赵镇卫生院护理查对
制度
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执行率落实情况考核表
科室 ： 检查日期： 检查者： 科室确认人： 得分 ：
项目
检查内容
标准
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分
评分标准
扣分理由
得分
医嘱
查对
制度
（30分）
医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。
5
现场查看，一项不符扣2分
整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。
10
查看医嘱处理过程，未核对不得分
临时医嘱记录执行时间、签全名，临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单，以便加强床边核对，必须问清后，方可执行。
10
查看登记本，未核对不得分
抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须重读一遍，无误后方可执行。用过的空瓶须保留，以备核对后再弃去。
10
现场查看，一项不到位扣2分
注射、输液、服药
等操作查对制
度
（40分）
服药、注射输液前必须严格执行“三查八对”。
10
现场查看，一项不到位扣2分
备药前要检查药品质量，有效期和批号。
5
现场查看操作
流程
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，一项不符扣2分，违规操作不得分
备药后必须经第二人核对方可执行。
10
现场查看操作流程，一项不符扣2分，违规操作不得分
给药前应询问有无过敏史。
5
现场查看，未询问不得分。
使用毒、麻、精神药物时，护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
10
现场查看，一项不符扣2分
发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
5
现场查看3名患者，一项不符扣1分
输液瓶加药后要在标签上注明剂量并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
5
现场查看，一项不符扣2分
严格执行床边双向核对制度。
5
现场查看，不符合不得分
注：满分100分，合格分90分
浙公网安备 33021202002483