附件2湖北省农村留守儿童档案卡关爱机构名称:老河口市洪山嘴镇赵岗小学建档时间:2014年11月30日留守儿童基本情况姓名杜琛性别女照片出生年月2003.2.17所在班级六(1)爱好(特长)跳绳家庭住址湖北省老河口市洪山咀办事处牛王庙村五组
班主任
高三班主任计划七年级班主任计划初中七年级班主任计划初二班主任计划高一班主任计划
姓名董三斌联系电话1358144903家庭情况父亲情况姓名杜艳军年龄38文化程度初中联系电话15629328123务工单位工地务工住所详址湖北省武汉市母亲情况姓名邓龙艳年龄30文化程度初中联系电话13264796616务工单位务农务工住所详址湖北省老河口市洪山咀办事处牛王庙村五组家庭其他成员姓名年龄文化程度与留守儿童关系联系电话杜玉婷8就读小学姐妹无监护人(委托监护人)情况姓名邓龙艳年龄30文化程度初中与留守儿童关系母女身体状况良好联系电话13264796616职业务农详细地址湖北省老河口市洪山咀办事处牛王庙村五组备注 湖北省妇联 制表