诊断学考试试题及参考答案大全(一)

《诊断学》考试试题及参考答案一、单项选择题1.属于诱导性提问的是（D。A.您感觉哪儿不舒服B.多在什么情况下发病C.您起病有什么原因D.您上腹痛时向右肩放射吗2.疟疾的发热多见于（C）。A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（D）。A.咽喉炎B.肺癌C.肺水肿D.支气管扩张4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（C）。A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（A）。A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（C）。A.酒精中毒B.低血糖状态C.有机磷中毒D.脑炎7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（C）。A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高8.脉压减小的病因有（A）。A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.严重贫血D.老年主动脉硬化9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（B）。A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.肢端肥大症面容10.食管癌转移，常出现（A）。A.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.颈部淋巴结肿大11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（D）。A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（C）。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（D）。A.强迫蹲位B强迫俯卧位C辗转体位D强迫坐位14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（A）。A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌15.小儿囟门闭合过早可形成（A）。A.小颅B.方颅C.巨颅D.前囟隆起16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（C）。A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸17.下列关于气胸体征的描述，不正确的是（A）。A.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失C.左侧气胸时心浊音界叩不出D.肋间隙增宽18.心包积液时，心脏浊音界的改变为（D）。A.与体位改变无关B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽19.第二心音分裂不受呼吸影响的是（D）。A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞D.房间隔缺损20.脊柱前凸多发生于（C）。A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段21.发热最常见的原因是（D）。A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染22.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（C）。A.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎23.夜间阵发性呼吸困难常见于（C）。A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全24.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（D）。A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血25.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（C）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷26.呼吸有烂苹果味最常见于（D）。A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒27.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?（D）。A.颊黏膜白色斑块，高出表面B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点28.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（D）。A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔积液29.Kussmaul呼吸常见于（A）。A.肺炎B.腹水C.发热D.尿毒症晚期30.触觉语颤减弱常见于（C）。A.肺炎B.肺实变C.肺气肿D.接近胸壁的大空洞31.心前区触及心包摩擦感提示（D）。A.右侧胸膜炎B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.心包炎32.二尖瓣狭窄的杂音特点是（C）。A.舒张早、中期递增型杂音B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音D.舒张中、晚期递减型杂音33.下列哪种情况第一心音增强?（D）。A.心源性休克B.心包积液C.心功能不全D.二尖瓣狭窄34.Murphy征阳性见于哪种疾病?（A）。A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎35.麻痹性肠梗阻时，（D）。A.肠鸣音活跃B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常D.肠鸣音消失36.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（C）。A.手足搐搦B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐动37.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（B）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷38.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（A）。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难39.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（B）。A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎40.肺气肿患者的叩诊音应是（B）。A.清音B.过清音C.浊音D.实音41.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（A）。A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.破溃后形成瘘管C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感42.双侧眼睑闭合障碍，多见于（A）。A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌43.病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为（A）。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸44.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（B）。A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损45.开瓣音见于（C）。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄46.下列哪项可诊断急性腹膜炎（B）。A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性47.肠鸣音亢进，呈金属音者见于（C）。A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻48.发生手足搐搦的常见原因是（B）。A.低血糖反应B.低血钙反应C.肝性脑病D.癫痫大发作49.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为（A）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热50.上消化道出血最常见病因是（C）。A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.肝硬化51.正常胃肠道的叩诊音为（D）。A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音52.满月面容见于（D）。A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.水肿患者D.肾上腺皮质功能亢进症53.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（D）。A.面部B.颈部C.肩部D.下肢54.单侧上眼睑下垂见于（C）。A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹55.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑（D）。A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进56.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（B）。A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左侧肺不张57.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（B）。A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损58.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（A）。A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C.上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻59.移动性浊音阳性，提示腹水量（C）。A.500mL以上B.800mL以上C.1000mL以上D.1200mL以上60.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（C）。A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.肠型及蠕动波D.腹部压痛61.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（B）。A.幽门梗阻B.泌尿道结石C.肾炎D.肝癌62.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（C）。A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘63.确定第一心音最有价值的是（A）。A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低D.与颈动脉搏动同时出现64.匙状甲也称反甲，常见于（C）。A.支气管扩张B.肺气肿C.缺铁性贫血D.类风湿性关节炎65.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（C）。A.1级B.2级C.3级D.4级66.心源性水肿的特点正确的是（B）。A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿67.常作为计数胸椎的体表标志是（B）。A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突C.第1颈椎棘突D.第2颈椎棘突68.出现潮式呼吸最主要的原因为（A）。A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受限制C.胸腔积液时呼吸受限制D.大量腹水时呼吸受限制69.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：（B）。A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女D.门静脉高压70.舒张早期奔马律由下列那项构成？（D）。A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音71.奇脉主要见于下列哪种疾病？（A）。A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸72.周围血管征不包括：（B）。A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/肱动脉枪击音73.肝颈静脉反流征阳性最常见于（D）。A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.右心功能不全74.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？（B）。A.自主体位B.被动体位C.患侧卧位D.端坐呼吸75.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是（C）。A.乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.正常淋巴结76.患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（B）。A.气胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死77.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次／分。诊断为（D）。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全78.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：（D）。A.急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒79.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑（B）。A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌80.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑（C）。A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻81.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)相当于（B）。A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒82.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（A）。A.ST段上抬B.T波异常高耸C.坏死性Q波D.T波呈冠状“T”倒置83.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（A）。A.V1、V2、V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.V3、V4、V5导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联84.心电图诊断心房颤动最重要的依据是（C）。A.出现异常的P波B.P波消失C.R-R期间绝对不规则D.QRS形态不一致85.诊断房性早搏最重要的心电图依据是（A）。A.提前出现的P′波B.P-R间期>0.12秒C.QRS波形态正常D.代偿间歇不完全86.U波高大多见于（D）。A.高血压B.高血钾C.低血钙D.低血钾87.诊断下壁心肌梗死的导联为（D）。A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.I、aVL、V6D.Ⅱ、Ⅲ、aVF88.以下哪项不是室性早搏的心电图特征：（A）。A.P’波提前出现B.有完全性代偿间歇C.QRS波宽大畸形D.T波与QRS波主波方向相反89.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（C）。A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.aVR导联D.V1导联90.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征（D）。A.P-R间期≥0.20sB.P-R间期≥0.12sC.P-R间期恒定D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群91.多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？（D）999A．5.0×10/LB．7.0×10/LC．9.0×10/L9D．10×10/L92.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。（A）A.叶酸缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏增多D.月经过多93.下列哪项对诊断白血病最有价值？（D）A.中毒颗粒B.空泡变化C.核变性D.Auer小体94.中性粒细胞增多最常见的原因是（A）。A.急性化脓性炎症B.急性疟疾C.急性肝炎D.红斑狼疮95.MCV增大，说明红细胞（C）。A.大小不均一B.体积变小C.体积变大D.形态异常96.下列哪种疾病引起红细胞增多？（B）A.球形红细胞增多症B.严重心肺疾病C.PNHD.再障97.中性粒细胞减少一般不会见于（A）。A.伤寒B.流感C.尿毒症D.病毒性肝炎98.血小板生成减少最常见于（B）。A.恶性肿瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP999.某患者网织红细胞为30×10/L，最可能是下列哪种疾病？（D）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血100.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？（D）A.支气管哮喘B.湿疹C.血吸虫病D.结核菌感染101.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)说明病人（B）。A.肝病已痊愈B.有传染性强C.有一定免疫力D.传染性降低102.尿中尾形上皮明显增多的疾病是（D）。A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎103.脂肪消化不良患者粪便常出现（D）。A.鼠臭味B.恶臭味C.血腥味D.酸臭味104.重度黄疸患者，血清STB常大于（A）。A.342umol/LB.171umol/LC.34.2umol/LD.17.1umol/L105.判断远端肾小管功能的试验是（D）。Ａ.血清BUNB.CcrC.尿β2微球蛋白D.浓缩稀释试验106.酗酒者下列那项指标可能会增高？（B）A.ALTB.GGTC.ALPD.STP107.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物（A）。A.AFPB.ASTC.LDHD.ALT108.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在（B）。A.1.0-2.0B.2.0-2.5C.1.5-3.5D.0.5-3.0109.下列哪种疾病可以出现血尿？（A）A.急性肾炎B.PNHC.急性黄疸性肝炎D.肾盂肾炎110.异常淋巴细胞最常见于（C）。A.病毒感染B.猩红热C.淋巴瘤D.结核111.非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常（B）。A.<40%B.<30%C.<50%D.<80%112.正常人的尿比重一般为（C）。A.1.010-1.020B.1.015-1.020C.1.015-1.025D.>1.020113.膀胱炎患者，尿液常出现（D）。A.鼠臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨臭味114.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C）。A.白血病B.再生障碍性贫血C.血友病D.多发性骨髓瘤115.下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃（D）。A.ITPB.急性白血病C.慢性再障D.增生性贫血116.阿米巴痢疾患者，其粪便颜色为（A）。A.白陶土色B.深黄色C.黄褐色D.果酱色117.尿中有红细胞管型最常见于（A）。A.急性肾小管坏死B.急性肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎118.内生肌酐清除率测定是反映（C）。A.近端肾小管功能B.远端肾小管功能C.肾小球滤过功能D.肾脏浓缩稀释功能119.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为（A）。A.红色B.绿色C.乳白色D.淡黄色120.下列哪项属于肝硬化腹水的性质（C）。A.比重>1.018B.可以自凝C.粘蛋白试验阴性D.糖含量明显减少二、名词解释1.症状2.管样呼吸音3.牵涉痛4.三凹征5.抬举性心尖搏动6.脑膜刺激征7.生命征8.脉搏短绌9.窦性P波10.文氏现象11.肾小球性蛋白尿12.红细胞沉降率13.高蛋白血症14.内生肌酐清除率15.中性粒细胞核左移三、简答题1.简述胸痛常见的病因。2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。3.神经系统检查包括哪些内容？4.现病史包括哪些内容？5.简述非感染性发热常见的原因。6.何为心脏瓣膜听诊区，简述常见心脏瓣膜听诊区的位置。7.简述脾脏肿大的临床意义。8.简述腹痛常见的病因。9.简述心脏杂音的产生机制。10.简述心电图ST段变化的临床意义。11.简述红细胞减少的常见原因。12.简述中性粒细胞增多的临床意义。13.骨髓增生程度分为几级？各级有何意义？14.简述尿葡萄糖定性试验阳性的临床意义。15.简述肝功能试验中血清酶学检查的主要意义。四、论述题1.试述咯血与呕血的鉴别要点。2.试述第一心音与第二心音的鉴别要点。3.听诊心脏杂音应描述哪些内容？4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液变化特点。5.试述乙肝诊断常用的试验指标及其诊断意义。6.试述出血或血栓形成的原因。1.关于问诊，下列哪项是错误的A.问诊是采集病史的重要手段B.问诊一般从主诉开始C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通E.问诊应有目的、有序的进行F.C2.下列哪项是属于暗示性提问或诱问A.您哪儿不舒服B.您腹痛有多久C.您什么时间开始起病的D.您的大便是黑色的吗E.您曾经有过类似的腹痛吗F.D3.下列哪项属现病史内容A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过F.E4.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当A.患者感受最主要的痛苦B.包括最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因D.主要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语F.E5.下列哪项属于既往史A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因F.B6.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的A.咽痛、发热B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天D.患糖尿病1年E.头昏头痛数年F.C1.发热最常见的病因是A.无菌性物质坏死吸收B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱D.感染E.内分泌与代谢疾病F.D2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎F.B3.血友病属于以下哪项发病机制A.血小板生成减少B.遗传性凝血因子缺乏C.化学物质所致血管壁功能异常D.血小板消耗过多E.血小板第3因子异常F.B4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是A.紫瘢伴有月经过多B.紫瘢时血小板计数正常C.紫瘢伴关节腔出血D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止F.D5.肾性水肿的特征为A.晨起有眼睑与颜面水肿B.主要表现为腹水C.首先出现于身体下垂部位D.为非凹陷性水肿E.多见于月经前1～2周F.A6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是A.行走活动后明显，休息后减轻B.常有肝颈静脉回流征阳性C.水肿的基本机制是钠水潴留D.可有肝肿大E.多呈对称性F.C7.肝源性水肿的主要表现是A.晨起可见颜面及眼睑浮肿B.颈静脉怒张C.腹水D.头面部水肿E.水肿前常有消瘦F.C8.不引起全身性水肿的疾病是A.心功能不全B.尿毒症C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.丝虫病F.E9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.肺气肿E.支气管扩张F.A10.对判断急性肺水肿最特异的表现是A.呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.两肺哮鸣音E.咳大量粉红色泡沫痰F.E11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项A.肺结核B.支气管扩张C.急性渗出性胸膜炎D.肺癌E.风心病二尖办瓣狭窄F.C12.大量咯血指患者每日咯血量在A.100ml以内B.100～200mlC.300～500mlD.500ml以上E.800～1000ml以上F.D13.与咯血不符合的特点是A.咯血前有喉部痒感B.血呈暗红或咖啡色C.呈碱性D.血中混有泡沫或痰E.一般没有柏油样便F.B14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤有红肿热痛C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛E.进食或吞咽时加重F.A15.胆囊炎疼痛可牵涉至Ａ.上腹及脐周Ｂ.右肩Ｃ.左肩Ｄ.胸骨后Ｅ.下胸部F.B17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.50g/LE.75g/LF.D18.与中心性发绀不符合的一项是A.发绀呈全身性分布B.发绀部位皮肤发冷C.按摩和加温后发绀不消失D.血中还原血红蛋白增多而引起E.心肺功能改善后发绀缓解或消失F.B19.形成发绀的最主要原因是A.黑色素增多Ｂ.血红蛋白增多Ｃ.还原血红蛋白增多D.氧合血红蛋白E.血细胞血红蛋白含量过低F.C20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.呼吸加深加快D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征F.E21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿F.C22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是A.急性支气管炎B.肺癌C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.心绞痛F.D23.心悸伴消瘦及多汗可见于Ａ.心肌炎Ｂ.甲亢Ｃ.心包炎Ｄ.高血压Ｅ.贫血F.B24.呕吐大量隔夜宿食可见于Ａ.急性胃炎Ｂ.慢性胃炎Ｃ.消化性溃疡Ｄ.急性肝炎Ｅ.幽门梗阻F.E25.呕吐后腹痛缓解者可能是Ａ.急性胰腺炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.幽门梗阻D.急性胃肠炎Ｅ.急性心肌梗死F.C26.喷射性呕吐见于Ａ.消化性溃疡Ｂ.尿毒Ｃ.颅内高压Ｄ.肠梗阻Ｅ.急性腹膜炎F.C27.呕吐伴腹泻常见于Ａ.肠梗阻Ｂ.急性肝炎Ｃ.腹膜炎Ｄ.急性肾盂肾炎Ｅ.急性胃肠炎F.E28.呕血最常见的疾病是Ａ.胃底及食管静脉曲张破裂Ｂ.慢性胃炎Ｃ.十二指肠炎Ｄ.胃癌Ｅ.消化性溃疡F.E29.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕Ａ.慢性胃炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.胃癌Ｄ.肝硬化Ｅ.胆囊炎F.C30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在Ａ.上消化管Ｂ.小肠Ｃ.升结肠Ｄ.回盲部Ｅ.乙状结肠F.E31.阑尾炎的疼痛特点Ａ.上腹痛Ｂ.下腹痛Ｃ.左下腹痛Ｄ.右下腹痛Ｅ.转移性右下腹痛F.E32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑A.胆道蛔虫症B.胆石症Ｃ.慢性胰腺炎Ｄ.消化性溃疡Ｅ.结核性腹膜炎F.D33.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑Ａ.胰腺炎Ｂ.食管炎Ｃ.溃疡病Ｄ.胆石症Ｅ.肠蛔虫症F.D34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于Ａ.胆石症Ｂ.反流性食管炎Ｃ.幽门梗阻Ｄ.慢性阑尾炎Ｅ.溃疡病F.C35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻Ａ.３个月Ｂ.２个月Ｃ.１个月Ｄ.２周Ｅ.３周F.B36.阿米巴痢疾的粪便特点是Ａ.黏液脓血便Ｂ.洗肉水样便Ｃ.果酱样便Ｄ.柏油样便Ｅ.成形粪便外带鲜血F.C37.下列疾病不可能出现黑便的是Ａ.支气管扩张咯血患者Ｂ.Crohn病Ｃ.痔疮D.胃癌E.肝硬化失代偿期F.C38.大便呈白陶土见于Ａ.中毒性肝炎Ｂ.败血症Ｃ.误输异型血Ｄ.胰头癌Ｅ.钩端螺旋体病F.D39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸Ａ.病毒性肝炎Ｂ.肝内泥沙样结石Ｃ.溶血性贫血Ｄ.原发性胆汁性肝硬化Ｅ.胆总管狭窄F.A40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于Ａ.病毒性肝炎Ｂ.原发性肝癌Ｃ.肝硬化Ｄ.败血症Ｅ.胆道结石F.E41.下列哪项不属于溶血性黄疸Ａ.地中海贫血Ｂ.遗传性球形红细胞增多症Ｃ.误输异型血Ｄ.阵发性睡眠性血红蛋白尿Ｅ.败血症F.E42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸Ａ.肝内泥沙样结石Ｂ.胆石症Ｃ.胰头癌Ｄ.壶腹癌Ｅ.肝硬化F.E43.黄疸伴皮肤瘙痒见于Ａ.急性肝炎Ｂ.药物中毒性肝炎Ｃ.胆总管结石Ｄ.自身免疫性贫血Ｅ.肝硬化F.B44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的Ａ.总胆红素增加Ｂ.结合胆红素中度增加Ｃ.非结合胆红素中度增加Ｄ.尿胆红素阴性Ｅ.尿胆原多为中度增高F.D45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的Ａ.总胆红素增加Ｂ.非结合胆红素明显减少Ｃ.结合胆红素轻度增加Ｄ.尿胆原明显增高Ｅ.尿胆红素阴性F.B46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大Ａ.地中海贫血Ｂ.中毒性肝炎Ｃ.胆囊结石Ｄ.胆总管癌Ｅ.病毒性肝炎F.A47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于Ａ.溃疡病Ｂ.胃黏膜脱垂Ｃ.反流性食管炎Ｄ.慢性胃炎Ｅ.慢性胰腺炎F.B48.引起心悸的生理原因可见于Ａ.剧烈运动Ｂ.精神过度紧张Ｃ.饮酒后Ｄ.服用阿托品后Ｅ.以上都是F.E49.心悸伴昏厥最常见于Ａ.贫血Ｂ.心肌炎Ｃ.病态窦房结综合征Ｄ.甲亢Ｅ.心包炎F.E50.呕吐物有粪臭见于Ａ.幽门梗阻Ｂ.肠梗阻Ｃ.喷门黏膜撕裂综合征Ｄ.腹膜炎Ｅ.急性胰腺炎F.B51.下列属于病理性心悸病因的是Ａ.剧烈运动Ｂ.大量饮酒Ｃ.大量饮咖啡Ｄ.心脏瓣膜病Ｅ.应用肾上腺素F.D52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑Ａ.急性胃炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.前庭器官疾病Ｄ.脑炎Ｅ.脑出血F.C53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.胃底食道静脉曲张破裂出血D.急性肝炎E.即急性胆囊炎F.C54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胆囊炎E.结核性腹膜炎F.C55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕Ａ.急性胃炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.急性胃黏膜病变Ｄ.食管静脉曲张破裂出血Ｅ.食管喷门黏膜撕裂伤F.E56.下列哪项不属于疼痛的性质Ａ.刺痛Ｂ.刀割样痛Ｃ.烧灼痛Ｄ.绞痛Ｅ.牵涉痛F.E57.腹泻原因不包括A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻E.进食过多性腹泻F.E58.腹泻伴里急后重见于A.急性肠炎B.急性痢疾C.肠易激综合征D.肠结核E.霍乱F.B59.器质性便秘的原因不包括A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉D.尿毒症E.结肠冗长F.E60.便秘与腹泻交替应注意A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核D.先天性巨结肠E.尿毒症F.C61.黏液脓血便常见于A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎F.A62.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤F.B63.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于Ａ.牵涉痛Ｂ.放射痛Ｃ.肌肉缺血Ｄ.肌肉痉挛Ｅ.转移痛F.A64.腰痛伴有尿频、尿急，见于Ａ.尿路感染Ｂ.附件炎Ｃ.盆腔炎Ｄ.卵巢疾病Ｅ.子宫炎症F.A65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是Ａ.肋间神经炎Ｂ.风湿热Ｃ.带状疱疹Ｄ.急性脊髓炎Ｅ.单纯性疱疹F.C66.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是Ａ.风湿热Ｂ.痛风性关节炎Ｃ.腱鞘炎Ｄ.滑囊炎Ｅ.骨关节炎F.B67.类风湿关节炎的手部特征性改变是Ａ.平手Ｂ.爪形手Ｃ.垂腕Ｄ.杵状指Ｅ.梭形关节F.E68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞：Ａ.1～2个Ｂ.2个以上Ｃ.3个以上Ｄ.5个Ｅ.10个以上F.D69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是Ａ.肾小球肾炎Ｂ.肾结石Ｃ.膀胱结石Ｄ.输尿管结石Ｅ.多囊肾F.D70.某患者，男性，50岁。无症状性血尿，首先应考虑Ａ.膀胱炎Ｂ.膀胱结核Ｃ.前列腺增生Ｄ.肾结石Ｅ.膀胱癌F.E71.血尿最常见的原因是Ａ.泌尿系统疾病Ｂ.血液病Ｃ.感染性疾病Ｄ.风湿病Ｅ.肿瘤F.A72.少尿是指24小时尿量小于Ａ.100mlＢ.200mlＣ.400mlＤ.500mlＥ.1000mlF.C73.少尿可见于以下情况，除外Ａ.休克Ｂ.大出血Ｃ.心功能不全Ｄ.急性肾炎Ｅ.原发性醛固酮增多征F.E74.进行性排尿困难后出现尿潴留见于Ａ.膀胱癌Ｂ.膀胱结核Ｃ.前列腺增生症Ｄ.膀胱炎Ｅ.急性前列腺炎F.C75.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于Ａ.蛛网膜下腔出血Ｂ.高血压脑病Ｃ.核黄疸Ｄ.癔病Ｅ.低血糖F.A76.先发热后头痛,下列疾病中最可能是Ａ.化脓性脑膜炎Ｂ.小脑肿瘤Ｃ.蛛网膜下腔出血Ｄ.三叉神经痛Ｅ.听神经瘤F.A77.发作性偏侧性头痛最可能的诊断是Ａ.颅内高压Ｂ.三叉神经痛Ｃ.偏头痛Ｄ.高血压病Ｅ.面神经炎F.C78.下列情况一般不引起眩晕的是Ａ.低血压Ｂ.高血压病Ｃ.小脑肿瘤Ｄ.急性脊髓炎Ｅ.第四脑室肿瘤F.D79.下列药物一般不引起眩晕的是Ａ.庆大霉素Ｂ.卡那霉素Ｃ.氯霉素Ｄ.异烟肼Ｅ.链霉素F.C80.眩晕伴听力障碍常见于Ａ.梅尼埃病Ｂ.颈椎病Ｃ.尿毒症Ｄ.小脑出血Ｅ.位置性眩晕F.A81.下列部位肿瘤最常出现眩晕的是Ａ.听神经瘤Ｂ.大脑半球内胶质瘤Ｃ.脊髓肿瘤Ｄ.小脑半球胶质瘤Ｅ.脑膜炎F.A82.心源性晕厥最严重的是Ａ.阿-斯综合征Ｂ.阵发性心动过速Ｃ.心绞痛Ｄ.心肌梗死Ｅ.病态窦房结综合征F.A83.排尿性晕厥多见于Ａ.青年男性Ｂ.青年女性Ｃ.老年人Ｄ.婴幼儿Ｅ.所有人群F.A84.不属于单纯性晕厥的症状是Ａ.偏瘫Ｂ.突然意识丧失Ｃ.血压下降Ｄ.脉搏微弱Ｅ.所有人群F.A85.可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为Ａ.脑膜炎Ｂ.蛛网膜下腔出血Ｃ.假性脑膜炎Ｄ.癔症Ｅ.脑膜脑炎F.D86.下列代谢障碍中可引起典型手足搐搦的是Ａ.高血糖Ｂ.低血糖Ｃ.低钙血症Ｄ.低镁血症Ｅ.维生素Ｂ6缺乏F.C87.伴有意识障碍、瞳孔散大、舌咬伤的抽搐见于Ａ.低钙血症Ｂ.癔症性抽搐Ｃ.高血压病Ｄ.铅中毒Ｅ.癫痫大发作F.E88.小儿惊厥的最常见病因为Ａ.低钙血症Ｂ.高热Ｃ.低血糖Ｄ.维生素D缺乏Ｅ.甲状旁腺发育不全F.B89.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起Ａ.高血压脑病Ｂ.小儿高热惊厥Ｃ.破伤风Ｄ.原发性癫痫Ｅ.肝性脑病F.E90.下列哪种疾病所引起的抽搐表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛Ａ.破伤风Ｂ.低钙血症Ｃ.神经官能症Ｄ.阿-斯综合征Ｅ.低血糖状态F.A91.下列哪种疾病不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤Ａ.癫痫大发作Ｂ.癔病性癫痫Ｃ.高血压脑病Ｄ.脑缺氧Ｅ.脑膜炎F.B1.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统E.颈部F.B2.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法F.B3.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4～5次B.确定心脏和肝脏的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C.确定心脏和肝脏的绝对浊音界，宜采取重叩诊法D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E.确定肝上界时，应采取重叩诊法F.B4.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为A.实音B.清音C.鼓音D.过清音E.浊音F.E5.肺内巨大空洞、气胸、气腹时叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音F.C6.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的A.所有的痰液均有臭味B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿C.凡脓液均有臭味D.脓液恶臭味考虑为化脓菌感染E.正常人汗液有强烈刺激性气味F.B7.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的A.正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低C.运动或进食后体温不受影响D.老年人体温略低E.妇女在月经或妊娠期间体温略低F.D8.一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的A.头部长度为身高的1/10B.胸围为身高的1/2C.双上肢展开的长度略小于身高D.坐高大于下肢的长度E.体型应为正力型F.B9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.皮肤弹性B.毛发的多少C.皮下脂肪厚度D.肌肉的发育E.指甲有无光泽F.A10.健康人胸廓前后径与横径的比例A.11B.11.5C.12D.1.51E.21F.B11.体重减轻低于正常的多少称消瘦A.低于正常的5％B.低于正常的10％C.低于正常的20％D.低于正常的30％E.低于正常的15％F.B12.淋巴结结核常发生的部位是A.颌下B.颈部血管周围C.腋窝D.滑车上E.腹股沟F.B13.关于正常人头围大小的叙述，下列错误的是A.新生儿的头围约34cmB.出生后第二年增加2cmC.18岁以后头围即无变化D.18岁头围可达60cm或以上E.出生后前半年增加8cm，后半年增加3cmF.D14.双侧瞳孔针尖大小，对光反应不灵敏，可见于A.频死状态表现B.有机磷农药中毒C.应用阿托品后D.颈交感神经刺激后E.视神经萎缩F.B15.下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着F.D16.双侧上睑下垂见于A.蛛网膜下腔出血B.白喉C.脑脓肿D.重症肌无力E.脑炎F.D17.正常人瞳孔的大小直径为A.1—2mmB.2—5mmC.3—4mmD.4—5mmE.5～6mmF.C18.口腔内相当第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点，提示Ａ.风疹Ｂ.天花Ｃ.猩红热Ｄ.麻疹Ｅ.疟疾F.D19.嗅诊闻及昏迷病人有刺激性蒜臭味，提示A.糖尿病酮中毒B.有机磷农药中毒C.尿毒症D.乙醇中毒E.肝性脑病F.B20.有关血压的生理变化，正确的概念是A.老年男性血压较老年女性明显偏高B.吸烟可使血压升高C.饮酒可使血压下降D.晨起血压较高F.BE.寒冷环境中血压略下降21.某咯血病人面色晦暗、两颊暗红、口唇紫绀，其病因应首先考虑A.肺结核B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.急性白血病E.钩端螺旋体病F.C22.病人不能自己调整或变换肢体的位置，此种体位称A.被动体位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫侧卧位E.强迫坐位F.A23.慌张步态提示病人患有A.乙醇中毒B.进行性肌营养不良C.脊髓痨D.巴比妥中毒E.震颤麻痹F.E24.早期或轻微黄疸仅见于A.角膜B.软腭C.颜面D.手掌E.足底F.B25.体检时不可查及的鼻窦是A.上额窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦Ｅ.以上都可以F.D26.易向左锁骨上淋巴结转移的恶性肿瘤是A.胃癌B.肺癌C.食管癌D.结肠癌E.乳腺癌F.A27.两侧瞳孔大小不等常提示A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.虹膜炎D.视神经萎缩E.颅内病变F.E28.若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现针头大小的白色斑点，最可能的诊断是A.流行性腮腺炎B.麻疹C.霉菌感染D.复发性口腔炎E.核黄素缺乏症F.B29.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别A.甲状腺位于甲状软骨下方B.甲状腺多呈弥漫性，对称性肿大C.甲状腺表面光滑D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内F.D30.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征F.A31.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A.不显露B.下2/3以内