范□不规范三、护理服务及安全（除特殊注明，以下内容一项不符合要2.询问患者病床、床头桌、病房保洁求扣分）情况：1.主动服务：红灯呼叫次数（2分，红灯呼叫频繁扣1分）非常满意5--4--3--2--1非常不满意2.根据患者护理级别主动巡视。抽查5名输液患者输液湿化瓶每日更换：□是□否巡视卡签名及巡视情况（2分）护士在接触患者前后的洗手情况：3.如有压疮、跌倒、坠床患者，督导是否有相应的警示标总是5--4--3--2--1--0从不识（2分）三、护理服务及安全4.腕带佩戴和过敏标识使用符合要求（2分）□巡视卡签名及巡视情况5•保护患者隐私，男女患者原则上不得安排冋一病室□警示标识（ICU除外）（1分，做不到不得分）□佩戴腕带6.消防通道保持畅通，门锁钥匙标识清晰，询问一名护□过敏标识士是否知晓钥匙存放位置（2分，不知晓扣1分）□患者隐私7.严禁患者使用非医院配置的各种电器，确保用电安全□消防通道（2分）□询问护士：钥匙位置8.平车、轮椅设施完好，无安全隐患（2分）□用电安全9.加床床号标识醒目、清晰，配置齐全，管理规范（2分）□平车、轮椅□加床标识四、存在冋题：护1.督导在岗护理人员仪容仪表。规范穿戴工作衣、护士年月日时督导士仪帽、白色或肉色袜子、护士鞋，做到仪表端庄，衣帽整洁。一、护士仪容仪表容头发梳理整齐，前不过眉，后不过肩，发型、颜色、发饰符□规范□不规范仪合职业要求。不浓妆艳抹，不留长指甲及涂染指甲，不佩戴二、护理工作制度掌握情况表首饰。胸卡、手表佩戴位置正确（5分，一项不符合要求扣分）护士姓名：及护2.提问一名护士护理工作制度（8分）护理工作制度：护理三、存在冋题：工作制度（13分）督导人：