PAGE1/NUMPAGES1病历书写质量评比活动总结清源中心卫生院病历书写质量评比活动总结为加强医院内涵建设，进一步
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病历书写行为，提高病历书写质量，规范医疗行为，确保医疗质量与医疗安全，根据卫生部新颁布的《病历书写基本规范》，我院积极开展“病历质量评比活动”。病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的基础工作之一。我院对此项工作高度重视，成立了由院质控科为主导的专项领导小组及各科主任组成的专家组，随机抽查全院每位医师的两份病历进行评比。参加评比病历要求：手术科室选择术后3天以上病历，非手术科室选择住院7天以上病历。参评医生须具备执业资格。先由科主任们初审，再由院质控科进行二次评审，对全院病历质量进行考评，并将全院病历质量评比结果进行通报。医院对病历书写质量优秀的科室及个人予以
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彰，对排序落后的科室及个人予以批评。此次评出的优秀病历共同特点是
格式
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规范，字体规整，语言通顺，病程
记录
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准确及时，合理检查，合理用药，诊断明确，充分体现了他们的医疗水平和高度的责任感。各科室通过本次病历质量评比活动，能够对暴露出来的问题进行认真梳理和深入分析，针对存在的问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善病历质量
管理制度
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，建立病历质量管理长效机制。通过此次活动的开展，以评促建，进一步规范了临床病历书写行为，将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，不断提高自身基本理论、基本知识和基本技能水平，提高病历书写质量，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，规范医疗行为，为广大群众提供安全、有效、方便的医疗服务。经过评比，我院2名同志（马*、王*）获得奖项，评选出的优秀病历为住院号202XXXX0678、202XXXX0671的两份病历。病历书写大赛活动总结900字病历书写大赛活动总结为了检验同学们的临床实习成果，强化对病历书写重要性的认识，进一步提高病历书写质量，更好地培养广大同学作为医务人员的责任意识以及保护意识，10月x日，公共卫生学院预防医学系07级同学举行了一年一度的病历书写竞赛活动。本次活动得到医院和学院领导老师的高度关注与重视，在辅导员姜X师的指导下，年级委于赛前对所有临床实习生进行总动员，鼓励同学们积极踊跃报名参赛，最终共58人报名参加了比赛。本次比赛分为初赛和决赛两个环节，初赛由所有报名参赛同学每人上交一份独立完成的手写病历，由郑州大学二附院田*任担任总指导，由消化内科刘*、呼吸内科王*、内分泌科付*、肾病风湿科张*、泌尿外科樊*等五位主治医师组成的评审团对所有病例进行打分，最终评选出秦*，闫*等15名同学参加了10月12下午在郑州大学二附院门诊六楼举行的决赛。采集的病史来源均为新近入院的患者，每人各自采一份病史，独自完成；完成的病史包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻生育史、家族史，体格检查，辅助检查，初步诊断及签名。采集病史个人进行，体检完毕后集中在一起在规定时间、规定的地点内完成手写病史，然后由评委老师集中打分，取其平均分作为参赛选手的最后得分。经过现场采集病史、体格检查、病历书写、病历评阅打分等程序后，评出了大赛一等奖一名、二等奖二名、三等奖三名,最终由评委老师为参赛选手举行了颁奖典礼。在颁奖典礼上，田*任对本次病历书写竞赛做出重要点评并发表讲话，再次强调病历在临床、科研、等方面的重要地位。田主任指出病历书写不仅反映患者的病情，还体现医院的专业技术、医疗质量和管理水平，同时还是保护医患双方的重要法律文书。他要求各位临床实习的“准医生”一定要重视病历的规范书写，养成良好的病历书写习惯，写出高质量、规范化的病历文书。认真、扎实、有效的完成每一份病历，要提高问诊的准确性，不断加强临床技能与临床思维的锻炼和培养，将来做一名合格的医生。为期两周的预防医学系学生病历书写竞赛落下帷幕，纵观此次比赛总体情况较好，真实地反映了临床实习同学三个月来的实习成果。然而也暴露出学生在实习过程中的一些问题，不足主要集中在病历书写、病史摘要概括以及体格检查基本功不扎实等方面。通过这次活动学生对医疗文书书写技能有进一步的认识与提高。一次比赛，一次检验，一次改进，一次收获。在今后的临床实习过程中我们将紧抓基本功的训练，全面扎实的完成实习生活，为医学生涯打下一个良好的基础。精品资料欢迎下载
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