霉菌与过敏
霉菌与过敏
霉菌是自然界分布最广的一类生物体,地球上约有8万,12万种霉菌。比如说,平时常温中储存的食物,或橱柜里存放的衣物,由于放置时间过久或者受潮,上面会长出许多黄的、绿的、黑的或白的霉斑,并散发出一股呛人的气味,这都是霉菌。自然界大量繁殖的霉菌不仅可以造成人体多种霉菌感染,如癣、鹅口疮等,而且也是一种强烈的致敏原,可导致人体发生霉菌过敏。例如,当人体进入地人室、仓库、打谷场地、瓜果蔬菜堆积腐烂的地方,或进入阴湿、缺乏阳光直接照射或久未启用的室内时,即出现胸闷、咳嗽、哮喘、喷嚏、流涕等症状,离去后不久症状就消失,这实际上就是霉菌过敏引起的。
霉菌几乎无孔不入,霉菌的孢子、菌丝和代谢产物都可以引起人体过敏,但其中最主要的为霉菌孢子,因其产量大、体积小、质量轻,容易广泛飘散并被人体吸人。目前已知霉菌可通过四种途径导致人体发生过敏,大多数属于I型变态反应,部分属于?、?型变态反应或混合型。
1(吸入途径- 它是霉菌过敏的主要途径,空气中经常漂散着数以亿万计的真菌孢子和菌丝,无论温暖潮湿的南方,还是严寒干燥的北方,均不能避免从空气中吸入菌丝。如南方秋收后稻草堆积在一起,来年春天作为肥料,当春天取稻草施肥时,稻草中大量霉菌经空气飘散,人吸人后可发生肺炎,医学上称为稻草肺。实际上就是吸入
霉菌后过敏导致的。
2(食入途径- 也是霉菌过敏的重要途径之一,有些人在食用腐乳、蘑菇、醋、酱油、豆瓣酱、发酵过的馒头后出现腹泻、咳嗽和哮喘等消化道和呼吸道过敏反应。
3(接触途径- 由于霉菌到处存在,人体皮肤与其接触可以引起过敏,发生过敏性皮炎。如一位木工每次接触发霉的木材或堆放已久的锯屑后,双手即会起水疱、发痒、渗出,并出现手掌部的多发性皲裂,若避免接触发霉的木材,约两周后皮损自行愈合。
4(注入途径- 临床使用的药物,如青霉素等许多抗生素都是霉菌的产物,青霉素过敏就是临床上常见的过敏反应。
临床
表
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现
霉菌过敏的临床表现主要在呼吸系统,突出的表现为哮喘发作,其中约有半数兼有过敏性鼻炎的症状,少数表现为单纯的过敏性鼻炎,部分病人表现为皮肤过敏。现就临床上常见的霉菌过敏所导致的疾病作一叙述。
? 霉菌过敏性鼻炎:有些人进入地窖、仓库、阴湿地、沼泽、打
谷场、垃圾堆放物或久未启用的居室,因霉菌吸人过敏而表现
为发作性喷嚏、鼻痒、鼻塞、头痛,其中尤以喷嚏与流清水鼻
涕、鼻痒为突出,一般离开现场后症状不久就会消失。
? 霉菌过敏性支气管哮喘:常与霉菌过敏性鼻炎同时存在或先后
交替,表现为阵发性支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多,哮
喘发作,部分病人伴有刺激性咳嗽、吐白色黏液痰,其发作时
间和地点与过敏性鼻炎相似。
? 霉菌过敏性结膜炎:主要由于外眼暴露部分,特别是球结膜及
睑结膜与致敏霉菌接触而引起,表现为流泪、畏光、发痒和刺
激感等症状,严重者可发生浅表性角膜溃疡或多发性角膜溃
疡。
? 霉菌过敏性皮炎:以儿童多见,好发于身体暴露部位,常呈对
称性,四肢及头颈部的皮肤出现湿疹样皮疹。 ? 霉菌接触性皮炎:多见于接触附着大量霉菌的麦秆、稻草及其
他经霉菌腐蚀的枯枝、残叶、瓜果、蔬菜等霉菌沾染物后引起,
表现为全身皮疹、瘙痒、灼热和刺激感等症状,皮损多见于四
肢、头面和前胸等接触部位,一般脱离接触后约1周内经过脱
屑后自然痊愈。
? 霉菌过敏性胃肠炎:主要由于进食某种霉菌或经霉菌发酵、酿
造过的食物,如蘑菇、木耳、多种酒类、酸奶、腐乳、豆瓣酱、
酱油、醋、糟、霉变的蔬菜以及抗生素等。临床表现为进食含
霉菌或其代谢产物的食物之后引起剧烈腹痛、腹泻、恶心、呕
吐、肠鸣音亢进等症状,有时病人出现胃肠道症状的同时,还
可出现荨麻疹、血管神经性水肿、口腔溃疡和偏头痛等症状。