第二章关节学连结形式间接连结纤维连结软骨连结骨连结关节第一节总论直接连结一、直接连接1.纤维连结韧带ligament缝suture2.软骨连结透明软骨结合纤维软骨联合骺软骨椎间盘耻骨联合3.骨性结合二、间接连结—关节articulation（一）关节的基本构造1.关节面2.关节囊3.关节腔纤维层滑膜层关节软骨负压（二）关节的辅助装置韧带关节盘关节唇滑膜囊囊内韧带囊外韧带（三）关节的运动移动屈和伸（跖屈、背屈）收和展旋转：旋内、旋外（旋前、旋后）环转屈和伸展和收旋转第二节中轴骨连结前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用后纵韧带限制脊柱过度前屈的作用一躯干骨的连结（一）脊柱椎骨间的连结1、椎体间的连结椎间盘韧带椎间盘纤维环髓核韧带:2、椎弓间的连结黄韧带协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用3、突起间连结项韧带4、关节突关节棘间韧带棘上韧带横突间韧带寰枕关节寰枢关节脊柱整体观颈曲腰曲前凸胸曲骶曲后凹脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转和环转（二）胸廓胸椎12、肋12对、胸骨11.肋椎关节(1)肋头关节(2)肋横突关节3.胸廓的整体观及其运动胸廓上口—较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体胸廓下口—宽而不整第12胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底2.胸肋关节胸廓下口胸廓上口胸肋关节侧方运动二、颅骨的连结构成:下颌头下颌窝关节结节关节盘上提、下降、前进、后退运动：直接连结纤维连接软骨结合缝间接连结颞下颌关节第三节附肢骨连结一、上肢骨的连结1.胸锁关节特点：多轴关节关节盘(一)上肢带连结胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面关节盘喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰2.肩锁关节3.喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩胛骨喙锁韧带灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强1、肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。特点：运动：（1）典型球窝关节。（2）冠状轴—屈和伸、矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转。易向前下方脱位肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹肱桡关节肱骨小头桡骨关节凹桡尺近侧关节桡骨环状关节面和尺骨桡切迹韧带：桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带2、肘关节包括三个关节肘关节特点：运动：屈、伸，易产生后脱位提携角163o1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o时，此三点成等腰三角形。3、桡尺连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节包括：4.手关节(2)腕骨间关节(4)掌骨间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节(3)腕掌关节拇指腕掌关节鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动人类及灵长目动物所特有。(1)桡腕关节（腕关节）椭圆关节关节头—舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面关节窝—桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘二、下肢骨的连结（一）下肢带连结骶髂关节耻骨联合髋骨与脊柱的韧带连结骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔骶棘韧带坐骨大切迹坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹骨盆构成：两侧髋骨和骶尾骨以界线为界分为大骨盆和小骨盆大骨盆—是腹腔下部小骨盆骨盆上口—界线围成骨盆下口骨盆腔界线：骶骨岬→弓状线→耻骨梳→耻骨结节→耻骨联合上缘由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。小骨盆下口骨盆性差髋关节构成髋臼股骨头（二）自由下肢骨连结髂股韧带坐股韧带耻股韧带股骨头韧带轮匝带股骨头易向下方脱位髋关节特点：1.头大、窝深2.关节囊厚而坚实3.关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等4.关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节，又称杵臼关节能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。构成：膝关节(1)髌韧带(2)腓侧副韧带(3)胫侧副韧带(4)腘斜韧带股骨下端胫骨上端髌骨囊外韧带最大最复杂的关节髌上囊翼状襞半月板内侧半月板外侧半月板运动：屈伸旋转（半屈膝）(5)膝交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带囊内韧带3.胫腓连结近侧：胫腓关节远侧：胫腓韧带连合骨干间：小腿骨间膜4.足关节内侧韧带（三角韧带）外侧韧带前—距腓前韧带中—跟腓韧带后—距腓后韧带运动:背屈（伸）跖屈（屈）构成:胫、腓骨下端与距骨滑车(1)距小腿关节(踝关节)胫骨腓骨距骨内侧韧带（三角韧带）距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带跟骨跟骨距骨(2)跗骨间关节距跟关节（距下关节）距跟舟关节跟骰关节跗横关节（Chopart关节）跟骰关节距跟舟关节跟舟足底韧带（跳跃韧带）分岐韧带腓骨胫骨分歧韧带跟骨楔骨骰骨踝关节距骨距跟舟关节足舟骨(3)跗跖关节(Lisfranc关节)(4)跖骨间关节(5)跖趾关节(6)趾骨间关节内侧纵弓跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。5.足弓跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。横弓骰骨、3块楔骨和跟骨连结而成。外侧纵弓跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。小结4.骨盆。3.人体六大滑膜关节；2.颞下颌关节；1.脊柱、胸廓；
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