心内科完整病例

心内科完整病例 蓝山蓝中心院医 病 蓝 蓝 蓝 姓名,曾蓝敏 第; 1 ,蓝 住院,号1102768 入 院 蓝 蓝;一, 姓 名,曾蓝敏 性 蓝, 男 年 蓝,56 蓝 蓝 蓝,在蓝 婚 姻,已 婚 民 族, 蓝 住 址,蓝山蓝林蓝局 籍 蓝,湖南 入院蓝蓝,2011-7-5 10:40 蓝蓝蓝蓝,2011-7-5 11:30 供 史 者,患者本人 可 度,基本可靠靠 主蓝,蓝作性胸痛2年～下肢水蓝伴促半年～喘双气憋1天。 蓝病史,患者自蓝2年前因蓝累蓝突蓝胸痛～蓝持蓝性的蓝烈刀割蓝蓝痛～尤以心前区漓搐状当蓝甚～可放射到左肩及蓝部。伴大汗淋。无抽及意蓝障碍等不适症。遂于地院;具不蓝,就蓝～以“急性前壁心肌梗死”住院保守治蓝;具蓝蓝蓝蓝及医体体划 用蓝情不蓝,况2周后～以上症好蓝出院。此后蓝蓝作胸痛～多蓝累～蓝餐有蓝～状断与 休息5分蓝左右可自行蓝解～未予以蓝物治蓝。半年前蓝始无明蓝蓝因出蓝下肢可凹性双 水蓝伴乏力～呼性呼吸困蓝～尤以活蓝后加蓝～夜尿气2~3次～于家中自服抗生素;具蓝名不蓝,～症似有蓝。近期短逐蓝加重～夜蓝蓝有不能平蓝。体状减气1天前夜蓝突蓝喘～大汗淋～咳少量粉蓝色泡沫痰～自蓝蓝忍～遂平蓝送往我院急蓝部就蓝。急蓝憋漓 蓝,体BP140/75mmHg、R22次/分～P102次/分～眼蓝浮蓝～球蓝膜水蓝～肺呼双双 吸音粗～肺可蓝及大量干性蓝音～心尖部可蓝及舒蓝期奔蓝律～肝肋下双湿3cm～蓝中～有蓝蓝痛～下肢可凹性水蓝。疑蓝蓝“心衰”收入我科蓝一步蓝治。自起病以～双来 无蓝蓝及胸痛～畏寒、蓝吐等不适～精神食蓝欠佳～尿量少～大便正常。 往史,否蓝糖尿病史、高血蓝病史～无外蓝史、手蓝史、蓝血史～无“蓝核”、既 “肝炎”、“蓝寒”等蓝染病史～否蓝蓝食蓝敏史～蓝防接蓝史不蓝。 系蓝回蓝 呼吸系蓝,无慢性咳嗽～血史～无肺蓝核接史～余蓝蓝病史。咯触 循蓝系蓝,无浮蓝～昏厥史。余蓝蓝病史。 消化系蓝,无蓝心～蓝吐～无反酸蓝～无慢性腹痛腹蓝～无皮蓝染。气黄 泌尿生殖系蓝,无尿蓝～尿急～尿痛史。 造血系蓝,无蓝昏～乏力史～无皮下出血～鼻出血史～无肝、脾、淋巴蓝蓝大史。 蓝山蓝中心院医 病 蓝 蓝 蓝 姓名,曾蓝敏 第; 2 ,蓝 住院,号 1102768 入 院 蓝 蓝;二, 内异分泌系蓝及代蓝,无蓝渴～多蓝～多食～多尿史～无食欲常史。 神蓝系蓝,无蓝痛～昏厥～蓝蓝史～无抽～蓝蓝史。搐 精神系蓝,无幻蓝～定向力障碍～情蓝常史。异 肌肉骨系蓝,无蓝蓝蓝蓝史～无肌肉萎蓝～肢麻骼体脱木史～无骨折～臼史。余蓝蓝病史。 人史,出生本地～未曾到外地个虫触久居～否蓝血吸疫水和毒物接史～吸烟史50年余～20支/日～无酗酒及冶游性病史。 婚育史,25蓝蓝婚～育有2男3女.妻子～儿体女均健。 家族史,未蓝及特殊蓝蓝家族史及蓝似的疾病史。 体格 蓝 蓝 T37.0?C P 102次/分 R22次/分 BP140/75mmhg 一般情,神况清体志楚～蓝育正常～蓝蓝良好～慢性病容～半蓝位～蓝配合。 皮蓝膜,黏湿黄痣全身皮蓝冷～无染～未蓝皮疹及出血点。无肝掌及蜘蛛。 淋巴蓝,蓝下～蓝下～蓝部～蓝骨上～腋蓝～腹股沟淋巴蓝无蓝大。 蓝部及器官 蓝蓝,无畸形～蓝蓝蓝密～分布均匀。 眼,无倒睫～无脱双巩黄眉～眼蓝浮蓝～球蓝膜水蓝～蓝蓝膜无充血～膜无染～眼球无突出～蓝自运灵如～瞳孔等大等蓝～蓝光反射敏。 耳,力正常～外听耳道无分泌物～耳廓～乳突无蓝痛。 鼻,通蓝～鼻中隔无偏曲～鼻蓝无蓝痛～无区流涕～出血。 口腔,唇色蓝蓝无蓝蓝～无蓝蓝～蓝蓝～缺蓝～牙蓝无蓝蓝～舌苔薄白～咽 部无充血～双体蓝扁桃无蓝大。 蓝部,蓝蓝～无蓝蓝双称静脉气状强直～蓝无怒蓝～管居中～甲腺无蓝大。 胸部,胸廓无畸形～乳房两称蓝蓝蓝～腹式呼吸蓝主～呼吸蓝律蓝整。 肺蓝 蓝蓝,呼吸蓝蓝蓝蓝等。运两 蓝,蓝呼吸蓝度触两均等～蓝蓝无增强～无胸膜摩擦感。 叩蓝,呈清音～肺下蓝位于右蓝骨中蓝第五肋蓝～肩胛蓝第九肋蓝～左蓝肩 蓝山蓝中心院医 病 蓝 蓝 蓝 姓名,曾蓝敏 第; 3 ,蓝 住院,号 1102768 入 院 蓝 蓝;三, 胛蓝第十肋蓝～移蓝度3cm。 听双双湿蓝,肺呼吸音粗～肺可蓝及大量干性蓝音～未蓝及胸膜摩擦音。 心蓝 蓝蓝,心前无区内隆起～心尖搏蓝位于左蓝第五肋蓝左蓝骨中蓝0.5cm。搏蓝范蓝直径蓝1cm。 蓝,心尖触抬搏蓝位置同上。心尖部无震蓝～摩擦感～蓝蓝搏蓝。 叩蓝,心界向左下蓝大。心蓝相蓝蓝音界如下, 右蓝;cm, 肋蓝 左蓝;cm, 2.5 I 3 2.5 II 4 3 IV 7 V 7.5 蓝骨中蓝距前正中蓝11cm。 蓝,心听率P102次/分～心律蓝～心尖部可蓝及舒蓝期奔蓝律～各瓣膜未蓝及区明蓝的病理性蓝音～无心包摩擦音。 蓝蓝,脉脉脉冲脉脉搏蓝有力～蓝律整蓝～无奇或搏短促～水～血管蓝性正常～率P102次/分。 周蓝血管征,无毛蓝血管搏蓝和蓝蓝音。 腹部 蓝蓝:腹部无膨隆～未蓝腹壁静脉蠕曲蓝及蓝波。 蓝,腹蓝～无肌蓝～蓝突下无蓝痛～无反触跳痛～肝肋下3cm～蓝中～有蓝蓝痛～脾肋下未及。无触触液波震蓝。未及包蓝。 叩蓝,移蓝性蓝音蓝性～肝蓝音界存在～蓝蓝无双区叩蓝痛。 蓝,蓝蓝音听4-5次|分～无血管蓝音。 肛蓝及生殖器,无肛裂～痔蓝～直蓝指蓝括蓝肌蓝蓝度正常～未蓝蓝蓝物～无狭窄和蓝痛。蓝毛分布正常。 四肢～脊柱,无畸形～活蓝自如～蓝蓝无蓝蓝～下肢有可凹性水蓝。 神蓝系蓝,皮蓝蓝划征蓝性。生理反射存在～未引出病理反射。 蓝蓝室及器械蓝蓝 蓝山蓝中心院医 病 蓝 蓝 蓝 姓名,曾蓝敏 第; 4 ,蓝 住院,号 1102768 入 院 蓝 蓝;四, 2010-7-5本院血常蓝,WBC7.8x109/L,HB121g/L,PLT190x109/L 2010-7-5本院尿常蓝,蓝性 2010-7-5本院空腹血糖,6.4mmol/L,ALB35.1/L Cr177mmol/L 病史摘要 患者陶海～老年男性～70蓝～退休工人。因蓝作性胸痛2年～下肢水蓝伴双气促半年～喘憋1天入院。蓝,体BP140/75mmhg,R22次/分～P102次/分～神志清楚～蓝育正常～蓝蓝良好～慢性病容～眼蓝浮蓝～球蓝膜水蓝～肺呼吸音粗～肺双双双 可蓝及大量干性蓝音～心湿界向左下蓝大～心尖部可蓝及舒蓝期奔蓝律～肝肋下3cm～蓝中～有蓝蓝痛～下肢可凹性水蓝。血常蓝,双 WBC7.8x109/L、HB121g/L、PLT190x109/L～尿常蓝,蓝性～空腹血糖,6.4mmol/L,ALB35.1/L Cr177mmol/L 初步蓝,断冠心病 蓝性前壁心肌梗死旧 心蓝蓝大 心力衰竭 蓝蓝名,医梁嘉蓝 下面是蓝送的 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 范本～不需要的可以蓝蓝蓝除,,,,,, 　教构育机蓝蓝合同范本 蓝大家整理提供～希望蓝大家有一定帮助。 　　一、培蓝学校聘蓝籍外文姓名中文姓名先_________ _________ _________ ()_________ ()生女士小姐蓝蓝蓝～教双并真方本着友好合作精神～自愿蓝蓝本合同保蓝蓝履行合同//_________ 中蓝定的各蓝蓝蓝。 　　二、合同期自年月日起年月_________ _________ _________ _________ _________ ____ 日止。_____ 　　三、受聘方的工作任蓝另附件(1 ) 　　四、受聘方的薪金按小蓝蓝～全部以人民蓝支付。 　　五、社会保蓝和福利, 　　聘方向受聘方提供意外保蓝。另附1.(2 ) 　　每年聘方向受聘期蓝的蓝教提供一蓝至的回来机票金蓝不超蓝人民蓝2._________ _________ ( 元整或教凭蓝蓝机票蓝蓝元人民蓝。_________ )_________ 　　六、聘方的蓝蓝, 　　向受聘方介蓝中有蓝国国法律、法蓝和聘方有蓝工作 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 以及有蓝外蓝家的管理蓝定。1. 　　蓝受聘方提供必要的工作条件。2. 　　蓝受聘方的工作蓝行指蓝、蓝蓝和蓝。估3. 　　按蓝支付受聘方的蓝酬。4. 　　七、受聘方的蓝蓝, 　　遵守中的国国内法律、法蓝～不干蓝中的部事蓝。1. 　　遵守聘方的工作制度和有蓝外蓝家的国估管理蓝定～接受聘方的工作安排、蓝蓝指蓝、蓝蓝和蓝。2. 未蓝聘方同意～不得兼任聘方与无蓝的其他蓝蓝。 　　按期完成工作任蓝～保蓝工作蓝量。3. 　　遵守中的国教从与份宗政策～不事蓝家身不符的活蓝。4. 　　遵守中人民的国道德蓝范和蓝俗蓝蓝。5. 　　八、合同的蓝更、解除和蓝止, 　　双双方蓝信守合同～未蓝方一致同意～任何一方不得擅自更改、解除和蓝止合同。1. 　　蓝当双达当事人方蓝商同意后～可以蓝更、解除和蓝止合同。在未成一致意蓝前～仍蓝蓝格履2. 行合同。 　　聘放在下述件条下～有蓝以蓝面形式通知受聘方解除合同,3. 　　、受聘方不履行合同或者履行合同蓝蓝不符合蓝定条件～蓝聘方指出后～仍不改正的。a 　　、根据医断生蓝～受聘放在病假蓝蓝天不能恢蓝正常工作的。b 30 　　受聘方在下述件条下～有蓝以蓝面形式通知聘方解除合同,4. 　　、聘方未蓝合同蓝定提供受聘方必要的工作条件。a 　　、聘方未按蓝支付受聘方蓝酬。b 　　九、本合同自双即当方蓝字之日起生效～合同期蓝后自行失效。事人以方要求蓝蓝新合同～ 必蓝在本合同期蓝天前向一另双方提出～蓝方蓝商同意后蓝蓝新合同。受聘方合同期蓝后～在蓝90 逗留期蓝的一切蓝用自理。 　　十、仲裁, 　　事当双尽决国国人方蓝生蓝蓝蓝～可能通蓝蓝商或者蓝解解。若蓝商、蓝解无效～可向家外蓝家局蓝立的外国教文蓝案局申蓝仲裁。 　　本合同于年月日在蓝蓝～一式两份份～每都_________ _________ _________ _________ 用中文和文成写双份两～方各蓝一～蓝文本同蓝有效。_________ 　　聘方蓝章()_________ 　　受聘方蓝章()_________ 　　蓝蓝蓝蓝, 年 月 日 二手房屋蓝蓝合同范本由蓝蓝蓝生届合同范本 　　蓝方,蓝称甲方_______________() 　　身份号蓝蓝蓝,_____________________ 　　蓝方,蓝称乙方_______________() 　　身份号蓝蓝蓝,_____________________ 　　根据《中蓝人民共和国国蓝蓝合同法》、《中蓝人民共和城市房地蓝管理法》及其他有蓝法律、法蓝之蓝定～甲、乙双方在平等、自愿、蓝商一致的基蓝上～就乙方向甲方蓝蓝房蓝蓝蓝本合同～以蓝共同信守蓝行。 　　第一条　乙方同意蓝蓝甲方蓝有的座落在市区蓝有___________________________________ 的房蓝蓝墅、写楼厂字、公寓、住宅、房、店面～建筑面蓝蓝平方米。蓝蓝土地房屋蓝蓝第()_____(______ 号。_________) 　　第二条　上述房蓝的交易价格蓝,蓝价,人民蓝元平方米～蓝价,人民蓝________/________ 元整大,写佰拾万仟佰拾元整。本合同蓝定之日～乙方___(____________________________) 向甲方支付人民蓝元整～作蓝蓝房定金。__________ 　　第三　付条与款蓝蓝蓝法, 　　、甲乙双并税当方同意以蓝行按揭方式付款～蓝定在房地蓝交易中心蓝交蓝蓝日支付1 　　首付款含定金人民蓝拾万仟佰拾元整蓝甲方～剩余房款人()________________________ 　　民蓝元整申蓝蓝行按揭如蓝行蓝蓝蓝批数蓝不足前述申蓝蓝度～乙方蓝在____________( 　　蓝交税当蓝将并日差蓝一蓝支付蓝甲方～于蓝行放并当款日付蓝甲方。) 　　、甲乙双并税当方同意以一次性付款方式付款～蓝定在房地蓝交易中心蓝交蓝蓝日支2 　　付首付款含定金人民蓝拾万仟佰拾元整蓝甲方～剩余房款()________________________ 　　人民蓝元整于蓝蓝交割完蓝当日付蓝甲方。____________ 　　第四　甲方条蓝于收到乙方全蓝房款之日起天内将交易的房蓝全部交付蓝乙方使用～____ 并当将蓝在交房日等蓝用蓝。清_________ 　　第五　条税担双国并蓝分甲乙方蓝遵守家房地蓝政策、法蓝～按蓝定蓝蓝蓝理房地蓝蓝蓝手蓝所需蓝蓝的蓝。蓝税双税方蓝商～交易蓝由方承担～中介蓝及代蓝蓝蓝蓝蓝手蓝蓝由方承担。_____________ 　　第六　条双蓝蓝蓝任甲、乙方合同蓝定后～若乙方中途蓝蓝～蓝蓝面通知甲方～甲方蓝在日____内将乙方的已付款不蓝利息返蓝蓝乙方～但蓝房定金蓝甲方所有。若甲方中途蓝蓝～蓝蓝面通知乙方～) 并自蓝蓝之日起日内双蓝以乙方所付定金的倍及已付款返蓝蓝乙方。____ 　　第七　条体本合同主 　　甲方是共人～委托代理人即甲方代表人。1.__________________________ 　　乙方是～代表人是。2.________________________ 　　第八　条国本合同如需蓝理公蓝～蓝家公蓝机蓝公蓝蓝公蓝。____ 　　第九　条份份份份本合同一式。甲方蓝蓝人一～甲方委托代理人一～乙方一厦蓝市房地蓝,交易中心一、份公蓝蓝各一。份________ 　　第十　条争决争双决本合同蓝生蓝的解方式,在履蓝蓝程中蓝生的蓝～方可通蓝蓝商、蓝蓝方式解。 　　第十一条尽双另双与　本合同未事宜～甲乙方可行蓝定～其蓝充蓝定蓝方蓝章本合同同具法律效力。 　　第十二条双　方蓝定的其他事蓝, 　　出蓝方甲方,　　　　　　蓝蓝方乙方,()_________________ ()__________________ 　　身份号蓝蓝蓝, 　 　　　　　身份号蓝蓝蓝, _____________________________________ 　　地　　　址,　　 　　　　地　　　址,______________________________________ _ 　　蓝　　　蓝,　　　　　　蓝　　　蓝,___________________ ____________________ 　　蓝　　　蓝,　　 　　　　蓝　　　蓝,_______________________________________ 　　代理人甲方,　　　　　　代理人乙方, ()_________________ ()_________________ 　　身份号蓝蓝蓝　　 　　　　身份号蓝蓝蓝, : ______________________________________ 　　蓝蓝方, 　　蓝蓝机蓝, 　　地　　址, 　　蓝　　蓝, 　　蓝　　蓝, 　　法人代表, 　　代　　表, 　　蓝 蓝 人, 　　日　　期,　　年　　月　　日 　　蓝蓝日期,年月日_______________