医院基础护理技能操作考核评分标准姓名科室日期评分监考人操作名称口腔护理操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的1、保持口腔清洁，预防感染等并发症的发生。2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。3、清除口腔污垢，促进患者舒适及增进患者食欲。5二、评估患者1、询问了解患者的病情、意识、自理能力及合作程度。2、观察口唇，口腔粘膜、牙龈、舌头有无异常；口腔有无异味；牙龈有无松动，有无活动义齿。2、向患者解释口腔护理的目的、
方法
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、注意事项及配合要点，取得患者配合。三、操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：1、评估盘：手电筒、弯盘、一次性压舌板。治疗盘内放、治疗碗（22个盐水棉球、一次性压舌板、弯止血钳子一把、镊子一把）、治疗碗（纱布2块）治疗巾、手电筒、棉签、深弯盘、吸水管、水杯内盛温开水，根据病情选择口腔护理溶液，必要时备开口器。其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。3四、操作步骤1）双人核对医嘱。32）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带）评估患者，有义齿者先取下。做好解释，取得配合。103）回治疗室洗手，戴口罩。按要求准备用物，清点棉球数量。34）携用物至患者床边，再次核对床头卡及手腕带。35）协助取合适体位：侧卧或仰卧，头偏向操作者一侧。36）取治疗巾铺于患者颌下，置弯盘于口角旁。57）棉球湿润口唇。28）协助患者用吸水管吸水漱口，指导患者正确的漱口方法，避免呛咳误吸，取纱布擦净口唇周围。29）嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。对于昏迷患者，使用开口器时，应从臼齿放入。310）用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿，用压舌板撑开颊部，擦洗对侧牙齿外侧面2次；近侧牙齿外侧面2次（纵向擦洗到门齿）811）嘱患者张口，纵向擦洗对侧上内面、螺旋擦洗上咬合面；纵向下内面、螺旋擦洗下咬合面，由内向处擦洗至门齿，弧形擦洗对侧颊部。812）同法擦洗近侧。813）嘱患者张口，擦洗对侧硬腭、近侧硬腭、对侧舌面、近侧舌面及对侧舌下、近侧舌下。514）协助患者漱口，取纱布擦净患者口唇。215）再次用电筒查看口腔情况，确定是否清洗干净。（酌情使用外用药，协助佩戴义齿）416）撤去弯盘及治疗巾，清点棉球数量。217）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。318）回治疗室用物分类处理。219）洗手、取口罩。2记录。2操作速度：完成时间10分钟以内。五、综合评价A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5六、指导要点1、向患者解释口腔护理的目的和作用。2、指导患者注意保持口腔清洁。七、注意事项1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。使用开口器时，应从臼齿处放入。3、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。4、如患者有活动的义齿应协助清洗义齿，取下后再进行操作。5、护士操作前后应当清点棉球数量。6、长期应用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染。5八、评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分；（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分；（3）棉球落入口腔扣10分；（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。（5）操作时间每超过规定时限的20%扣1分。
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