电除颤操作培训佛山妇幼保健院新生儿科王凯目录CONTENTS概述1电除颤的原理2复律和除颤的区别3除颤仪的种类4电除颤的时机5除颤仪操作6电除颤操作
流程
快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计
71概述电除颤仪：是以电击来治疗心律失常的医疗设备。概述11、除颤仪的发明：1947年，BECK首次使用交流电电击开胸后的心脏，使心室颤动停止。1952年，PAULZOLL教授成功装置了一台交流电除颤仪（胸外），应用于临床。1962年，LOWN证明直流电比交流电更安全。直流电除颤仪广泛用于临床，挽救了很多生命！概述12、除颤能量的变化1965年，最高除颤能量：720J70年代，最高除颤能量：400J80年代，最高除颤能量：360J90年代，双相除颤能量：200J2电除颤的原理电除颤的原理23复律和除颤的区别禁忌症适应证1.2非同步电复律（除颤）适应证不同1快速性心律失常、室上性心动过速、快速性房颤、有脉性室速、尖端扭转性室速复律和除颤的区别31.1同步电复律(复律)无脉性室速、室扑、室颤除颤-禁忌症缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。严重的低血钾暂不宜做电复律。左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。2.2除颤：非同步放电方式不同2同步电复律：利用特殊的电子装置，自动检索QRS波群，以病人心电中的R波来触发电流脉冲的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后的30毫秒以内，从而避免落在易颤期。复律和除颤的区别32.1复律：同步随机的，与R波无关。所需电击能量不同3复律的电能比除颤电能小。成人50J开始，儿童0.5~1J/KG。4除颤仪的种类按电极位置不同电流流动波形1按电极位置不同：体外、体内除颤仪（1）单相(向)除颤：该技术应用了40年之久，电流是单向传递，从A到B，一个大的能量一次性穿过病人的心脏，研究
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
明单相波能造成患者心肌损伤。（2）双相除颤：双向电流通过，电流方向是A到B,然后返回A，利用这项技术可以大减少通过心脏电流量，大减少心肌组织损伤。2电流流动波形：单相和双相除颤仪（1）（2）5电除颤时机2015版CPR指南：尽早、快速除颤除颤首次即用最高电量单相除颤:360J双相除颤:200J时间是影响除颤成功率的首要因素若病人出现室颤、室扑，应尽早选择非同步电除颤室颤早期多为粗颤，及时除颤易成功，因此应争取在2-3分钟内电除颤尽可能在2-3分钟内进行电除颤电除颤时机5早期进行电除颤的理由①心跳骤停，约80%为室颤，早期粗颤。②室颤可在数分钟内转为心脏停跳③电除颤是治疗室颤最有效的④除颤每延迟1分钟，成功率将下降7-10%电除颤时机56除颤仪的操作、示意图、注意事项操作
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
注意事项操作方法61、体位：平卧位2、电极板的准备3、电极板位置1）前侧位：心底部电极板在锁骨下方、胸骨右缘；心尖部电极板在左乳头左侧，其中心位于腋前线上2）前后位：心底部电极置于左前胸壁、覆盖胸前区，另一个电极置于右肩胛下区4、除颤三部曲第一步：选择能量：成人：单相360J,双相200J儿童：首次2J/Kg,后4J/Kg最高不超过10J/Kg第二步：充电第三步：放电心尖部(Apex):左腋前线内第5肋间心底部(Sternum):胸骨右缘第2~3肋间操作流程1.准备除颤2.安放电极板3.选择除颤能量4.充电5.电极板紧贴皮肤6.与患者保持安全距离7.放电8.除颤结束123能量选择充电放电导电糊电击按钮充电按钮能量选择按键2431评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的连接情况。用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、电插板、急救用物。摆体位（去枕平卧，必要时垫一木板），取下金属物品、评估皮肤情况、充分暴露除颤部位。插电源，启动除颤仪将电极与各导联连接，安放电极片，选择合适导联进行监护操作流程三根导联的电极片的位置操作流程8657选择正确的除颤方式:非同步或同步取出电极板，涂导电糊（生理盐水纱布），并擦干胸前皮肤能量选择安放电极板1291011充电:按APEX电极板侧面手柄上黄色按钮充电键（Charge键），充满时仪器会发出声音。放电：再次确认患者心律，所有人离床,将电极贴紧病人胸部，双手同时按电击（Shock）键观察：如非同步电除颤的，根据《2015心肺复苏指南》应立即予以心肺复苏，2分钟CPR复苏后视病情决定是否需要再次除颤。如同步电复律的应观察心律、生命体征等。整理，记录（除颤方法、能量、时间、效果、次数）理由？理由？操作流程注意事项1除颤仪定时检查性能，及时充电，以备不时之需。2电极板位置准确，距离至少10Cm以上3电极板应与病人皮肤密切接触，保证导电良好4体内有起搏器，避开起搏器2.5Cm以上注意事项5两个电极板之间要保持干燥，避免用导电胶或盐水相连，而造成短路，也应保持电极板把手的干燥，不能被导电胶或盐水污染，以免伤及操作者。6除颤前确定周围人员与患者无接触（直接或间接）7操作者躯体不能与患者接触，不能与金属类物品接触8电除颤后，电击后仍应继续（5组）CPR，再次评估患者心律（率），如仍有室颤，重复以上操作。直到能触及颈动脉搏动为止。注意事项9两电极板不能对击10电极位置： 电极位置可直接影响到除颤的成功与否。两个电极必须使心脏(首要是心室)位于电流的路径中心，使电流能流过整个心脏。
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
的电极位置是一个电极在胸骨体上端右缘及锁骨下。(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟)。THANKS
浙公网安备 33021202002483