临床执业医师技能考试选择题

临床执业医师技能考试选择题一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、特发性血小板减少性紫癜较少出现的是（　　）。A．肌肉血肿B．鼻出血C．月经过多D．口腔黏膜出血E．皮肤瘀点『正确答案』A『答案解析』特发性血小板减少性紫癜分急性型和慢性型。急性型可表现为皮肤、黏膜出血（表现为全身皮肤瘀点、瘀斑，严重者可有血泡及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血常见，损伤部位可渗血不止或形成瘀斑）；内脏出血（呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血等）。慢性型表现可表现为皮肤黏膜出血。严重内脏出血较少见，但月经过多甚常见。故本题答案为A项。2、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25×109/L，血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0×108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（　　）。A．传染性单核细胞增多症B．急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病C．结核性脑膜炎D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒细胞白血病『正确答案』B『答案解析』暂无解析。3、新生儿硬肿症，错误的是（　　）。A．多发生在寒冷季节B．早产儿多见C．常伴有低体温D．多器官损害E．重症患儿立即快速复温『正确答案』E『答案解析』暂无解析。4、破伤风梭菌的致病物质是（　　）。A．紫癜形成因子和血浆凝固酶B．水肿因子和α毒素C．表皮溶解毒素和外毒素D．肠毒素和致热内毒素E．痉挛毒素和溶血毒素『正确答案』E『答案解析』破伤风梭菌能产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素两种外毒素。由质粒编码的破伤风痉挛毒素是引起破伤风的主要致病物质。5、下列选项属于医师在执业活动中应负有的义务是（　　）。A．参加专业学术团体B．人格尊严、人身安全不受侵犯C．获取工资报酬和津贴D． 宣传 免费孕前优生健康检查孕期保健知识宣传1冬季预防流感知识宣传手足口病防知识宣传森林防火宣传内容 卫生保健知识，对患者进行教育E．享受国家规定的福利待遇『正确答案』D『答案解析』参见《执业医师法》第二十一条、第二十二条。6、肾功能试验下列哪项错误？（　　）A．菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B．对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标C．酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D．血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E．血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能『正确答案』C『答案解析』C项，酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项，对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量，因此也是肾小球数量和质量的指标。7、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答：“刚吃过。”问：“你多大岁数了？”答：“刚吃过。”问：“你家在哪里住？”答：“刚吃过。”此症状为（　　）。A．模仿言语B．刻板言语C．重复言语D．持续言语E．音韵联想『正确答案』D『答案解析』暂无解析。8、男性，60岁，患Addison病10年，l周前发热，食欲不振，自行停服醋酸可的松，l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为（　　）。A．急性胃肠炎B．感染性休克C．低血糖昏迷D．肾上腺危象E．以上都不是『正确答案』D『答案解析』暂无解析。9、男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（　　）。A．减少抗甲状腺药物剂量B．加大抗甲状腺药物剂量C．继续目前治疗D．手术治疗E．除原治疗外，加免疫抑制剂『正确答案』D『答案解析』暂无解析。10、患者女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（　　）。A．神经根型颈椎病B．颈椎增生C．脊髓型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．椎管内肿瘤『正确答案』C『答案解析』暂无解析。11、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱，引起此种作用的药物可能是（　　）。A．PAsB．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．异烟肼『正确答案』E『答案解析』暂无解析。12、免疫增强疗法不宜用于（　　）。A．胞内寄生菌感染B．自身免疫病C．超敏反应性疾病D．病毒或真菌感染E．免疫缺陷病『正确答案』B『答案解析』暂无解析。13、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为（　　）。A．髓样癌B．腺癌C．腺鳞癌D．未分化腺癌E．黏液腺癌『正确答案』E『答案解析』暂无解析。14、患者，女，49岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（　　）。A．乳头湿疹样癌B．大汗腺样癌C．鳞状细胞癌D．黏液细胞癌E．髓样癌『正确答案』A『答案解析』暂无解析。15、对于慢性病患者，较常采用的医患关系模式是（　　）。A．共同参与型B．指导合作型C．主动—被动型D．父母与儿童式的关系E．以上都不是『正确答案』A『答案解析』暂无解析。16、能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（　　）。A．胰升糖素B．抑肽酶C．降钙素D．生长抑素E．奥美拉唑『正确答案』D『答案解析』D项，生长抑素可以减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。17、病人主诉1年来上胸背痛，向前胸放射接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为（　　）。A．胸髓髓内肿瘤B．颈髓髓外肿瘤C．胸髓髓外肿瘤D．脊髓空洞症E．颈髓髓内肿瘤『正确答案』C『答案解析』暂无解析。18、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，可诊断为（　　）。A．应激性糖尿B．药物性尿糖C．肾性糖尿D．肿瘤性糖尿E．甲亢致糖尿『正确答案』C『答案解析』暂无解析。19、下列哪一项表现不符合急性溶血表现？（　　）A．急性贫血伴黄疸B．寒战、高热、腰痛C．棕红色乃至酱油色尿D．肾功能衰竭休克E．肺水肿『正确答案』E『答案解析』暂无解析。20、不能列为甲状腺大部切除术适应证的为（　　）。A．中度以上的原发性甲亢B．继发性甲亢或高功能腺瘤C．青少年甲亢患者D．有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E．抗甲状腺药物或碘治疗复发者『正确答案』C『答案解析』暂无解析。21、患儿，男，2岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。查检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。其可能的诊断为（　　）。A．苯丙酮尿症B．半乳糖血下C．高精氨酸血症D．组氨酸血症E．肝糖原累积症『正确答案』A『答案解析』暂无解析。22、关于DNA和RNA一级结构的叙述，错误的是（　　）。A．指其中的核苷酸的排列顺序B．均有3’，5'-磷酸二酯键C．都含有5’端和3’端D．都含有腺嘌呤和鸟嘌呤E．都含有胞嘧啶和尿嘧啶『正确答案』E『答案解析』暂无解析。23、胎盘早剥的主要病理变化是（　　）。A．底蜕膜出血B．包蜕膜出血C．真蜕膜出血D．胎盘边缘血窦破裂出血E．全身血管病变『正确答案』A『答案解析』胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。24、男性，28岁，腰背及膝髋部痛1年，早晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常，ESR28mm/1h末。为确诊进一步应查（　　）。A．双膝关节X线片B．PPD试验C．血HLA-B27D．血抗核抗体E．IgM型RF『正确答案』C『答案解析』暂无解析。25、骨盆测量，属于狭窄的径线是（　　）。A．骶耻外径19cmB．髂嵴间径24cmC．骨盆入口前后径10cmD．坐骨棘间径10cmE．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm『正确答案』C『答案解析』C项，骨盆入口前后径平均值为11cm，属于骨盆狭窄的径线。其他正常径线：骶耻外径正常值18～20cm，髂嵴间径正常值25～28cm，坐骨棘间径正常值10cm，出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm。26、关于菌毛不正确的是（　　）。A．可分为普通菌毛和性菌毛B．普通菌毛能与宿主细胞表面特异受体结合C．菌毛与细菌运动无关D．性菌毛仅见于G+菌E．雄性菌带有性菌毛『正确答案』D『答案解析』暂无解析。27、NHL最常累及胃肠道的部位是（　　）。A．胃B．十二指肠C．回肠D．结肠E．直肠『正确答案』C『答案解析』非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累，故答案是C项。28、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于（　　）。A．早产儿B．适于龄儿C．巨大儿D．足月小样儿E．足月儿A『正确答案』A『答案解析』暂无解析。29、下述哪一项结果对诊断缺铁性贫血最有意义？（　　）A．红细胞平均血红蛋白浓度降低B．红细胞平均体积降低C．红细胞平均直径变小D．血清铁降低E．骨髓象幼红细胞增生活跃『正确答案』D『答案解析』暂无解析。30、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志是（　　）。A．CD8分子B．CD4分子C．CD3分子D．CD80分子E．CD86分子『正确答案』A『答案解析』T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHG-Ⅱ和Ⅰ类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC-Ⅱ类/Ⅰ类分子结合后，发育成未成熟CD4＋/CD8＋单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-Ⅱ类/Ⅰ类分子结合的DPT细胞发生凋亡。故本题答案为A项。31、用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是（　　）。A．雄激素可刺激骨髓造血B．对慢性再障疗效较好C．对重型再障无效D．在用药1个月后生效E．目前常用的是司坦唑醇（康力龙）『正确答案』D『答案解析』临床实践证明雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，其发生疗效的时间一般在用药2～3个月后，故对重型再障无效。目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇（康力龙）。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。32、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是（　　）。A．腹泻、腹痛、脓血便B．排便困难伴腹痛，无便血C．腹泻与便秘交替伴发热D．硬结便带血，便与血不混E．腹痛，便后可缓解，无便血『正确答案』A『答案解析』暂无解析。33、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（　　）。A．1:2为宜B．1:1为宜C．1:4为宜D．2:1为宜E．2:1.5为宜『正确答案』A『答案解析』断肢（指）再植吻合动静脉的比例以1:2为宜。34、下列化合物中不参与甘油三酯合成的是（　　）。A．3-磷酸甘油B．脂酰CoAC．CDP-甘油二酯D．二酯酰甘油E．磷脂酸『正确答案』C『答案解析』人体可经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯。①甘油一酯途径：以甘油一酯为起始物，与脂酰CoA共同在脂酰转移酶作用下酯化生成甘油三酯。②磷脂酸途径：类磷酸二羟丙酮在甘油磷酸脱氢酶作用下，还原生成3-磷酸甘油；游离的甘油也可经甘油激酶催化，生成3-磷酸甘油。3-磷酸甘油在脂酰转移酶作用下，与两分子脂酰CoA反应生成磷脂酸。此外，磷酸二羟丙酮也可不转为3-磷酸甘油，而是先酯化，后还原生成溶血磷脂酸，然后再经酯化合成磷脂酸。35、心理学的研究对象为人的（　　）。A．心理活动和行为B．智力和观念C．心理活动和观念D．情绪和行为E．智力和情绪『正确答案』A『答案解析』暂无解析。36、某病人，将墙上的污点看成众多蚊子，遂拍打。这种症状是（　　）。A．感觉过敏B．幻视C．错视D．非真实感E．视物变形症『正确答案』C『答案解析』暂无解析。37、对于出血热病毒的特性，哪一项是不正确的？（　　）A．为有包膜的DNA病毒B．病后可获得牢固的免疫力C．经呼吸道和消化道传播D．黑线姬鼠为主要传染源E．可使用灭活疫苗进行预防『正确答案』A『答案解析』暂无解析。38、骨巨细胞瘤的性质属（　　）。A．恶性B．潜在恶性C．良性D．高度恶性E．性质不明『正确答案』B『答案解析』暂无解析。39、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（　　）。A．多巴胺B．复方氨基酸溶液C．乙酰谷氨酰胺D．左旋多巴E．乳果糖『正确答案』D『答案解析』肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，治疗时应该补充多巴胺。AD两项，直接应用多巴胺效果不佳，因为多巴胺不能透过血脑屏障，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项，复方氨基酸溶液（以支链氨基酸为主）可以纠正氨基酸代谢的不平衡，对门体分流性肝性脑病效果较好。C项，乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项，乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，因而可以减少氨的形成与吸收，在血氨升高的肝性脑病时可以应用。40、下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是（　　）。A．两颧紫红色B．肺动脉段膨出C．左心房增大D．严重时发生急性肺水肿E．心音弱而远『正确答案』E『答案解析』A项，严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”，双颧绀红。BC两项，二尖瓣狭窄患者X项心影常显示左心房增大，左心缘变直。其他表现有：主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。D项，二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项，心音弱而远是心包积液的表现。41、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（　　）。A．胆固醇B．磷脂酰胆碱（卵磷脂）C．胆色素D．胆盐E．脂肪酸『正确答案』D『答案解析』胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。42、医学在我国古代被称为（　　）。A．救人B．技术C．人术D．仁术E．医术『正确答案』D『答案解析』暂无解析。43、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（　　）。A．骨髓血细胞形态恢复B．血红蛋白升高C．红细胞升高D．平均红细胞体积（MCV）增大E．网织红细胞增加『正确答案』E『答案解析』用铁剂治疗缺铁性贫血，5～10天后。网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。44、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”具体指的是（　　）。A．早治疗，早控制，早期就近治疗B．早发现，早休息，早期治疗和就近治疗C．早休息，早治疗，早预防，就近治疗D．早诊断，早休息，早期就近治疗E．早发现，早诊断，早休息，就近治疗『正确答案』B『答案解析』肾综合征出血热的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗及液体疗法，中晚期则进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗和就近治疗。45、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗？（　　）A．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B．手法复位，横8字绷带固定C．手法复位，石膏外固定D．手法复位.夹板固定E．牵引复位『正确答案』A『答案解析』暂无解析。46、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，诊断最可能是（　　）。A．尿毒症酸中毒B．乳酸性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病高渗昏迷『正确答案』D『答案解析』暂无解析。47、1岁佝偻病患儿，合并重症支气管肺炎及心力衰竭，血钙8mg/dl，血清钾3.4mmol/L，最好采用下列哪一项处理？（　　）A．西地兰+钙剂B．西地兰+钾C．补钾+补钙D．西地兰+钾+钙E．西地兰『正确答案』B『答案解析』肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一，它作用于心肌细胞上的Na+-K+依赖性ATP酶，抑制其活性，使细胞内Na浓度升高，通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+升高，从而加强心肌收缩力，使心室排空完全，心室舒张终末期压力明显下降，从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外，洋地黄还具有负性传导，负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用，故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。48、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是（　　）。A．甲状腺激素增加B．糖皮质激素增加C．激肽系统活动加强D．醛固酮增加E．交感一肾上腺髓质活动加强『正确答案』D『答案解析』暂无解析。49、患者，男，39岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（　　）。A．急性黄疸型肝炎B．慢性肝炎急性发作C．胆石症D．溶血性贫血E．以上全不是『正确答案』D『答案解析』根据患者表现可初步诊断为溶血性贫血，发热为溶血反应直接引起；黄疸、尿胆原阳性为循环中血细胞溶解、胆红素增多导致；尿隐血阳性提示为血管内溶血。50、Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是（　　）。A．嗜酸性粒细胞浸润B．单核细胞浸润C．充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润D．嗜碱性粒细胞浸润E．淋巴细胞浸润『正确答案』C『答案解析』暂无解析。51、3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是（　　）。A．喘息呈反复发作B．发作时肺部出现喘鸣音C．肾上腺皮下注射有明显疗效D．舒喘灵气雾剂有明显疗效E．抗生素治疗有明显疗效『正确答案』E『答案解析』暂无解析。52、对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是（　　）。A．氨苄西林B．青霉素C．乙胺丁醇D．利福平E．异烟肼『正确答案』D『答案解析』利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。53、男性，l6岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，该症状是（　　）。A．错觉B．记忆障碍C．假性幻觉D．真性幻觉E．人格解体『正确答案』C『答案解析』暂无解析。54、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（　　）。A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全『正确答案』B『答案解析』心脏后负荷即阻力负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时.收缩期左心室向主动脉射血受阻。导致左心室收缩的阻力负荷增加，加重心脏后负荷。55、小儿风湿热，正确理解是（　　）。A．以心脏炎起病者占90%B．年龄越小，心脏受累的机会越多C．心电图最常见者为期前收缩D．心包炎最常见E．以上都不是『正确答案』B『答案解析』暂无解析。56、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：血红蛋白60g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9×109/L，血小板189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是（　　）。A．血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少B．血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C．血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E．血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少『正确答案』B『答案解析』暂无解析。57、超抗原能激活大量T细胞，约占T细胞库的（　　）。A．40%～80%B．20%～40%C．5%～20%D．1%～3%E．0.1%～0.5%『正确答案』C『答案解析』暂无解析。58、雌激素水平低下的最常见症状是（　　）。A．阴道干涩B．潮热C．情绪低落D．失眠E．月经稀少『正确答案』B『答案解析』潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素下降有关，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴红热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。59、下述哪项是链球菌感染证据？（　　）A．抗“O”＞500UB．扁桃体化脓C．CRP阳性D．血沉增快E．白细胞增高『正确答案』A『答案解析』暂无解析。60、医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（　　）。A．准予注册手续B．中止注册手续C．注销注册手续D．变更注册手续E．重新注册手续『正确答案』E『答案解析』《执业医师法》第十八条规定中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。二、A2型题（每一道考题是以一个小 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出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（　　）。A．C5b67B．C5b678C．C4b2b3bD．C3bnBbpE．C5b6789『正确答案』E『答案解析』补体激活后形成的膜攻击复合物，最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。2、引起波浪热的主要原因是（　　）。A．反复形成败血症B．细菌容易变异C．细菌有较特殊的内毒素D．细菌在胞内繁殖，抗体和药物难起直接作用E．反复形成菌血症，细菌内毒素刺激体温调节中枢『正确答案』E『答案解析』暂无解析。3、抗体抗病毒的机制不包括（　　）。A．在补体参与下裂解病毒B．阻止病毒吸附易感细胞C．增强干扰素的抗病毒作用D．促进吞噬细胞对病毒的吞噬E．阻止病毒穿过血-脑脊液屏障『正确答案』C『答案解析』暂无解析。4、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，诊断最可能是（　　）。A．癔病B．特发性失神发作C．症状性失神发作D．特发性全面强直-阵挛发作E．症状性全面强直-阵挛发作『正确答案』D『答案解析』该患发作时有意识丧失，舌咬伤及尿失禁，四肢抽搐，未提示有精神刺激诱因，故可排除A、B、C项，诊断为全面性强直-阵挛性发作；体检及各项检查均正常，提示无局灶性病变，可排除E项；有相同疾病家族史，提示为特发性病因。故本题答案为D项。5、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌γ-IFN，β-TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。该细胞是（　　）。A．NKB．MφC．TcD．LAKE．TIL『正确答案』C『答案解析』暂无解析。6、DNA复制时，以序列5′→TAGA-3′为模板合成的互补结构是（　　）。A．5′-TCTA-3′B．5′-TAGA-3′C．5′-ATCT-3′D．5′-AUCU-3′E．5′-UCUA-3′『正确答案』A『答案解析』DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是5′→3′，另一条链是3′→5′。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以5′→3′方向延长子链，故模板3′端即对应为新链5′端，所以互补结构只能是5′-TCTA-3′→。故应选A项。7、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是（　　）。A．190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）B．80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C．50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）D．230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E．260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）『正确答案』B『答案解析』暂无解析。8、FA由血液中何种物质运输？（　　）A．LDLB．CMC．HDLD．清蛋白E．球蛋白『正确答案』D『答案解析』暂无解析。9、下列哪项能引起射血分数增大？（　　）A．动脉血压升高B．心室舒张末期容积增大C．心率减慢D．心肌收缩能力增强E．快速射血相缩短『正确答案』D『答案解析』暂无解析。10、下列哪项为苯二氮类药物作用特点？（　　）A．对快动眼睡眠时相影响大B．没有抗惊厥作用C．没有抗焦虑作用D．停药后代偿性反跳较重E．可缩短睡眠诱导时间『正确答案』E『答案解析』苯二氮类药物有镇静、催眠作用。可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。11、心排血量的定义是（　　）。A．心房进入心室的血量B．左、右心室排出的总血液量C．每分钟左心室所泵出的血量D．心脏每搏动一次所泵出的血量E．每分钟两心房进入心室的血量『正确答案』C『答案解析』心排血量（CO）是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量,即每分钟左心室所泵出的血量，可反映整个循环系统的功能状况。12、在人本主义治疗技术中最重要的是（　　）。A．表达B．分析C．指导D．同情E．倾听『正确答案』E『答案解析』人本主义的心理治疗不同于其他治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 的理念，强调以“病人为中心”，发挥其自身的主观能动性，发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动其自身的积极作用，而不是一味地指导、分析、同情和表达。让来访者有机会表达和诉说是非常重要的，在此过程中来访者会体验到和发现许多原先不了解的东西，因此在技术层面心理咨询师的倾听是十分重要的。因此正确答案应该选E项。13、女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血白细胞4.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（　　）。A．阑尾周围脓肿B．结肠癌C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎『正确答案』A『答案解析』老年女性患者，因老年人防御功能减退，所以体温和白细胞升高均不明显。结合患者症状体征，考虑阑尾周围脓肿。14、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是（　　）。A．抗动脉粥样硬化作用B．抑制血小板聚集C．降低血液黏稠度D．促进胰岛素分泌E．松弛支气管平滑肌『正确答案』D『答案解析』暂无解析。15、患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（　　）。A．主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B．主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C．主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D．主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E．主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄『正确答案』B『答案解析』患者系中年女性，既往风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音。应考虑主动脉瓣关闭不全，继而导致左室血液增多，左房射血受阻，产生二尖瓣相对性狭窄杂音。16、艾滋病的表现中哪一种是错误的？（　　）A．神经系统症状B．体质性疾病C．免疫缺陷所致感染D．免疫缺陷所致肿瘤E．顽固休克『正确答案』E『答案解析』暂无解析。17、下述哪种胆汁酸是初级胆汁酸？（　　）A．牛磺脱氧胆酸B．甘氨胆酸C．甘氨石胆酸D．牛磺石胆酸E．甘氨脱氧胆酸『正确答案』B『答案解析』暂无解析。18、苯海拉明最常见的不良反应是（　　）。A．失眠B．消化道反应C．镇静，嗜睡D．口干E．粒细胞减少『正确答案』C『答案解析』暂无解析。19、急性乳房炎脓肿形成后，主要治疗措施是（　　）。A．局部热敷加理疗B．全身应用抗生素C．局部注射抗生素D．促使乳汁排出通畅E．切开排脓『正确答案』E『答案解析』暂无解析。20、具有C型人格特征的人易患（　　）。A．冠心病B．糖尿病C．恶性肿瘤D．哮喘E．偏头痛『正确答案』C『答案解析』C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：①童年生活不顺利，形成压抑克制的性格；②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势；③情绪上易愤怒但不向外发泄。故本题答案为C项。21、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（　　）。A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．中毒性休克E．低血容量性休克『正确答案』E『答案解析』本病人烧伤面积60%，属特重烧伤，主要病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀，在最初24～48小时，会有大量体液丢失，病人处于低血容量状态，因此病人休克，应是低容量性休克。补液1000ml，远不能纠正体液丢失量。因是伤后7小时，此时创面感染尚未形成，故不存在感染性休克及中毒性休克。22、患儿，6岁，经常咳嗽、气促，不爱玩耍，活动后乏力。查体：发育落后，胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，肺动脉第二音亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能的诊断是（　　）。A．房间隔缺损B．法洛四联症C．动脉导管未闭D．室间隔缺损E．肺动脉狭窄『正确答案』A『答案解析』暂无解析。23、新生儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，血清胆红素＜12mg/dL，诊断为（　　）。A．败血症B．母乳性黄疸C．新生儿肺炎D．生理性黄疸E．胆道闭锁『正确答案』D『答案解析』60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿3～4周内消退。血清胆红素＜12mg/dL。24、肉芽组织的主要成分是（　　）。A．成纤维细胞和新生毛细血管B．炎性细胞和成纤维细胞C．炎性细胞和新生毛细血管D．成纤维细胞和巨噬细胞E．新生毛细血管和巨噬细胞『正确答案』A『答案解析』暂无解析。25、中毒的治疗原则是（　　）。A．立即终止接触毒物B．使用特效解毒药C．清除进入体内的毒物D．对症处理E．以上均是『正确答案』E『答案解析』暂无解析。26、细菌L型与支原体的共同特点不包括（　　）。A．具有多态性B．均能通过滤菌器C．在固体培养基上均能形成“荷包蛋样”菌落D．培养时均需10%～20%的动物血清E．脱离诱导因素后均可恢复为原来的细菌型『正确答案』E『答案解析』暂无解析。27、男性，24岁，既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他无异常。应首先采用的治疗是（　　）。A．青霉素B．激素C．针灸D．血塞通E．维生素『正确答案』B『答案解析』暂无解析。28、下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（　　）。A．肠结核B．肾结核C．结核性脑膜炎D．骨结核E．全身粟粒性结核病（除肺脏病变）『正确答案』A『答案解析』暂无解析。29、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炙入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛，发热，体温39℃，大便4～6/d，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（　　）。A．急性肠炎B．阑尾残株炎C．门静脉炎D．肠间隙脓肿E．盆腔脓肿『正确答案』E『答案解析』阑尾切除术后并发症有以下几种。①出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状：②切口感染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后2～3d发热，切口胀痛，局部红肿，压痛；③粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关；④阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状；⑤粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓肿。30、参与Ⅰ型超敏反应的最重要的Ig是（　　）。A．IgMB．IgGC．sIgAD．IgEE．IgD『正确答案』D『答案解析』暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常1．胃溃疡穿孔（　　）。『正确答案』C『答案解析』胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失。2．急性肠梗阻（　　）。『正确答案』B『答案解析』急性肠梗阻时因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。A项，右上腹绞痛.伴压痛，黄疸、Murphy征阳性是胆石症及急性胆囊炎；D项，上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；E项，胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。2、（共用备选答案）A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常1．符合MDS的是（　　）。『正确答案』B『答案解析』髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。血液系统表现为血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低。2．符合再生障碍性贫血的是（　　）。『正确答案』D『答案解析』MDS是骨髓增生异常综合征，有骨髓内无效造血和原位溶血，因而出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，所以血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。3、（共用备选答案）A.血平板B.沙保培养基C.巧克力色培养基D.罗氏培养基E.疱肉培养基1．分离培养脑膜炎奈瑟菌选用（　　）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。2．分离培养真菌选用（　　）。『正确答案』B『答案解析』血平板常用于葡萄球菌、链球菌等的培养，巧克力色培养基用于奈瑟菌属的培养，罗氏培养基用于结核分枝杆菌的培养，疱肉培养基用于厌氧菌的培养。4、（共用备选答案）A.呼吸数频，面色苍白B.共济失调，全身麻痹瘫痪C.视力模糊，眼睑下垂，复视D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E.酒醉步，自主神经功能紊乱1．沙门菌属食物中毒的主要临床表现（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．肉毒毒素中毒的主要临床表现（　　）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。5、（共用备选答案）A.β－溶血性链球菌B.梭状芽胞杆菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌1．哪项是丹毒的致病菌？（　　）『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2．哪项是痈的致病菌？（　　）『正确答案』E『答案解析』暂无解析。3．哪项是气性坏疽的致病菌？（　　）『正确答案』B『答案解析』暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者王某，男，39岁，主诉“舌感异常”到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切病灶才能挽救病人。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望她们向患者做工作，着重说明：“病灶只是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌的1/3。”患者本人坚决反对手术。医生为了挽救病人生命，又向病人解释说，不是切掉舌，而烧灼舌的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌的1/3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦，遂上告法院，要求赔偿，后经调解，并说明医生手术的目的与动机，患者撤回了上诉。1．请从本案 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医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的（　　）。A.医生的动机是好的，目的是为了治病救人B.当病人反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术的过程C.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的D.医生以“恶性溃疡”告之患者目的是消除患者对癌症的恐怖心理，动机是正确的E.以上都是『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2．本案例病人上告法院，最主要的理由是（　　）。A.医生当时用“只是烧灼舌的溃疡部分”的隐瞒病情手段来行施手术B.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够C.医生切除1/3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人的利益D.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好E.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2、（共用题干）女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（－）。1．该患者最可能的诊断是（　　）。A.子宫颈息肉B.宫颈绒癌C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.子宫内膜异位症『正确答案』C『答案解析』宫颈癌主要表现为：①接触性出血；②阴道排白色或血性白带，继发感染时米汤样恶臭；③晚期肿瘤压迫输尿管或直肠，出现输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症、消瘦、发热、全身衰竭。2．为明确诊断，最可靠的辅助检查为（　　）。A.碘试验B.阴道镜检查C.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈刮片细胞学检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检『正确答案』E『答案解析』宫颈活检是宫颈癌最可靠的诊断方法。3．确诊后，其临床分期为（　　）。A.ⅠA期B.ⅠB1期C.ⅠB2期D.ⅡA期E.ⅡB期『正确答案』C『答案解析』宫颈癌FIGO分期：4．该患者最适宜的治疗方法为（　　）。A.放射治疗B.宫颈锥切术C.全子宫切除术D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术『正确答案』E『答案解析』手术治疗主要适用于早期宫颈癌（IA-ⅡA期）患者。3、（共用题干）某特发性血小板减少性紫癜患者，查：血小板10×109/L。1．该患者首先的治疗是（　　）。A.输新鲜血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.中西医结合治疗『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2．若经足量的皮质激素治疗6个月后，查：血小板20×109/L.进一步治疗应选择（　　）。A.继续用糖皮质激素治疗B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血小板E.抗纤溶药物『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3．若患者切脾后血小板计数仍低于20×109/L，下列难治性ITP治疗的论述，正确的是（　　）。A.预防性输血小板可防止大出血B.应用长春新碱可使患者得到缓解C.在月经期反复出血者应行子宫切除术治疗D.中医药治疗E.以上均不正确『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、（共用题干）男性，36岁，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外l/3处明显畸形，局部肿胀明显、淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。1．该患者应首先做哪一项处置？（　　）A.立即做各项化验B.立即摄X线片C.做血管造影D.立即补液、输血E.整复骨折，固定『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．该患者正确的治疗方法是（　　）。A.手法复位，石膏固定B.手法复位，横8字绷带固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定『正确答案』E『答案解析』暂无解析。5、（共用题干）女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。1．该患者最可能的诊断是（　　）。A.先天性肺囊肿B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.慢性支气管炎『正确答案』C『答案解析』咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。A项，先天性肺囊肿多在体检或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。D项，肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见团片状阴影，其中有空腔伴液平面，经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。E项，慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色黏液痰，一般在感染急性发作时才出现脓性痰，且在冬、春季多发，反复咯血少见，两肺底可闻及部位不固定的干、湿性啰音。2．该患者抗感染治疗首选的抗生素是（　　）。A.头孢曲松B.氨苄西林C.头孢他啶D.青霉素E.阿米卡星『正确答案』B『答案解析』控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物。①在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g，每日4次，或第一、二代头孢菌素；②存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类，重症患者常需静脉联合用药；③如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑。