中等职业学校学生学籍登记
表
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黑 龙 江 省 中 等 职 业 学 校
学生学籍登记表
学 校
专 业
班 级
姓 名
黑 龙 江 省 教 育 厅 印 制
20 年 月 日填
说 明
1、表内所列项目应全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写
时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应填写“无”。
2、一律用钢笔或毛笔填写，字体要清楚、整齐。
3、籍贯与现在家庭住址必须详细填写，(如××省××市(县)
××乡(镇)××村××小队(街)及门牌号码)。
4、家庭成员系指生活在一起，经济上相互依赖的关系(祖父母、
父母、兄弟、未出嫁的姐妹等)。
5、本表各栏如有填写不下或有其他问题需要说明时，可另附纸。
出 生 姓 现 名 性别 年 月 日
名 曾用名 家庭出身 民族 贴照片
电 话 何种 个人成份 (二寸) 外语 邮 编 籍 贯 现在家庭住址 何时何地参 介绍人 加共青团
何时何地参 介绍人 加共产党
入学前毕业 入 学 学校或工作 时 间 单位及其职务
入 学 前 有 何 健 康 文化程度 特 长 状 况
受
过
何
种
奖
励
或
处
分
体育
数学
数学高考答题卡模板高考数学答题卡模板三年级数学混合运算测试卷数学作业设计案例新人教版八年级上数学教学计划
语文 政治 物理 化学 外语 地理 历史 总 分 加分 考 录 试 取 形
式 免 试
— 1 —
家 庭 成 员
年 性 与本人 政 治姓 名 现 在 何 处 任 何 职 务 电 话 龄 别 关 系 面 貌
家 庭 经 济 情 况
你认为还有哪些问题应该向组织说明(家庭成员及主要社会关系中有无被人民政府处死、扣押、管制者，有无政治历史及现实问题,)
— 2 —
本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何时起至何时止 证明人、现在何处任何职、 在何地何校(或单位)学习(或任何职) (注明年月日) 政治面目
在校学习期间受表扬、奖励记录 时 间 奖 项 受 奖 级 别 备 注
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在校学习期间违纪、批评处分记录 日 期 原 因 及 处 分 级 别 备 注
休学、复学记载表 休学日期 原 因 复学日期 原 因
— 4 —
第 一
学
年
操 行 评
定
班主任签字
20 年 月 日
第 二 学 年 操 行 评 定
班主任签字
20 年 月 日
— 5 —
第 三 学 年 操 行
评 班主任签字 定
20 年 月 日
学
生
科
意
盖 章 见
20 年 月 日
学
校
意
见
盖 章
20 年 月 日
— 6 —
浙公网安备 33021202002483