尿碘值偏高学童1例个案调查
防止鼠疫静息期活跃发展.
(啦稿日期:2001—06一凹)
(本文鳊辑;黎壁莹)
尿碘值偏高学童1例个案调查
李宏霞(黑龙江大庆市卫生防疫站163311)
20世纪90年代开始至今.消除碘缺乏病”已屉包括我
国在内的多个国家最诺并追求的目标.对于2OO0年之后,确
保持续消除碘缺乏病的策略和措施的落实工作.似乎显得更
加突出=在我国近十年来.除强化食盐加碘这一主渠补碘
外,对孕妇,婴幼儿儿童作为强化补碘——口服碘油丸
——
的对象;同时各种碘制剂,保健品都为这一”政府行
为”帮忙,甚至出现个别地医用行政手段推销.根据流行病
学及实验证明,高碘同样可引起甲亢等一系列疾病的发生
为准确掌握少年儿童机体碘营养水平,我们对部分在校学童
进行了尿碘水平测定工作.结果发现有极少部分儿童尿磺值
远高于正常标准拽们对某校三年级学童张某与碘相关事
件做了调查,现
报告
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如下.
1个案调查
11基本情况废学童男性,12周岁,小学三年级学生,身
体发育状况良好学习成绩在班级占中等;父母均国营企业
职工,父大专学历.母中专学历.均健康一
12饮食营养知识其父母了解一般营养卫生知识.能谈
购盐在粮店.未曾在个体摊点上购 及简单的碘缺乏病知识,
过盐烹调过程中盐后加人.而且特别注意盐瓶口的封闭
(该童母称,曾在某科技报刊上读过类似的文章),厨房现场
未开封盐袋有加碘标识
13学童张某情况其父母称:该孩童喜吃海产品及蛋类,
极喜海带,采尿样前两个月服过两粒碘油丸,记忆中有服过
碘片或含碘口服液”的其它碘摄人史(受广告街头小报诱
导).
14检测,检验情况该男童尿碘含量连续3次检测均超
过1500p.g/L(砷一铈求消化法),目前未发现有甲状腺肿大迹
象(手触):
2调查后的启示
调查后我们发现.在大面积投碘预防碘缺乏病的工作
中特别是碘盐外再行大面积投碘时,应考虑到个体的差
异.尤其是饮食的差异,非常有必要作临床检验后,对低于
300—5~p.g/L尿碘的儿童要予以补充为宜=因尿碘800t~/L
表明已达到发生高碘地甲病的界限,至于高碘的其它危害
有学者也曾做过综述报告,应引起广大防疫工作者在消除碘
缺乏病工作中的重视.
3建议
1,普及碘营养知识,提高自我保健意识;2,基层肪病工
作者对个别高碘或不缺碘儿童应引起警惕,防止朴碘重复,
或过多补碘,这就要求按国务院办公厅文件精神,由医疗保
健部门做碘营养水平检验后,缺者才可以朴碘;3,食品卫生
监督管理部门应加强保健品市场的监督检查,规范保健品市
场.禁止伪劣含碘食品流人;4,有关部门应加强对宣传媒体
的整顿,杜绝虚假广告的宣传,误导.
通过个寨调查,我们非常赞同专家的观点,即:高碘对
机体的生长,发育与智力水平也有潜在的或实质性的影响,
就其流行范围与发病率之高而论.显然已形成了一个不可忽
视的公共卫生问题.
4参考文献
41于志恒,等中国地方病学杂志,1999,IS(5):385—387
42陈祖培中国地方病学杂志l998,17(4):264
(收稿日期:2001一晒一翌)
(本文编辑:王燕)