急诊心脏外伤手术
心脏大血管外科手术室
急诊心脏外伤手术
围术期护理常规 一、 术前护理
(一) 评估和观察要点
1、 评估患者的生命体征:急诊心脏外伤患者,生命体征多不平稳,
需要注意评估观察患者生命体征
2、 评估患者的意识状态
(二) 操作要点
严格交接班,与麻醉医生共同接患者入手术室 (三) 注意事项
注意观察患者生命体征、意识状态及特殊情况 二、 术中护理
(一) 评估和观察要点
1、 患者入室后生命体征及意识状态
2、 护士术中配合及物品准备情况
(二) 操作要点
1、 迅速检查手术间环境和急诊手术用物准备情况 2、 迅速运用2种以上
方法
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进行患者手术信息核对 3、 迅速对ICU或病房带来物品进行核对:
手术同意、病情知情同意、输血同意、血单、带药
患者备皮及皮肤情况确认,并请病房护士签名确认
4、 详细
记录
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病人入室时间、手术开始时间、手术结束时间、出室
时间、术中出入量情况
5、 术前皮肤保护情况、腕带处皮肤情况、术中体位放置情况、电
刀及吸引器使用情况、术中放置尿管情况
6、 严格执行查对
制度
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,洗手护士与巡回护士按照物品清点制度严
格执行并准确记录
(三) 注意事项
1、 术中用药、输血等的核查:手术护士根据医嘱核查确认并记录 2、 体位安置安全合理,防止坠床、预防压疮,因急诊入室需要严
格注意坠床及压疮情况的发生
(四) 手术配合
1、 用物准备:紧急开胸器械、体外敷料、手术衣、胸骨锯、电刀
笔、导尿包、尿管、根据情况准备特殊器械
2、 麻醉方法:全身麻醉
3、 手术体位:平卧位腿带固定或根据病情需要安置体位 4、 手术配合:
?、 胸部正中切口,锯开胸骨(胸骨锯、骨蜡止血),撑开胸骨 ?、 找到心脏外伤,缝合伤口:准备缝合线
?、 止血:准备纱布、缝合线
?、 清点用物:清点器械、纱布和缝合针等所有手术台用物 ?、 关胸
?、 整理手术用品归位,手术器械送消毒供应中心清洗消毒灭菌。
三、 术后访视
1、 评估患者体温情况
2、 对患者术后皮肤的
评价
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3、 了解患者及家属对手术室工作的满意度评价