日间病房病程记录

日间病房病程记录XXXX医院日间病房病程记录姓名:{姓名} 性别:{性别} 年龄:{年龄} 科别:{当前病区} 床号:{当前床号} 住院病历号: {住院号} 记录时间:{当前时间} 记录内容:查房医师体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 / mmHg 患者自觉症状/新症状○无特殊○不适精神:○亢奋○一般○欠佳睡眠:○安○不安饮食:○禁食小时○流食○特殊饮食○一般饮食小便情况:○可○多○少大便情况:○有肛门排气○可○稀○干结伤口愈合情况:○可○红肿○感染可能○其他病史补充:○无○有体格检...

XXXX医院日间病房病程记录姓名:{姓名} 性别:{性别} 年龄:{年龄} 科别:{当前病区} 床号:{当前床号} 住院病历号: {住院号} 记录时间:{当前时间} 记录内容 :查房医师体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 / mmHg 患者自觉症状/新症状○无特殊○不适精神:○亢奋○一般○欠佳睡眠:○安○不安饮食:○禁食小时○流食○特殊饮食○一般饮食小便情况:○可○多○少大便情况:○有肛门排气○可○稀○干结伤口愈合情况:○可○红肿○感染可能○其他病史补充:○无○有体格检查辅助检查及结果分析病情分析(有无并发症,上级医师意见 ,明日的诊疗意见及计划,有无医嘱改动及理由) 医师签名: 年月日

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分类：医药卫生

上传时间：2019-01-13

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