幼儿园常见传染病的防控

幼儿园常见传染病的防控 一、传染病的基本特征 1、有病原体 2、传染性 3、有免疫性 4、病程发展有一定的规律性 传染病的发生、发展及恢复可为四期 潜伏期;前驱期; 症状明显期;恢复期。二、传染病发生和流行的三个环节 1、传染源: 病原体已在体内繁殖，并能将其排出体外 的人和动物。 2. 传播途径: 病原体侵入其他健康人所经过的途径。 3. 易感人群: 对传染病缺乏抵抗力的人群。三、传染病的预防 传染病的防治原则 1、发现传染源:早预防、早发现、早隔离、早治疗。 2、切断传播途径: (1)建立卫生消毒 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ( 2)注意个人和环境卫生 3、保护易感人群:改善营养、锻炼身体、预防接种。 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 免疫:必须全程、足量和按期给 儿童进行预防接种， 认真做好入托儿童查验预防接种证的工作，对因故漏种的儿童 及时补种。 发生传染病后的管理: 及早向疾控中心报告，及时隔离传染源，对接触者采取多 种方法进行预防和检疫，对所在班进行有效的消毒隔离。发生传染病后的管理 1、隔离传染源:患者隔离，对疑有传染病的儿童和工作人 员 实行检疫。 2、彻底消毒切断传染源。 3、接触者的检疫:目的是观察传染病的早期症状，以早期发 现病人，缩小传播范围。在检疫期间，托幼机构不能接纳新 生，减少班级间接触，各班工作人员要固定，其他生活制度照 常进行; 4、保护易感儿。对接触传染病的易感儿采取药物预防和被动 免疫，如肌注丙种球蛋白等。托幼机构常见传染病隔离、检疫、观察表病种 隔离期 接触者的检疫期 观察内容流感 患儿退热后其他症状消失 7—10天 有无发热及咽喉炎症水痘 患儿皮疹全部干燥结痂 21天 有无发热、皮疹腮腺炎 患儿腮肿消失，或起病后7-10天 21天 有无发热或单双侧腮腺肿胀手足口病 患儿体温正常、疹退 7—10天 口腔、手足有无皮疹、疱疹 结膜炎 眼睛红肿消退 7—14天 注意和过敏性结膜炎区别(红眼病) 水痘定义:水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼 吸道传染病， 多见于,,,岁幼儿，偶尔 出现于成人及婴儿 ，主要通过空气飞沫经 呼吸道传播 也可因接触患儿疱疹内的疱浆 通过衣、 用具、 玩具传染， 传染性较强。 一年四季均可发病，多见于冬春季节 。由 发病起直至疹后7天都有传染性。 临床表现:小儿传染上水痘病毒后 要经过,,,周的潜伏期后 才出现症状 ，一般是先有轻度不适，然后有皮疹出现 大多散 布于头面部 、躯干及腋下 ，发生在四肢、 手掌、 足底的很 少 ，呈向心性分布 ，初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红 色斑疹或斑丘疹，1-2天内形成圆形或椭圆形水疱 周围有红 晕 ，水疱极易破裂而溃烂 ，,,,天后水疱渐渐干燥 ，先由 中央萎缩， 然后结痂 ，再经数天或,,,周 ，结痂完全脱落 而痊愈 一般不留痕迹。 发病时眼结膜 口腔与咽部粘膜 阴道粘 膜皆可发生损害 ，病后可获得终身免疫 ，少数患儿抵抗力弱 免疫功能差 会出现出血性水泡和继发性细菌感 可导致脑炎、 肺炎、心肌炎或其他器官疾病。 水痘患儿的病情一般比较缓和 ，很少有并发症， 无须特殊治 疗。常可在,, 14 天内自然痊愈， 但要精心护理 ，以防止 感染。 发热出疹期要卧床休息 ，给病儿多喝水 ，并供给营养 丰富， 容易消化的食物如牛奶 、鸡蛋、 水果、 蔬菜等， 忌 吃辛辣鱼虾等食物;剪短指甲 避免小儿抓伤皮疹而引起感染 如果瘙痒严重 可擦炉干石洗剂止痒 也可服用扑尔敏等药物; 已有感染可部涂一些消炎软膏 。切忌使用肤轻松 、强的松一 类的软膏， 以免造成全身性水痘 如出现持续高烧、咳嗽、头 痛、胸痛或疱疹密集、色红赤、疱液混浊以及已经发生弥漫性 脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿、则需送医院治疗。水痘的预防:1、管理传染源:隔离治疗患儿直至疱疹干燥全部结痂脱落病愈后才可复 学。2、切断传播途径:对已经接触的易感者应 检疫3周，教寝室要加强通 风，对空气和物品每天进行消毒，以防止疾病流行。3、做好缺课儿童排查，加强晨、午检，及时发现可疑病例。4、要讲究个人卫生，勤剪指甲，勤洗手，特别是水痘患儿，要防止抓破 疱疹引起感染。5、多参加户外活动，增强体质，少去人群密集、空气不流通的公共场 所。6、预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗。到目前为止，尚无特效方法 治疗水痘。而且，患者出疹前两天既有传染性，隔离病人并不能完全 防止水痘病毒的传播。所以，预防水痘最理想的方法是接种水痘疫 苗。 流行性腮腺炎: 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发 生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯 腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、 胰腺炎等。 流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。 有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼儿园、学校、集团 宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。,岁以下婴儿 因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是,,岁以 下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后 发病男多于女。本病除个别有严重并发症外，大多预后良好。 病后有持久的免疫力，再次发病者极少。 临床表现: 1.发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。 2.腮腺肿痛(双侧腮腺肿大约占,,,)。边缘 不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。 3.耳垂下(腮腺所在部位)酸痛或胀痛，进食或 吃酸性食物时胀痛更为明显。 4.腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。 5.除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢 炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器 官所引致。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并 发症。 诊断依据: 1.发热、畏寒、疲倦、食欲不振，双侧或单 侧非化脓性腮腺肿痛或其他垂液腺肿痛。 2.血白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相 对增加。 3.发病前,周内与流行性腮腺病人有接触 史。 4.垂液中分离到腮腺炎病毒或血清中特异 性，,,抗体阳性。预防 1、管理传染源:隔离患者直至腮腺肿完全消退为 止。在集体儿童机构接触者应检疫3周，对可疑者 应立即暂时隔离。 2、切断传播途径:开窗通风，保持室内空气新 鲜，对污染场所进行消毒。流行期间暂停集体活 动，养成良好的个人卫生习惯等。 3、自动免疫:接种腮腺炎减毒活疫苗或麻腮风三 联疫苗。 4、药物预防:手足口病 手足口病:是由多种人肠道病毒引起的一种 儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙 类传染病。多发生于5岁以下儿童，可引起 发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹， 少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑 膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展 快，导致死亡 。病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组、B组;肠道病毒71型;埃可病毒等。其中以EV71及CVA16型较为常见。流行病学 1、传染源:患者和隐性感染者均为本病的 传染源。发病前数天，感染者咽部与粪便就 可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最 强。 2、传播途径:可经胃肠道(粪-口途径)传 播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏 等)传播。 3、易感性:人对肠道病毒普遍易感。以5岁及以 下儿童为主，尤以3岁以下儿童发病率最高。感染 后均可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生比 较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。 4、流行特征:无明显的地区性，全年均可发生， 托幼机构等易感人群集中单位可发生爆发。传染性 强、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容 易出现爆发和短时间内较大范围流行。临床表现 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般 为7-10天。 急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足 和臀部出现斑丘疹、 疱疹，疱疹周围可有炎性红 晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振 等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。 一般预后良好;少数病例，特别是EV71感染患 儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺 水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后 遗症。