关于医疗机构依法执业自查报告
关于《在全区推行“医疗机构依法执业承诺书”和“医疗机构依法行医管理员”制度实施
方案
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的通知》等文件精神,我院现在高度重视,开展了严格的自查自纠工作。
一、领导高度重视,成立自查领导小组
于9月19日召开了医疗机构依法执业工作会议,学习贯彻依法行医制度。全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习,把《执业医师法》、《医疗机构管理
条例
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》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写
规范
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》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长,副院长为副组长,各科主任为成员的领导小组,就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。
二、坚持依法执业,规范执业范围
1、我院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,无超诊疗科目行医现象。
2、我院现有住院医师117人,主治医师62人,副主任医师35人,主任医师12人。无执医证的人员有34人,我院无证的医师都是在有资格医师的带领下进行执医工作。
3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
》执行。
4、没有违法、违规发布医疗广告
5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。
6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理
记录
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必须照卫生部制定的《病历书写基本规
写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书
三、认真落实基本药物制度
我院全部药品均为国家基本药物,辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发,实行零差率销售,无假劣、过期、失效药品。
四、落实消毒隔离制度,杜绝感染事故发生
严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测,并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。
总之我院对规范执业高度重视,狠抓落实进一步规范执业行为,为提高医疗质量打下扎实的基础。
浙公网安备 33021202002483