静脉滴注替硝唑过敏1例

静脉滴注替硝唑过敏1例 堕 ,,年 第 , 术杂志 ,, 期 总 ,,期 , 诊 断 治 疗 ,( (, 增生、程度大， 肥 股骨头扁平及髋关节 半脱位。 硬化 、 大明显 ， , ) ( , ，栓塞 至肝 动脉血 流变 缓慢 。, , ,治疗 ,例均行 , , 诊 股因此 如何 利用 普 通 , 线 检查 、 断 ， 骨 头 早 期 无 菌 性 坏 死 ’,次 ，并 分 别 于 , 月 ，,个 月 ，,个 月 ，一 年 行 肝 脏 , 个 是我们今后工作中应关注的问题 。 , , , ,，, ,及 血管 造 影 复 查 ，有 复 发 现 象 或 , 显 示 碘 油 不 参 〔 考文献 〕 全 聚积者 分别 进行 重复 治疗 。 , , 〔〕 吴 新彦 ，等 (骨 与关 节 , 线诊 断学 (,,页( 结果 收 , ,—, ( 稿 :, , ,—, ) , 一 、 ,例 随访 及生 存状 况 :, 患 者 均在 栓 塞后 规 定 的 时 , 和 , ，其中 , , 间内复查 ( 、 , , , ,显示完全充盈 , 例 ，部分充 , , , , ,, , , ,。 盈 , 例 。, 例 , ,阳性者于术后 , 例转 阴 ( , ,, ) 静 脉 滴 注 替 硝 唑 过 敏 ,例 , , 随访三年的有 , 例 ，随访五年的有 , 例。其结 朱素 圆 , 年的有 ,例，超过一年的有 , 例 。果生存不到 杨彩云 马荣梅 超过或接近三年的有 一 ,,, ) 寿光 市人 民 医院 ( , ,, , ,例;超过 , 例 其中 , 已生存 ,年 ,个 月) 年的有 , ( 例 。 、 、, ,, ,, ,, 累计 , , 年生 存率 为 , (, 、, (,及 , (, 。 , 患者女 , 岁。阑尾切除术后第一天。术后 遵医嘱给替 栓 , , 二 、 塞 发症 : , ,的并 发 症 已有 大 量 文 献报 道 ， , , 静脉滴注 ，后 并 ,硝唑 ,, , ,分钟后 ，病 人出现胸闷憋气 ，面 主要为栓后综合症 ， 肝段和亚段栓塞的并发症大 同小异 ， 发 , ,,脉搏 , 次,部及双上肢出现红斑发痒，血压 ,, ’, , 分，呼 热、饥饿感 、 消化道反应 、 胆囊炎， 出血 、 , 于术后 本组有 , 例 ，吸, 分 ,, ,次, 。立 即给予 吸氧 ，静 脉推 注地 塞米 松 , ，非 那 为 ,, ,, 由 有一 过性 发 热 ( , (?一 , (? ) 于采 用 肝 段 栓 塞 保 持 ,, ,分钟后胸闷憋气症状明显减轻 ，根 , , 肌 肉注射。用药 , 从 了正常 肝 动脉通 畅 ， 而减 少 了正常 肝组 织 的损 害 , ,分钟后无 自觉症状。, 分钟后面部及双上肢?彀呦 ?，, 讨 论 收 , ,—, —, ) ( 稿 :, , , , , , ,治疗 肝 癌 的特 点 :近些 年 ，, , (运用 肝 段 , , , , 已成为不能进行手术切除肝癌的首选方法之一 ，但部分患者 肝硬化、肝功能 的异常 (肿瘤发生的解剖部位及多支血供问 介入 性 肝 段 栓 塞 治 疗 原 发 性 肝 癌 , ,的 治 疗 效 果 ，而 采 用 肝 段 动 脉 栓 塞 的方 题 均影 响 了 , , 唐德 明 唐 朝 雷金 根 林 从 平 法 :一 方 面 由于栓 塞范 围小 ，对 正常 的肝 动脉 没有 损害 或很 小 ，不仅保 护 了正 常 的肝动 脉通 畅 ，减少 了并发 症 ，克 服 了 , ,, , ) 合肥 市解放 军第 ,,医院放射 科 (, , , 既往 大面 积栓 塞肿 瘤 ,管 的 同时 ，又损 伤 了 正 常 的肝 动 脉 ; 肝癌的介入治疗已越来越成为原发性肝癌综合治疗中最 另一 方 面 ，由于 是超选 择性 肝段 栓 塞 ，栓 塞剂 能够 在一 定 的 肝 主要的有效方法。但部分患者因其肿瘤发生的部位不同 ， 压力下较均匀的充填肿瘤血管 ，并可通过渗透进入门静脉细 显然在一定 功能的变化而在介入治疗后出现相应 的并发症， 小分支 ，形成双重栓塞，提高栓塞效果 ，克服了既往因肿瘤 程度上限制了在临床上的应用。随着九十年代 以来肝节段动 血管栓塞剂的不完全栓塞而复发，特别是对于一些乏血供的 ， 脉栓 塞方 法 的改进 , ,有 效 的减少 了栓 塞后并 发 症 的发 生 ， 肝癌患者采用肝段栓塞尤为重要。其次 ，采用肝段和亚段栓 笔者选择 性对 ,提高了临床疗效 ， ,例肝癌患者实行 肝段 和 塞减少了因肝动脉主干闭塞而导致肝外动脉供血的发生率。( 栓塞 的方 法 ， 得满 意疗 效 ， 或亚段 ) 取 现总 结报 告 如下 。 , , ,的插 管 技 术 :常 规应 行 腹 腔 动 脉 、肝 总 (肝 段 , , 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 与方法 ,,年至 ,, 年我院选择肿瘤位于 收集 ,, ,, 动脉 、肠 系膜上 动 脉造 影 ，以明 确 肝 癌是 否 存 在 肝 外 供血 ，某一 肝 段伴有 或 不 伴 有 子 灶 及部 分小 于 ,, 的 原 发 性 肝 癌 ; 对于肿瘤有寄生血供 的，应采用肝动脉和肝外动脉供血支的 ,, 例 ，采用 肝段 和 (或亚段 )栓 塞治疗。, , ,例 中男性 , 双动脉化疗栓塞方法 ，从而保证肿瘤血管的彻底栓塞，对于 , , ,岁 ，平均 , 岁，肿瘤位于肝 例 ，女性 , 例 ， —, , 乏血供的肝癌 ，必要时行肝固有动脉造影 ，从而明确肿瘤 的 年龄 , , 例 ,右叶 , 例 ，肝左叶 , ，, 例伴有不同程度肝硬化 。肝功 具体段和亚段供血动脉分支 ，以便有的放矢的进行栓塞。 , ,,级 , ,能 ;, ,例 ，,级 ,,例。, ,,,, , , ,例， , , , , ,, , ,, 导 运用 , 和 , ,, 管借 助超 滑 导 丝 的成 袢 技 术 ，相 互 , , , , , ,, ,,, , ,, , , ，,, ,, , 例 。所有,,, 例 病例均系综合诊 交换和配合来完成肝段和亚段的超选择性插管，但整个肝动 断符合原发性肝癌的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。 脉系统插管应轻柔，应尽可能减少超滑导丝引导次数 ，以避 , , , ,方 法 :采 用 ,,,, 技 术 ，经 皮 股 动 脉 穿 刺 插 ,, , ,, 免肝动脉内膜损伤及肝段和亚段动脉的痉挛 ，给栓塞带来困 , ,公司 ,, , ,管 ，导管选择为 日本 , ,, (, ,管 和 , ,, ,, 管及 难 ，必要时运用 , ,例中有 , ,微导管配合。本组 , 例因肝动 (, ,微 导管。常规行 腹腔动脉及肠系膜上动脉造影，选 ,, , 脉分支明显扭曲纤细 ，普通导管无法超选 ，改用 ,,微导管 择性 行肝 总动 脉造 影 和肝 固有 动脉 造影 ，以进一 步 明确肿 瘤 配合 ，成功实施栓塞治疗 ，对于肿瘤有多支供血动脉的，要 供血动脉的部位 、分布及肿瘤染色情况 。 分 别 超选择 性进 行 栓塞 ，在 注射 栓 塞剂 时 应严 密全 程透 视下 化 疗 栓 塞 方 案 :化 疗 药 , ,, , , ,,, 、,,;,, , 缓慢注射 ，仔细观察栓塞剂在肿瘤血管内的分布 、走向，以 ,, , ,、 ,一 ,, , , , ,、 ,,, , , , , ,、 ,,, 一 , , ,, , , ,, , , ,,。 避免 过度 栓 塞而返 流 总之 ，采 用肝 段栓 塞 的方 法治疗 原 发 一 般选三种配伍，经导管于腹腔动脉灌注 ，具体用量依据体 性肝癌 ，可以进一步提高患者的临床疗效。 表面积及肝功能情况而定。然后在超滑丝引导下 ，将导管分 参 〔 考文献 】 别选择至一支或多支肝段或亚段供血动脉进行栓塞。栓塞剂 , 〔〕 徐新前 ，甘万崇，李茂进(段和亚段栓塞在肝癌 治疗 采用法国超液态碘油乳剂，并依据肿瘤大小 、有无 ,—,瘘 ,, , , ( 中的应 用 ，临床 放射科 学 杂 志，,, ，, : , , 和肝功能情况适 当追加 , ,国产碘化 油或 明胶海 绵颗 粒 , , ,,，,, , , 〔〕 ,;, , ,,，,,,;, (, , ,, ,, , ,,,, , , , , ,,, (,