国家慢性非传染性疾病综合防控示范区申报表

附件 1 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区 申报表 示范区名称： 申报单位： 省/自治区/直辖市卫生厅（局） 申报日期： 年 月 日 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作办公室 制 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区 申报表 省级联系人 单位名称 电话 传真 电子邮箱 示范区联系人 单位名称 电话 传真 电子邮箱 示 范 区 基 本 情 况 （包括示范区社会经济状况、人口统计学资料、医 疗卫生服务资源等背景资料） 示 范 区 工 作 创 建 情 况 省 级 自 评 结 果 省（区、市） 卫生行政部门 意见 单位公章 年 月 日 附件 2 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区 考核评价 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 （试行） 一、考评目的 为促进全国慢性非传染性疾病综合防控示范区（以下简 称示范区）工作的深入开展，全面落实《慢性非传染性疾病 综合防控示范区工作指导方案》（卫办疾控发〔2010〕172号， 以下简称《指导方案》）的各项防控措施，及时发现和解决 工作中存在的问题，总结和推广工作中的经验，推动示范区 工作的顺利开展，特制定本考核评价方案。 二、考评内容 根据《指导方案》提出的任务要求和创建的基本内容， 示范区基本考评内容主要包括以下七个方面，同时鼓励各地 因地制宜，创新确定本地区的工作内容。 （一）保障措施。当地政府与有关部门在落实示范区工 作中所采取的组织、经费、政策和队伍等保障措施。 （二）社区诊断。根据示范区社会人口经济等基本情况、 主要慢性病及危险因素流行状况等，确定重点目标人群和优 先领域，明确主要策略和行动措施。 （三）监测。建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监 测系统，包括慢性病死因监测、慢性病危险因素监测、肿瘤 登记和心脑血管事件报告等。 （四）健康教育和健康促进。开展媒体宣传，提供宣传 资料技术支持，营造社区宣传和支持性环境，结合宣传日开 展系列主题活动。 （五）全民健康生活方式行动。开展示范创建、工作场 所干预、群众社区健身活动，以及平衡膳食和烟草控制等活 动。 （六）高危人群发现和干预。利用多种途径进行慢性病 高危人群早发现，采取分类实施、管理和干预等措施。 （七）患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加 强高血压、糖尿病等慢性病患者规范化管理，提高患者自我 管理能力的情况。 三、考评细则 考评将采用基本分加附加分的方法，汇总总分将作为评 选的主要依据。其中基本分满分 1000 分，附加分满分 280 分，总分满分 1280 分。考评内容共分 7 大项，每项有多个 指标。通过专家遴选，确定现阶段考评内容中的 11 个指标 为核心指标（下文中以“*”标识），核心指标总分为 240分， 东中西部地区均需在 180分及以上。 省级示范区总分需在 700分及以上，国家级示范区考评 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 东中西部地区总分有所不同，详见下表。 表 东中西部地区国家级示范区考评标准 地区 总分 基本分 附加分 核心分 东部地区 850分及以上 650分及以上 200分及以上 180分及以上 中部地区 800分及以上 650分及以上 150分及以上 180分及以上 西部地区 750分及以上 650分及以上 100分及以上 180分及以上 注：东部地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东和 海南。中部地区包括山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南。西部地区 包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、 新疆生产建设兵团。 （一）保障措施（250分）。 1. 组织保障（80分） （1）由示范区所在地政府主要领导担任组长的领导小 组负责示范区工作（20分）。政府主要领导任组长得 20分， 卫生行政部门主要领导任组长得 10分。此项为核心指标 1*。 （2）领导小组每年至少召开一次工作会议，落实各部 门慢性病防控职责（15分）。 （3）建立卫生、教育、民政、财政、文化、广电、体 育、等多部门工作协调制度，各部门有明确职责及履行情况 记录，设有联络员（20分）。多部门合作达到 2-4家得 10分， 5家及以上得 20分。此项为核心指标 2*。 （4）示范区办公室每年至少召开 4 次联络员会议，协 调并解决慢性病防控重点问题（15分）。 （5）有专家技术组指导示范区 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 及工作记录（10 分）。 2. 经费保障（50分） （1）示范区所在地政府按照中央投入提供配套项目经 费（20 分）。地方不提供配套项目经费不得分，地方和中央 配套比例在 1:1和 2:1之间（含 1:1）附加 10分；2:1及以上 者附加 20分。此项为核心指标 3*。 （2）区/县疾控机构慢性病防控工作经费达到业务总经 费的 10%及以上（20 分）。无慢性病业务经费不得分，10% 以下者每减少一个百分点扣 2分。业务总经费是指地方财政 拨款除去人员和公用费（办公、水电等）的费用，用于购置 计划免疫疫苗的费用不包括在内。此项为核心指标 4*。 （3）慢性病防控经费专款专用，可查实（10分）。 3. 政策保障（70分） （1）示范区所在地政府有因地制宜、切合实际的慢性 病预防控制工作内容（25分）。 （2）示范区有慢性病防控规划（20分）。政府出台规划 得 20分，多部门出台规划得 15分，卫生行政部门出台规划 得 10分，疾控机构出台规划得 5分。此项为核心指标 5*。 （3）至少出台 1项慢性病防控相关政策（25分）。每年 出台 2项及以上政策附加 20分。 4. 队伍保障（50分） （1）区/县疾控机构有慢性病防控机构设置（20 分）。 有独立慢病科（所）且人员达到 3人及以上得 20分，1-2人 得 10 分；无独立慢病科（所）但慢病人员达到 3 人及以上 得 10分，1-2人得 5分。无疾控中心的区/县，考核承担该工 作的市级机构。此项为核心指标 6*。 （2）区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培 训每年不少于 4 次（10 分）。4 次以下者每次技术指导和培 训得 2.5分。 （3）接受省、市疾控机构技术指导和培训每年不少于 2 次（10分）。2次以下者每次技术指导和培训得 5分。 （4）区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培 训每年不少于 4 次（10 分）。4 次以下者每次技术指导和培 训得 2.5分。 （二）社区诊断（50分）。 1. 从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区 人群健康问题开展社区诊断工作（20 分）。社区诊断是指覆 盖全辖区的诊断工作，应当反映辖区内近两年情况。 2. 完成社区诊断报告（30分）。社区诊断报告应当涵盖 如下内容：当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况 （10 分）；当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况 （10 分）；结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性 病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准（10 分）。此项为核心指标 7*。 （三）监测（155分）。 1. 死因监测（45分） （1）县级及以上医疗机构死亡网络报告：医疗机构死 亡网络报告覆盖率 100%，漏报率小于 5%，审核率达 95%以 上（15分）。医疗机构报告覆盖率=医疗机构开展死因报告工 作的个数/示范区内医疗机构总数×100%，死亡报告漏报率= （漏报调查估计死亡数-报告死亡数）/漏报调查估计死亡数 ×100%，死亡网络报告审核率=死亡报告已审核数/死亡网络 报告总数×100%。各项指标分别为 5分，其中医疗机构报告 覆盖率小于 80%不得分，80%-89%得 3分，90%-99%得 4分， 100%得 5分。死亡报告漏报率、审核率不达标者不得分。 （2）全人群死亡登记报告：居民粗死亡率原则上不低 于 6‰，不明原因疾病死亡构成 5%以下，编码错误率 5%以 下（10 分）。全人群居民粗死亡率=报告死亡数/平均人口数 ×1000‰，不明原因疾病死亡构成=死因不明的死亡数/总报告 死亡数×100% ，编码错误率=编码错误的个案数/已编码的个 案数×100%。不明原因疾病死亡构成和编码错误率指标分别 为 5分，每增加 1%减 1分。 （3）至少每年开展 1 次覆盖示范区所有街道或乡/镇的 漏报调查，出具漏报 调查报告 行政管理关于调查报告关于XX公司的财务调查报告关于学校食堂的调查报告关于大米市场调查报告关于水资源调查报告 至少应当涵盖漏报死亡病例信 息等相关重要内容（10分）。每年开展 1次漏报调查得 10分， 2 年开展 1 次漏报调查得 6 分，3 年开展 1 次漏报调查得 3 分。 （4）每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告 至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统 计方法、监测结果、主要发现和建议等内容（10 分）。每年 出具 1次报告得 10分，2年出具 1次报告得 6分，3年出具 1次报告得 3分。 2. 慢性病及危险因素监测（45分） （1）每年完成 1 次有代表性的慢性病及危险因素核心 指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查（20 分）。 每个核心指标为 5分。 （2）每 3 年完成 1 次辖区全人群抽样调查，调查方案 全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况（15分）。 行为危险因素问卷调查、体格测量、实验室检查三类指标各 占 5分。 （3）撰写监测报告，出具分析报告至少应当涵盖监测 背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结 果、主要发现和建议等内容（10分）。 3. 肿瘤登记（45分） （1）辖区内具有肿瘤诊治能力的医疗机构均应当开展 肿瘤登记报告工作（覆盖率 100%），恶性肿瘤死亡发病比（MI Ratio）在 0.6和 0.8之间，病理诊断率（MV%）大于 66%， 仅有医学死亡证明书比例（DCO%）低于 15%，发病率与前 一年比较浮动在 10%以内（25分）。覆盖率未达到 100%的不 得分，覆盖率达到 100%，但四项指标中有一项不达标的得 20分，有二项不达标的得 15分，有三项不达标的得 10分， 四项均不达标的得 5分。肿瘤登记流程参照《中国肿瘤登记 工作指导手册》的要求。 （2）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。年 度报告分析应当涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步 骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果（包括发 病率、死亡率、生存率、变化趋势）、主要发现和建议等内 容（20分）。 4. 心脑血管事件报告（20分） （1）辖区内医疗机构报告覆盖率 100%，心脑血管疾病 事件发生报告发病率不低于死亡率（10 分），辖区内医疗机 构报告覆盖率小于 80%者不得分，80%-89%得 6分，90%-99% 得 8分。 （2）每年度开展监测综合分析，出具分析报告。报告 至少应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、 统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容（10分）。 （四）健康教育和健康促进（160分）。 1. 媒体宣传（20分） （1）结合当地实际情况制定传播计划（5分）。 （2）当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）设置健 康教育宣传专栏，定期传播慢病防治和健康素养知识和技能 （10分）。设置 2个及以上宣传专栏附加 20分。此项为核心 指标 8*。 （3）每半年在电视台宣传达到 1次及以上（10分）。 （4）每年在公共场所设置 2 块及以上户外广告牌（10 分）。2块以下者每块户外广告 5分。 2. 宣传资料技术支持（40分） （1）每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到 8 种及 以上（10分）。1-3种 3分，4-7种 6分，8种及以上 10分。 （2）每年提供 6 次及以上公众健康咨询活动核心信息 （10分）。每次核心信息覆盖不同内容，1-2次 4分，3-5次 7分，6次及以上 10分。 （3）每年提供 3 种及以上音像资料模板（10 分）。1-2 种 5分，3种及以上 10分。 （4）每年提供 8 次及以上健康知识讲座的核心信息及 参考教案（10分）。1-3次 3分，4-7次 6分，8次及以上 10 分。 3. 社区宣传和支持性环境（40分） （1）健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率 达到 90%以上（10分）。覆盖率 50%以下不得分，50%-90% 得 5分，90%以上得 10分。覆盖率=有健身场所或健康教育 活动室的社区数/辖区社区总数×100%。 （2）社区健康讲座每年不少于 4次，每次不少于 50人 （10分）。4次以下每次讲座 2.5分。 （3）宣传栏社区覆盖率达 90%以上，至少 2个月更新 1 次（10分）。覆盖率 50%以下不得分，50%-90%得 5分，90% 以上得 10 分。覆盖率=有宣传栏的社区数/辖区社区总数 ×100%。 （4）社区卫生服务中心提供至少 12种内容宣传材料， 且每星期播放宣传视频至少 3 次（10 分）。宣传材料内容少 于 12种或每星期播放宣传视频少于 3次得 5分。 4. 儿童青少年健康促进（25分） （1）中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率不低于 60%，3 年内达到 100%（15 分）。覆盖率=开设慢性病健康 教育课的中小学校数/辖区中小学校总数×100%。每学期以班 级为单位，课程不少于 2 学时。60%以下不得分，60%-79% 得 5分，80%-99%得 10分，100%得 15分。 （2）幼儿园开设健康讲座覆盖率不低于 60%，3年内达 到 100%（10分）。覆盖率=开设健康讲座的幼儿园数/辖区幼 儿园总数×100%。60%以下不得分，60%-79%得 3 分， 80%-99%得 7分，100%得 10分。 5. 宣传日活动（20分） 每年至少 3场，每次参与活动人数不少于 300人（20分）。 每年 4场及以上的可附加 20分。 （五）全民健康生活方式行动（135分）。 1. 工作场所干预（20分） 机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，每人 每天不少于 20分钟，达到要求的覆盖示范区企事业单位 30% 及以上（20分）。覆盖 50%及以上的可附加 20分。覆盖率= 落实工作场所工间操健身制度的企事业单位/辖区内企事业 单位总数×100%。10%以下不得分，10%-19%得 10 分， 20%-29%得 15分，30%及以上得 20分。 2. 群众社区健身活动（25分） （1）开展多部门组织的集体性健身活动每年至少 1 次 （5分）。多部门组织的集体性健身活动得 5分，非多部门组 织的集体性活动得 3分。 （2）社区有 3 个及以上群众性健身活动团体，每月至 少组织开展 1次活动（10分）。1-2个得 5分，3个及以上得 10分。 （3）平均每天运动量达到 6000步以上成年人比例达到 35%及以上（10 分）。5%以下不得分，5%-14%得 4 分， 15%-34%得 7分，35%及以上得 10分。 3. 平衡膳食（20分） （1）示范区出台推广食品营养标签相关政策，销售企 业执行食品营养标签的加工食品比例达到 50%及以上（5 分），20%以下不得分，20%-49%得 3分，50%及以上得 5分； 人群食物营养标签知晓率达到 30%及以上（5分），10%以下 不得分，10%-29%得 3分，30%及以上得 5分。 （2）利用 5 年时间将居民人均每日食盐摄入量降至 10 克，利用 10年时间将居民人均每日食盐摄入量降至 8克（居 民人均每日食盐摄入量每年降低 0.5克）（10分）。 4. 烟草控制（30分） （1）1年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率为 100%（10 分）。覆盖率=无烟医疗卫生机构数/辖区医疗卫生机构总数 ×100%。1年内覆盖率未达到 100%不得分。 （2）每年至少新创建 2 家卫生系统外的无烟单位（10 分）；每年创建 5 家及以上的附加 20 分。1 家 5 分，2 家及 以上 10分。 （3）到 2015年，示范区成年男性人群吸烟率在现有基 础上下降 5%（10分）。 5. 示范创建（40分） 根据全民健康生活方式行动方案，创建示范社区、示范 单位、示范食堂和示范餐厅，每年各类示范创建不少于 2家 （40分），其中每创建 1家得 5分。每年每类创建 5家及以 上的附加 20分。此项为核心指标 9*。 （六）高危人群发现和干预（130分）。 1. 高危人群发现（70分） （1）各级医疗卫生机构 35 岁以上首诊测血压率达到 90%及以上 （20分）。查阅过去一年医疗卫生机构的门诊记 录，60%以下不得分，60%-74%得 10分，75%-89%得 15分， 90%及以上得 20分。此项为核心指标 10*。 （2）每 2 年 1 次为机关、企事业单位职工提供体检的 单位覆盖率达到 50%（20 分）。达到 80%及以上的附加 20 分，发现高危人群且实施管理的附加 20 分（建立档案且有 随访管理记录）。覆盖率=为职工提供体检的单位数/辖区内企 事业单位总数×100%。覆盖率 30%以下不得分，30%-39%得 10分，40%-49%得 15分，50%及以上得 20分。 （3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指 标自助检测点，1年内建立至少 10个，且逐年递增（30分）。 自助点可提供身高、体重、腰围、血压、血糖等测量。每个 自助检测点 2分，提供全部 5种自助检测服务得 1分。 （4）实施社区主动筛查高危人群的附加 20分。 （5）干预人群重点癌症早诊率达到 50%及以上的附加 20分。 2. 高危人群干预（60分） （1）与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增 30%（20分）。递增 1%-9%得 5分，10%-19%得 10分，20%-29% 得 15分，30%及以上得 20分。知晓率=知晓高危人群标准的 成人数/被调查人群总数×100%。 （2）人群体重知晓率达到 70%及以上（10分）。体重知 晓率 30%以下不得分，30%-49%得 5分，50%-69%得 7分， 70%及以上得 10分。知晓率=知晓体重的成人数/被调查人群 总数×100%。被调查人群应来自示范区全人群抽样。 （3）人群腰围知晓率达到 70%及以上（10分）。腰围知 晓率 30%以下不得分，30%-49%得 5分，50%-69%得 7分， 70%及以上得 10分。知晓率=知晓自身腰围的成人数/被调查 人群总数×100%。被调查人群应来自示范区全人群抽样。 （4）人群血压知晓率达到 70%及以上（10分）。血压知 晓率 30%以下不得分，30%-49%得 5分，50%-69%得 7分， 70%及以上得 10分。知晓率=知晓血压的成人数/被调查人群 总数×100%。被调查人群应来自示范区全人群抽样。 （5）人群血糖知晓率达到 30%及以上（10分）。血糖知 晓率 10%以下不得分，10%-19%得 5分，20%-29%得 7分， 30%及以上得 10分。知晓率=知晓血糖的成人数/被调查人群 总数×100%。被调查人群应来自示范区全人群抽样。 3. 口腔卫生（附加 40分） （1）对以幼儿园和学校为单位的儿童龋齿的充填率应 在 2010年基础上，逐年增加 30%（附加 20分）。递增 1%-9% 得 5分，10%-19%得 10分，20%-29%得 15分，30%及以上 得 20分。 （2）符合适应症儿童窝沟封闭率达到 50%以上（附加 20 分）。1%-9%得 5 分，10%-29%得 10 分，30%-49%得 15 分，50%及以上得 20分。 （七）患者管理（120分）。 1. 基本公共卫生服务均等化（60分） （1）高血压患者登记率达到当地调查患病率或全国平 均患病率的 60%及以上（10分），糖尿病登记率达到 60%及 以上（10分）。 （2）高血压患者规范化管理率达到 35%及以上（10分）。 15%以下不得分，15%-24%得 4 分，25%-34%得 7 分，35% 及以上得 10 分。糖尿病患者规范化管理率达到 30%及以上 （10分）。10%以下不得分，10%-19%得 4分，20%-29%得 7 分，30%及以上得 10分。管理率=纳入管理的患者数/辖区内 估算患者数×100%。此项为核心指标 11*。 （3）高血压患者血压控制率达到 30%及以上（10分）， 10%以下不得分，10%-19%得 4 分，20%-29%得 7 分，30% 及以上得 10分。糖尿病患者血糖控制率达到 25%及以上（10 分），5%以下不得分，5%-14%得 4分，15%-24%得 7分，25% 及以上得 10分。控制率=控制达标的患者数/辖区内估算患者 数×100%。 （4）利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢 性病患者的动态管理（附加 20分）。 2. 患者自我管理（60分） （1）1 年内完成活动的自我管理小组达到 10 个，逐年 增加（30分）。每成立 1个自我管理小组得 1分，每个自我 管理小组每年完成 6次及以上活动得 2分，完成 3-5次活动 得 1分，2次活动及以下不得分。 （2）社区患者自我管理小组覆盖率达到 30%及以上（30 分）。30%以下每 1%得 1 分。覆盖率=开展自我管理小组活 动的社区数/辖区社区总数×100%。 四、组织实施 （一）省级自评。按照自愿申报和逐级申报的原则，各 省级卫生行政部门组织本省（区、市）示范区创建、申报和 自评工作。省级示范区考核自评工作应当于每年 5 月 31 日 前完成，每年 6月推荐一定比例的省级示范区参评申报国家 级示范区，申报材料由省（区、市）卫生行政部门统一上报 至国家示范区工作办公室。 （二）国家级考评。卫生部于每年 7-9月组织对各省（区、 市）推荐的示范区进行考核评估，考核评估组由相关部门和 领域的专家以及各省（区、市）推荐人选共同组成。 （三）考评方法。 1. 查阅各省（区、市）上报示范区工作资料，包括相关 文件、记录、照片、报表、 工作总结 关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结 和省级评估报告等。 2. 听取当地示范区工作情况汇报。 3. 现场考察与评估，抽查部分示范区进行现场督导。 （四）考评步骤。 1. 熟悉被考评示范区的工作计划、实施方案、各类文件 等资料。 2. 收集示范区工作开展情况、项目活动、效果等信息。 3. 根据考核评定标准对示范区工作进行评分，并将考评 结果向示范区反馈。 4. 完成考评报告并公布。 附表：国家慢性非传染性疾病综合防控示范区现场考评 表 附表 国家慢性非传染性疾病综合防控示范区现场考评表 示范区名称： 考评时间： 年 月 日— 月 日 考评组长： 项目 内容 总分 自评分 考核分 简述自评分与考核分有差异的原因 一、组织保障 （80分） （1）*由示范区所在地政府主要领导任组长的领导小组负责示范区工 作。 20 （2）领导小组每年至少召开一次工作会议，落实各部门慢性病防控 职责。 15 （3）*建立卫生、教育、民政、财政、文化、广电、体育等多部门工 作协调制度，各部门有明确职责及履行情况记录，设有联络员。 20 （4）示范区办公室每年至少召开 4 次联络员会议，协调并解决慢性 病防控重点问题。 15 （5）有专家技术组指导示范区工作计划及工作记录。 10 二、经费保障 （50分） 附加分（20分） （1）*示范区所在地政府按照中央投入提供配套项目经费。 20 地方和中央配套比例在 1:1和 2:1之间（含 1:1）附加 10分。在 2:1及以上者附加 20分。 加 20 （2）*区/县疾控机构慢性病防控工作经费达到业务总经费的 10%及以 上。 20 （3）慢性病防控经费专款专用，可查实。 10 三、政策保障 （70分） 附加分（20分） （1）示范区所在地政府有因地制宜、切合实际的慢性病预防控制工 作内容。 25 （2）*示范区有慢性病防控规划。 20 （3）至少出台 1项慢性病防控相关政策。 25 每年出台 2项及以上政策附加 20分。 加 20 四、队伍保障 （50分） （1）*区/县疾控机构有慢性病防控设置机构。有独立慢病科（所）且 人员达到 3人及以上得 20分，1-2人得 10分；无独立慢病科（所） 但慢病人员达到 3人及以上得 10分，1-2人得 5分。 20 （2）区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于 4次。 10 （3）接受省、市疾控机构技术指导和培训每年不少于 2次。 10 （4）区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于 4次。 10 五、社区诊断 （50分） （1）从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康 问题开展社区诊断工作。 20 （2）*完成社区诊断报告。报告应涵盖如下内容：当地人口、社会、 经济、政策与环境等基本情况（10 分），当地居民慢性病患病、死亡 及危险因素流行情况（10 分），结合社区诊断结果提出符合当地实际 情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准 （10分）。 30 六、死因监测 （45分） （1）县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率 100%，漏报率小于 5%，审核率达 95%以上。 15 （2）全人群居民粗死亡率原则上不低于 6‰，不明原因疾病死亡构成 5%以下，编码错误率 5%以下。 10 （3）至少每年开展 1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查，出 具漏报调查报告至少应涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容。 10 （4）每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监 测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主 要发现和建议等内容。 10 七、慢性病及危 险因素监测 （45分） （1）每年完成 1次有代表性慢性病及危险因素核心指标（包括体重、 腰围、血糖、血压各 5分）监测调查。 20 （2）每 3 年完成 1 次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、 合理，所得数据可反映当地实际情况。 15 （3）撰写监测报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方 法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内 容。 10 八、肿瘤登记 （45分） （1）辖区内具有肿瘤诊治能力的医疗机构开展肿瘤登记报告覆盖率 100%，恶性肿瘤死亡发病比（MI Ratio）在 0.6和 0.8之间，病理诊 断率（MV%）大于 66%，仅有医学死亡证明书比例（DCO%）低于 15%，发病率与前一年比较浮动在 10%以内。 25 （2）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。年度报告分析应 涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评 价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、 主要发现和建议等内容。 20 九、心脑血管事 件报告（20分） （1）辖区内医疗机构报告覆盖率 100%，心脑血管疾病事件发生报告 发病率不低于死亡率。 10 （2）每年度开展监测综合分析，出具分析报告。报告至少应涵盖监 测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主 要发现和建议等内容。 10 十、媒体宣传 （35分） 附加分（20分） （1）结合当地实际情况制定操作性强的传播计划。 5 （2）*当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）设置健康教育宣传专 栏，定期传播慢病防治和健康素养知识和技能。 10 设置 2个及以上宣传专栏附加 20分。 加 20 （3）每半年在电视台宣传达到 1次及以上。 10 （4）每年在公共场所设置 2块及以上户外广告牌。2块以下者每块 5 分。 10 十一、宣传资料 技术支持 （40分） （1）每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到 8种及以上。 10 （2）每年提供 6次及以上公众健康咨询活动核心信息。 10 （3）每年提供 3种及以上音像资料模板。 10 （4）每年提供 8次及以上健康知识讲座的核心信息及参考教案。 10 十二、社区宣传 和支持性环境 （40分） （1）健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到 90%以上。 10 （2）社区健康讲座每年不少于 4次，每次不少于 50人。4次以下每 次 2.5分。 10 （3）宣传栏社区覆盖率达 90%以上，至少 2个月更新 1次。 10 （4）社区卫生服务中心提供至少 12种内容宣传材料，每星期播放宣 传视频至少 3次。 10 十三、儿童青少 年健康促进 （25分） （1）中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率不低于 60%，3 年内达 到 100%。 15 （2）幼儿园开设健康讲座覆盖率不低于 60%，3年内达到 100%。 10 十四、宣传日活 动（20分） 附加分（20分） 每年至少 3场，每次参与活动人数不少于 300人。 20 每年 4场及以上附加 20分。 加 20 十五、工作场所 干预（20分） 附加分（20分） 机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于 20 分钟，达到要求的覆盖示范区企事业单位 30%及以上。 20 覆盖 50%及以上附加 20分。 加 20 十六、群众社区 健身活动 （25分） （1）开展多部门组织的集体性健身活动每年至少 1次（5分）。多部 门组织的集体性健身活动得 5分，非多部门组织集体性活动得 3分。 5 （2）社区有 3 个及以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展 1 次活动（10分）。 10 （3）平均每天运动量达到 6000步以上成年人比例达到 35%及以上。 10 十七、平衡膳食 （20分） （1）示范区出台推广食品营养标签相关政策，销售企业执行食品营 养标签的加工食品比例达到 50%及以上，人群食品营养标签知晓率达 到 30%及以上。 10 （2）利用 5 年时间将居民人均每日食盐摄入量降至 10 克，利用 10 年时间将居民人均每日食盐摄入量降至 8克（居民人均每日食盐摄入 量每年降低 0.5克）。 10 十八、烟草控制 （30分） 附加分（20分） （1）1年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率为 100%。 10 （2）每年至少新创建 2家卫生系统外的无烟单位。 10 每年创建 5家及以上的附加 20分。 加 20 （3）到 2015年，示范区成年男性人群吸烟率在现有基础上下降 5%。 10 十九、示范创建 （40分） 附加分（20分） * 根据全民健康生活方式行动方案，创建示范社区、示范单位、示范 食堂和餐厅，每年各类示范创建不少于 2家。 40 每年每类创建 5家及以上的附加 20分。 加 20 二十、高危人群 发现（70分） 附加分（80分） （1）*各级医疗卫生机构 35岁以上首诊测血压率达到 90%及以上。 20 （2）每 2 年 1 次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率达 到 50%。 20 达到 80%及以上的附加 20分，发现高危人群且实施管理的附加 20分（建立档案且有随访管理记录）。 加 40 （3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点， 1年内建立至少 10个，且逐年递增。 30 （4）实施社区主动筛查高危人群的附加 20分。 加 20 （5）干预人群重点癌症早诊率达到 50%及以上的附加 20分。 加 20 二十一、高危人 群干预（60分） （1）与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增 30%。 20 （2）人群体重知晓率达到 70%及以上。 10 （3）人群腰围知晓率达到 70%及以上。 10 （4）人群血压知晓率达到 70%及以上。 10 （5）人群血糖知晓率达到 30%及以上。 10 二十二、口腔卫 生（附加 40分） （1）对以幼儿园和学校为单位的儿童龋齿的充填率应在 2010年基础 上，逐年增加 30%。 加 20 （2）符合适应症儿童窝沟封闭率达到 50%以上。 加 20 二十三、基本公 共卫生服务均 等化（60分） 附加分（20分） （1）高血压患者登记率达到当地调查患病率或全国平均患病率的 60%及以上（10分），糖尿病登记率达到 60%及以上（10分）。 20 （2）*高血压患者规范化管理率达到 35%及以上（10 分），糖尿病患 者规范化管理率达到 30%及以上（10分）。 20 （3）高血压患者血压控制率达到 30%及以上（10 分），糖尿病患者 血糖控制率达到 25%及以上（10分）。 20 （4）利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动 态管理附加 20分。 加 20 二十四、患者自 我管理（60分） （1）1年内完成活动的自我管理小组达到 10个，逐年增加。 30 （2）社区患者自我管理小组覆盖率达到 30%及以上。30%以下每 1% 为 1分。 30 考评总分 核心分 示 范 区 工 作 亮 点 、 经 验 及 案 例 可 推 广 经 验 或 模 式 存 在 的 问 题 和 改 进 的 建 议 考评成员签字 备注：*为核心指标