患者姓名: 性别: 年龄: 岁 住址: 住院科别: 住院号:
入院初步诊断及治疗情况:
入院诊断:
治疗计划:
告知的内容(疾病发生发展规律、可能出现的并发症、特殊用药、特殊治疗、特殊检查、体内置入材料的相关信息、有关注意事项、合理的医学建议、会诊、转诊及医学前沿领域等);
1、目前诊断大致明确,但仍应进一步完善相关辅助以检查明确诊断,确立治疗
方案
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2、脑梗死发病24-48小时后,由于缺血缺氧,脑细胞损伤,出现相应的功能区域缺失,导致肢体功能障碍,甚至
出现偏瘫的可能。大面积的脑梗死有影响呼吸中枢而危及生命的可能。如梗死时间长,恢复效果较差。
3、脑梗死肢体功能偏瘫可能长期存在,治疗可以防止病情继续加重,但不能使已经受损的神经功能恢复。
4、必要时可转上级医院进一步诊治。
5、按时遵医嘱服药,注意休息,积极配合治疗,促进恢复。
6、如有不适,及时告知医护人员,随时处理,避免不良反应发生。
主治医师签字: 年 月 日 科主任签字: 年 月 日
告知时间: 年 月 日 时 分
患者意见: 年 月 日
患者委托人签字: 年 月 日
注:本告知书必须在入院三日内完成,并存入病历内。