氧气疗法www.zlcool.comCompanyLogo目录Contents氧疗用具定义氧疗装置的分类（一）鼻导管法（二）面罩法（三）Veturi面罩总结：三种吸氧装置的比较www.zlcool.comCompanyLogo【定义】血氧分压血氧饱和度血氧含量是指通过简单的连接管道在常压下向气管内增加氧浓度的方法，简称氧疗。吸入氧气纠正缺氧www.zlcool.comCompanyLogo治病氧疗致病www.zlcool.comCompanyLogo给氧用具有哪些？给氧用具有哪些？www.zlcool.comCompanyLogo氧疗装置的分类www.zlcool.comCompanyLogo氧疗装置无创伤性有创伤性鼻导管或鼻塞（鼻前庭给氧）面罩（1）简单面罩（2)储氧袋面罩部分重复呼吸非重复呼吸（3）Veturi面罩3.无创正压通气4.高压氧疗1.鼻导管(鼻咽部）2.经气管給氧(1)气管内导管(2)气管切开导管3.有创机械通气4.体外膜氧合和腔静脉氧合www.zlcool.comCompanyLogo给氧器具需具备三个条件（1）能提供比较稳定的FiO2（2）病人用后无不适感觉，易于接受，并能坚持长时间应用（3）不存在或很少重复呼吸，以防加重体内CO2潴留。www.zlcool.comCompanyLogo单鼻导管：将导管插入软腭后的鼻咽部，它能提供较高的氧浓度，目前已渐少用。双鼻导管：将两个有短插头的导管分别插入两侧鼻前庭，此法病人较为舒适，但同样不易控制氧浓度，因此只适用于慢性病人或急性病人恢复期。www.zlcool.comCompanyLogo鼻导管恒定氧流量鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)平均容积50ml相当于解剖死腔的1/3吸入氧浓度不确定--除受氧流量影响外，也取决于呼吸频率、潮气量和呼吸方式。高流量可能引起患者不适--导致鼻粘膜干燥、痰液结痂www.zlcool.comCompanyLogo鼻导管优点缺点使用方便分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度(<0.40)耐受良好不能用于鼻道完全梗阻的患者活动自如可能引起头痛或粘膜干燥容易移位www.zlcool.comCompanyLogo简易面罩法www.zlcool.comCompanyLogo简易面罩是一个开放系统，氧气通过导管供给病人，病人呼出的气体则由侧孔排出，这样，在低流量时会吸入很大一部分空气。估计：氧流量5L／min时，氧浓度可达30％；氧流量10L／min时，氧浓度可达50％；氧流量低于5L／min时，可能会有过多的CO2重新吸入，可导致PaCO2增高。氧流量大于10L／min，最大氧浓度为50％～60％，故此法只适用于中度缺氧病人。www.zlcool.comCompanyLogo简易有袋面罩简易有袋面罩是在简易面罩的基础上加储氧袋，可在同样的氧流量下增加氧浓度。例如在氧流量5~10L/min时，吸氧浓度为50％左右，在氧流量为15L／min时氧浓度可达80％~100％。www.zlcool.comCompanyLogo活瓣有袋面罩活瓣有袋面罩：活瓣有袋面罩是在简易有袋面罩的基础上加两个单向活瓣制成。每次吸气时一个活瓣打开，另一个活瓣关闭。氧及空气可同时进入面罩，改变氧气流量可调节吸入氧浓度，当氧流量为10~15L／min时，吸入氧浓度可达100％，呼气时二氧化碳可经面罩上的另一单向瓣排出，高流速的氧流可将二氧化碳经面罩冲出，而不致潴留在面罩内。www.zlcool.comCompanyLogo可调式Venturi面罩属于高流量系统：①可提供较恒定的吸入氧浓度。②由于喷射入面罩的气体流速超过患者吸气时的最高流速和潮气量，所以，患者呼吸模式变化不会影响吸入氧浓度。③可湿化氧气。④高流速气体可促进面罩中呼出气的CO2的排出，基本无CO2重复吸入。www.zlcool.comCompanyLogo氧疗方式与选择氧流量为4~6L/min，有鼻导管或鼻塞法、简易面罩法，适用于中度缺氧无CO2潴留者。氧流量为1~2L/min，有鼻导管和鼻塞法，适用于缺氧伴CO2潴留者，如胸部手术后轻度缺氧者。氧流量为10~15L/min，有活瓣面罩、简易呼吸器，呼吸机给氧，适用于心源性休克等。低流量中流量高流量www.zlcool.comCompanyLogo氧疗的副作用氧疗时操作不当及没有充分湿化引起呼吸道粘膜损伤或分泌物干结。不适当的氧浓度导致或加重高碳酸血症。氧中毒。去氮性肺不张（氮气是维持肺泡膨胀的重要气体）www.zlcool.comCompanyLogo2000年5月4日一个小生命在珠海市妇幼保健院诞生了，可不幸的是小生命过早地来到了人间，被诊断为“早产儿、低出生体重儿、低钾血症、呼吸暂停”，后经抢救才逃过一却。同年5月22日家属要求出院。后开始在广东省中医院珠海医院进行检查，但中医院没有告知其患儿眼部病变情况。出生3个月后，奶奶意外发现孩子的眼睛不怎么动，对着光也没有反应，珠海当地医院怀疑孩子的眼睛是白内障，建议赶紧去广州大医院就诊，在中山大学眼科中心，医生的第一句就问，孩子出生后有没有吸过氧？早产儿过量吸氧会直接导致失明。www.zlcool.comCompanyLogo孩子父亲立即赶回珠海市妇幼保健院，找到当时孩子所在的新生儿科主任医生询问，可对方却答复他没有吸过氧！然而，孩子的住院收费清单上1300元的吸氧费用却清楚
记录
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着孩子刚生下来不仅吸过氧，而且时间还很长！医院撒了谎。过量吸氧www.zlcool.comCompanyLogo不同吸氧装置的比较吸氧装置氧流量FiO2
说明
关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书
鼻导管0.5–6L/min0.24–0.44*6lpm普通面罩6–10L/min0.35–0.55*6lpm储氧面罩10–15L/min0.60–0.95*储气囊不得塌陷Venturi面罩根据所需浓度调整氧流量0.24–0.50阅读使用说明雾化面罩8L/min0.28,0.30,0.35*必须看见气雾0.40,0.50,0.70*简易呼吸器12–15L/min1.012lpm*呼吸频率,潮气量和吸气流量不同时FiO2不同www.zlcool.comCompanyLogo氧浓度与吸氧装置的比较FiO2（氧浓度）吸氧装置低<0.30鼻导管,Venturi面罩中0.30–0.50普通面罩,Venturi面罩中高0.50–0.60部分重复吸入面罩高0.60–1.00非重复吸入面罩www.zlcool.comCompanyLogo不同吸氧装置的用途吸氧装置患者鼻导管生命体征正常(如手术后,氧饱和度轻度下降,家中长期氧疗)简单面罩或带有储气囊的面罩需要较高浓度吸氧,无需可控氧疗(例如重症哮喘,急性左心功能衰竭,肺炎,创伤,或严重全身性感染).(应将氧流量设为至少6L/min,因为若不能将呼出气完全冲走,则将有CO2的重复吸入.)Venturi面罩慢性呼吸功能衰竭(如COPD)患者可控氧疗www.zlcool.comCompanyLogo问题思考？（1）（1）临床常用的氧疗面罩有哪些？（2）不同氧疗的装置的用途有哪些？
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