第二节护士的职业防护
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防护假定所有人的体内物质如血液、体液、分泌物等都有潜在的传染性,接触时均应采取防护措施,防止因职业感染传播疾病的策略学习内容1职业损伤的危险因素2护士职业损伤的防护措施职业损伤的危险因素生物性化学性社会心理物理性职业损伤的危险因素1.1.2病毒常见的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒,存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。含病毒浓度较高的血液和体液依次为:血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。1.1.3其他如真菌和寄生虫等1.1生物性因素1.1.1细菌可广泛存在于患者的呼吸道、血液、尿液、粪便、积液、脓液等各种分泌物和排泄物中,也可存在病人的衣物及用过的器具中。1.1生物性因素最常见、最危险的是艾滋病病毒、乙肝病毒和丙肝病毒1.2.2噪声、高温、紫外线、红外线、电离辐射、放射损伤等。1.2.3机械性损伤:跌倒、扭伤、撞伤等。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症1.2物理性因素1.2.1锐器刺伤针头、手术缝针、刀、玻璃等。有20多钟血源性传播疾病通过针刺伤传播。锐器伤是最常见的职业损伤因素之一,也是导致血源性传播疾病的最主要因素1.3.2化学性消毒剂甲醛、过氧乙酸、碘等对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有影响,可致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘,妊娠期护士胎儿畸形、流产。1.3化学性因素1.3.1化疗药物配制和应用抗肿瘤药物及处理患者排泄物、分泌物时,可通过皮肤、呼吸道、消化系统等途径受到危害,使白细胞计数减少,流产率增加,甚至导致畸形、肿瘤及脏器损伤等。1.4社会心理因素不仅影响护士身心健康,而且会影响社会群体对护士职业的选择护士职业损伤的防护措施洗手防护用物的使用锐器伤的防护化疗药物损害的防护负重伤的防护防护用物的使用----帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、手套等有伤口时应戴手套操作手套破损后立即更换接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物时,必须戴上清洁手套应急处理
流程
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受伤护士要保持镇静,戴手套者按
规范
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迅速脱去手套处理伤口立即挤出伤口血液;肥皂水清洗伤口;消毒伤口并包扎及时填写锐器伤登记表,并尽早
报告
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相关部门评估锐器伤血清学检测与处理原则锐器伤的防护从近心端向远心端挤压受伤部位锐器伤后的应急处理肥皂水或者流动水冲洗(如为粘膜用生理盐水反复冲洗)0.5%碘酒或75%酒精消毒受伤部位报告相关抗体检验接种疫苗或者预防用药心理干预包扎化疗药物损害的防护药物外漏和人员暴漏时的处置化疗药液如果溢到桌面或地上,用纱布吸附;若为药粉则用湿纱布轻轻擦抹,;若药液溅到皮肤或者眼里,立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗。污染废弃物的处置凡与化疗药物接触过的注射器、输液器等,放置在有特别标记的防刺防漏容器中;一次性防护衣帽等焚烧处理,非一次性物品等与其他物品分开放置,高温处理;处理化疗病人的分泌物、血液时,穿隔离衣,戴手套,污染的床单单独洗涤;清洁剂清洗洗手池、马桶;医院污水处理系统处理化疗药物的污水后再排入城市污水系统保持正确的工作姿势:人体力学使用劳动保护用品养成良好生活习惯避免过重工作负荷加强身体锻炼负重伤的防护Thanks!