美国（B1_B2）签证申请个人信息表
美国(B1/B2)签证申请个人信息表
**以下表格(共3页)中每项必须如实填写，不得空置**
中文姓名: 曾用名: 性别: 姓名拼音: 身份证号码:
出生城市: 出生日期:
护照号码: 护照签发日期:
护照签发地: 护照有效期至:
婚姻状况(未婚/已婚/离异/丧偶):
家庭详细地址(含邮编)(例:上海市XX区XX路XX弄XX号XX室;邮编:2000XX)
家庭电话: 家庭传真: 手机号码: 单位电话: 单位传真: 电子信箱: 配偶姓名(离异者请提供前任配偶): 姓名拼音: (离异/丧偶需要填写前任的姓名，出生年月日，出生地;上一次婚姻的结婚具体时间和离婚具体时间，
多次离异的每次都需要填写)
配偶出生日期: 配偶出生城市:
配偶联系地址(含邮编):
父亲姓名: 姓名拼音: 出生日期: 母亲姓名: 姓名拼音: 出生日期: 备注:若父母已经过世，请提供父母的姓名，并标注已经过世
是否有直系亲属在美国,直系亲属的姓名,与本人的关系,身份是公民?/绿卡?/其他?
是否有非直系亲属在美国,非直系亲属的姓名,与本人的关系,身份是公民?/绿卡?/其他?
您的护照是否曾经遗失或被盗,(若回答“是”，请提供遗失或被盗的护照号码)
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现就职单位名称 中文名称:
或
英文名称: 现就读学校名称
单位(或学校)详细地址(含邮编，联系电话):
目前职务(中英文名称): 月薪(人民币)(税前)(请注意与所开具的在职证明一致):
工作职责
党支部工作制度和职责国库集中支付中心工作职责安全生产工作职责分工财务部工作职责城市社区居委会工作职责
描述:
现在工作所属行业(请于下列选项打勾):
, 农业 , 医学及健康
, 艺术或表演 , 军事
, 商业 , 自然科学
, 通信 , 物理科学
, 计算机科学 , 社会科学
, 厨艺及食品服务业 , 研究
, 教育 , 宗教
,
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
, 学生
, 政府 , 退休
, 家务 , 无业
, 法律 其他:
若选择其他或者无业，请详细说明收入的主要来源:
除目前就职单位外，若之前有其他工作经历，请提供相关的雇佣信息，格式如下:
单位名称: ;电话: 详细地址: ;领导姓名: 雇佣时间(XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日): 担任的职务及
职责
岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx
描述(例:动画师;动画设计及制作):
单位名称: ;电话: 详细地址: ;领导姓名: 雇佣时间(XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日): 担任的职务及职责描述(例:动画师;动画设计及制作):
单位名称: ;电话: 详细地址: ;领导姓名: 雇佣时间(XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日): 担任的职务及职责描述(例:动画师;动画设计及制作):
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教育经历(除小学外)，请从最高学历开始填写，格式如下:
学校名称: ;主修专业:
详细地址:
就读时间(XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日):
学校名称: ;主修专业:
详细地址:
就读时间(XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日):
学校名称: ;主修专业:
详细地址:
就读时间(XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日):
请列出五年内的出国记录:
是否曾经申请过美国签证,签证类型,(若回答“是”，请根据签证页上
资料
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提供以下相关信息) 上次获得美国签证的具体签发地(例如:上海):
上次获得的美国签证类型(例如:B1/B2):
上次获得美国签证的具体日期(XXXX年XX月XX日):
签证号码(签证页上红色8位数):
是否留十指指纹:是/否
是否曾经到过美国,(若回答“是”，请提供最近的5次赴美纪录)
年 月 日;停留的天数:
年 月 日;停留的天数:
年 月 日;停留的天数:
年 月 日;停留的天数:
年 月 日;停留的天数:
是否曾经申请美国签证被拒,(若回答“是”，请填写每次拒签的信息)
拒签的具体日期: 年 月 日;拒签地点: ;拒签类型: 拒签的具体日期: 年 月 日;拒签地点: ;拒签类型: 此次赴美是否有具体的
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
,(若回答“是”，请详细填写;若由旅行社代为办理，则由旅行社填写) 到达美国的具体时间: 年 月 日;抵达美国的具体城市: 航班号(若有): 离开美国的具体时间: 年 月 日;离开美国的具体城市: 航班号(若有): 在美国期间的具体住址(请提供英文信息，含州及邮编):
此次赴美将涉及的城市:
此次赴美由谁提供费用(例:自己): ;此次赴美目的(例:旅游): 美国联系人信息(请用英文详细填写;若由旅行社代为办理，则由旅行社填写) 联系人姓名: ;联系人电话: ;联系人电子信箱(若有): 联系人在美详细地址: ;联系人所属单位名称(若有): 是否曾经参军,(若回答“是”，请列出服役的国家、军种、军衔;军事特长以及具体服役日期) 是否曾经加入过某党派或组织,(若“是”，请列出具体党派或组织的具体名称，及加入时间)
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