踝关节内踝骨折内固定术一概述踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病,治疗方法有保守治疗和手术治疗,手术治疗中内固定
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又有克氏针、普通螺针、加压螺钉、金属板及张力带等等。踝关节内踝骨折内固定术适用于踝关节骨折手法复位不成功者;内踝骨折有软组织嵌入者;整复后不稳定者;踝关节失去正常联系者;后踝骨折片超过关节面的1/4~1/3者。二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式硬膜外麻醉或腰麻。2.术前准备选择合适的内固定器材。三适应证踝关节骨折手法复位不成功者;内踝骨折有软组织嵌入者;整复后不稳定者;踝关节失去正常联系者;后踝骨折片超过关节面的1/4~1/3者。四禁忌证严重软组织肿胀,发生水疱者;开放性粉碎性骨折;严重陈旧性骨折。五手术步骤手术大体步骤:①经内踝骨折处为中心的纵切口。②显露骨折,剥离并去除嵌入的骨膜等组织,复位骨折块,固定并维持对位,用骨钻在远端骨折处自内踝尖端向近断端和外侧穿孔,拧入螺钉固定。③分层缝合。六术后并发症骨不连,骨坏死。七术后护理出现局部肿胀、痛等情况,需对症处理,如冷热敷、消肿等。八注意事项术后需用短腿石膏固定于踝90°~95°位3~5周。九术后饮食多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。