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应急预案程序1、腹腔引流管滑脱应急预案及
流程
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【应急预案】 妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好
记录
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↓ 密切观察腹腔引流部位纱布的清洁情况及病人的周身情况，生命体征，引流液的颜色、性状及量↓ 一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属↓
报告
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经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状↓ 协助医生根据病情采取应对
措施
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；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口↓ 做好护理记录【流程】 固定、交接、记录↓ 密切观察↓ 按压伤口，半卧位，安慰病人及家属↓ 报告医生、观察病情↓ 对应处置↓ 做好护理记录2、胸腔闭式引流管滑脱应急预案及流程【应急预案】 妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录↓ 密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动↓ 一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动↓ 安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生↓ 观察生命体征及专科症状↓ 协助医生采取应对措施；如立即重新置入引流管或终止引流↓ 做好护理记录【流程】 固定、交接、记录↓ 密切观察↓ 按压伤口，半卧位，安慰病人及家属↓ 报告医生、观察病情↓ 对应处置↓ 做好护理记录3、住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及流程【应急预案】 立即停止化疗药物的输注，并报告经治医生和护士长↓ 评估患者药物外渗的部位、面积，外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛的性质↓ 如损失量超过原液量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足失量↓ 出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭，用%的利多卡因皮下封闭↓ 外渗轻度者，第一天行皮下封闭两次，间隔以6~8小时为宜，第二天1~2次，以后酌情处理↓ 外渗严重者，第一天行皮下封闭3~4次,间隔以6~8小时为宜，以后酌情处理↓ 严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录↓ 局部选用25%硫酸镁湿敷，面积应超过外渗部位外围2~3厘米，湿敷时间应保持24小时以上↓ 也可中药外敷：敷于外渗部位，用护肤膜盖于药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果↓ 外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥↓ 外渗局部有破损、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理↓ 抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀↓ 外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射↓ 做好心理护理，减轻患者的恐惧【流程】 立即停止应用化疗药↓ 通知医生↓ 了解化疗药物的性质↓ 评估外渗药液的损失量↓ 皮下封闭↓ 记录过程↓ 严密观察患者皮肤↓ 局部湿敷或用药外敷↓ 禁用热敷↓ 抬高患肢，做好心理护理4、复合伤患者的应急预案及流程【应急预案】 科室要随时备好抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等↓ 复合伤患者，按轻重缓急、优先处理危重急患者↓ 对心跳呼吸骤停者，立即行心肺复苏术，保持呼吸道通畅↓ 密切监测生命体征、神志、瞳孔变化，发现异常及时报告医师↓ 开放性气胸用大块敷料封闭创口，对于闭合性气胸，协助医生进行胸腔闭式引流↓ 控制出血，出血处加压包扎，疑有内脏出血者，行胸腹穿刺，采取有效地治疗措施↓ 遇有肢体大血管撕裂，要有止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死↓ 开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定↓ 按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物↓ 在搬运过程中，保持呼吸道通畅和恰当的体外，以免加重损伤【流程】 立即抢救↓ 采取急救措施↓ 心肺复苏↓ 保持呼吸道通畅↓ 监测生命体征↓ 补液止血止痛↓ 包扎、固定↓ 护送检查5、开放性骨折患者应急预案及流程【应急预案】 迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，输血，准备及时应用药物↓ 伤肢妥善固定，伤处包扎止血↓ 采集血标本，做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查↓ 留置尿管，观察尿液颜色、性质、量，了解泌尿系统是否有损伤↓ 做好各种诊断性穿刺及治疗↓ 抢救的同时做好术前准备↓ 心理护理【流程】 通知医生立即枪救↓ 建立静脉通路↓ 包扎止血↓ 观察生命体征↓ 术前准备↓ 心理护理↓ 记录抢救过程
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