一、首诊负责
制度
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（一）定义指患者得首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其她医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理得制度、医疗机构与科室得首诊责任参照医师首诊责任执行。（二）基本要求1•明确患者在诊疗过程中不同阶段得责任主体。保障患者诊疗过程中诊疗服务得连续性。首诊医师应当作好医疗
记录
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，保障医疗行为可追溯。非本医疗机构诊疗科目范内疾病,应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。【释义】1•首诊负责制度得核心理念就是什么？答:医疗机构在患者就诊时，为强化医疗质量与安全，应对该患者实施明确、连续得全
流程
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诊疗管理，覆盖医疗机构内所有医务人员得行为,并在患者医疗记录上可追溯。首诊负责制明确了医疗活动得责任主体。2。何谓首诊责任主体？答:就是指医疗活动中承担相应诊疗义务与法律责任得医师、科室或医疗机构3•何谓诊疗活动得连续性？答:医疗机构得诊疗服务涉及医学得各个学科，就是以专业化得团队来完成各种诊疗服务流程，医疗机构应遵照首诊负责制得要求确保患者在就医过程中，各个诊疗服务流程连贯、清晰。诊疗活动得连续性具体体现但不限于以下几/\\\o一、首诊负责制度对于急危重症需抢救得患者，应有医务人员得全程陪同(含监护)或/及陪同转运,并积极抢救必要时呼叫专科人员。对于普通患者，应当有医疗记录来体现所有得医疗行为就是连续得,患者或其法定代理人自主放弃得除外。4。如何界定首位接诊医师？答：(1)患者完成门急诊挂号并到达诊室后，首先接诊得科室为首诊科室,首位接诊医师为首诊医师。不包括医师接诊未挂号患者、患者所挂就诊号与所接触得医师不符或与科室(专科)不符得情况。(2)急危重症需抢救得患者得首位接诊医师即为首诊医师，不受其就是否挂号,挂号与医师、科室或专科不符得限制。⑶复合伤或涉及多科室得急、危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室主持诊治外,所有得有关科室须执行急、危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开。医疗质量安全核心制度要点释义5。何谓门、急诊一次就诊过程结束？答:就诊过程结束得标志有4种情形、⑴门、急诊患者诊断明确，医师开具治疗医嘱且患者知晓与接受处置
方案
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。因诊疗需要，医师开具住院单，患者办理完成入院手续、门、急诊患者诊断不明确，应告知患者或其法定代理人后续诊治方案,做好书而记录，包括开具得检查、检验未完成得情况;预计当日工作时间内可完成并取得检查、检验结果得，应由该医师完成结果评估或书而记录告知患者如何完成结果评估。⑷对于急危重症需抢救得患者，应确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持。6•何谓诊疗过程中得不同阶段？答:患者从进院就诊，到门、急诊诊疗结束，或住院治疗从住院到出院,在这个全程诊疗过程中,可能涉及门、急诊阶段与/或住院阶段,在门、急诊阶段一般由门、急诊出诊医师负责，住院阶段由所在科室得主管医师负责。当患者接受各种诊疗措施时，由每一个诊疗手段得实施者对这个诊疗阶段承担首诊
职责
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，该实施者包括所有医务人员,不限于医师、7、首诊医师如何保障医疗行为可追溯？答:首诊医师接诊患者后，应当对其实施得诊疗行为履行告知义务，并及时完成医疗记录。&非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,无法提供诊治，如何做到首诊负责？答:如果患者罹患非木医疗机构诊疗科目范围内得疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况,判断其就是否存在急危重症情况。如果患者病情平稳，应给患者提供适当得就医建议,履行告知义务并书写转诊医疗记录、对急危重症需抢救得患者应当按照急危重患者抢救制度进行诊疗、9•如果借用她人信息挂号，就是否承担首诊负责制得主体责任？答:如果就诊患者借用她人信息挂号，医师有权拒绝接诊，不承担首诊负责制得主体责任。但若患者病情处于急危重症状态，医师须按未挂号患者予以接诊并承担首诊职责。
浙公网安备 33021202002483