null细菌性肝脓肿
的诊断与鉴别细菌性肝脓肿
的诊断与鉴别http://www.ysmzy.com/qgpnf/细菌性肝脓肿的诊断要点细菌性肝脓肿的诊断要点 1、发病前曾有菌血症、败血症、胆道感染等病史。
2、白细胞总数达15×109/L左右，明显升高，中性粒细胞在90％以上，有核左移现象或中毒颗粒。50%有贫血，90%以上有血沉加速现象。 null 4、寒战、高热等是突发症状，并伴有出汗、厌食、呕吐等现象，全身消瘦、乏力。
5、肝肿大，有叩击痛感，上腹肌紧张明显。有时有黄疸和腹水。
6、肝穿刺脓液涂片或血液培养中可找到致病菌。
7、肝功能检查可见血清转氨酶、碱性磷酸酶等轻度升高。null 8、X线检查可见右膈肌升高，肝阴影增大和局限性隆起，或伴有右下肺肺段不张、胸膜反应或胸腔积液等；少数产气性细菌感染或与穿破支气管的脓肿内可见到气液面。
9、B超检查可见肝内无回声区，或局部弥漫性低回声，后壁回声增强，脓肿壁光滑或模糊。 细菌性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿的鉴别 细菌性肝脓肿的鉴别比较困难，因为其临床上的发热、白细胞增多等反应，以及肝脏肿大、肝区压痛等病变并非其所独有的症状，很多相关疾病都有类似症状出现，从而干扰鉴别和判断。
下面就几种常见的、症状相似的疾患进行简单的说明区分。null与阿米巴性肝脓肿进行区分
区别点在于阿米巴性肝脓肿患者的粪便中可找到阿米巴滋养体，而在细菌性肝脓肿患者的粪便中无法找到。
与胆总管炎症进行区分
区别点在于胆总管炎症患者的横膈无升高和活动限制现象，而细菌性肝脓肿患者有此现象。 null 对细菌性肝脓肿进行准确的诊断和鉴定之后，就可以采用适当的治疗方案来进行治疗了。
一般细菌性肝脓肿通过清肝排脓方或者穿刺排脓的方法，完全可 以治愈；若是病情拖得太久 或者已经发展到很危险的阶 段，还可以考虑实行肝切除 手术。
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