磺胺嘧啶银乳膏联合康复新液治疗深度压疮的效果观察
磺胺嘧啶银乳膏联合康复新液治疗深度压疮的效果观察 【摘要】目的 探讨磺胺嘧啶银乳膏联合康复新液治疗深度压疮的效果。方法 将43例发生深度压疮患者随机分为2组，观察组22例采用创面喷洒康复新液加磺胺嘧啶银乳膏治疗，对照组21例采用康复新液敷散治疗，观察2组疗效。结果 2组治疗总有效率分别为96.77%、93.10%差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组治愈率明显高于对照组(P0.05)。
1.2 方法
1.2.1 创面处理 ?期压疮先用0.9%盐水干净后用药。?期、?期压疮用药前先用络合碘清毒周围皮肤，用清毒剪刀清除腐败坏死组织后，用10ml注射器抽3%双氧水涡流式冲洗创面，再用0.9%盐水冲洗干净。
1.2.2 用药方法 ?对照组;创面处理后用康复新液浸湿的无菌纱布湿敷，纱布紧贴创面。外覆3层无菌干纱布。椐据创面渗液情况每日换药1-3次。?观察组;将磺胺嘧啶银乳膏摊于无菌的纱布上面，面积应大于创面，再用康复新液喷洒于创面。以均匀不滴水为度，然后将磺胺嘧啶银乳膏紧贴在创面上，用胶布固定好，每日2次，连用3d后改为每日1次。
1.2.3 疗效
标准
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治愈:创面愈合，结痂并脱落;显效:创面缩小，无分必物，肉芽组织生长良好;好转:渗出液减少，创面无扩大大;无效:创面渗出物未减少，创面扩大。治愈，显效视为总有效，治疗开始至治愈所需时间为治愈时间。治疗21d进行疗效评价，比较2组总有效率，治愈率和治愈时间。
1.3 统计学处理 2组治愈时间比较用t检验，总有效率，治愈率比较用x2检验。
2 结果
2.1 2组患者治愈时间比较(见
表
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1)
表1 2组患者治愈时间比较 (d)
2.2 2 组患者治疗效果比较(见表2)
表2 2组患者治疗效果比较 例(%)
注:2组总有效比较;x2=0.00(校正后)，P>0.05，差异无统计学意义;
2组治愈率比较;x2=4.700，P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 联合用药局部治疗机理 中医认为压疮多因久病卧床，气血运行失常，肌肤失养，每日摩擦皮破染毒而成，初伤肌肤，日久邪毒入血，可致全身衰竭危及生命。深度压疮治疗难度较大，由于局部渗出物多，创面潮湿不易结痂而延缓创面的愈合。磺胺嘧啶银乳膏具有抗菌收敛作用，使创面干燥，结痂和早期愈合;康复新液主要成分为美洲大蠊干燥虫体提取物，含有多种生物活性物质，有促进肉芽生长，修复溃疡创面的功效，亦有增强人体免疫功能的作用，可通利血脉，养阴生肌，改善创面微循环使血管增生肉芽生长及病损组织修复，常用治疗各种性溃疡[3]。联合用药1,2d，创面渗出明显减少，表面坏死组织开始脱落，2,3d表面坏死组织完全脱落，3,5d有颗粒状肉芽组织生长。?期压疮5,7d即可结痂愈合，?期3周内愈合，?期4,5周愈合。
3.2 联合用药治疗深度压疮的注意事项 深度压疮的治疗和
护理
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是一项复杂的工作，在局部治疗的同时给予防止局部组织受压、避免剪切力和摩擦力，避免局部皮肤受刺激，促进局部血液循环，改善机体营养状况[4]等预防处理也很重要，可采用铺气垫床，夏天在患者背部，髋部等压疮易发部位加铺水垫，做好患者皮肤及二便护理，保持床铺干净平整，定时翻身避免部受化，鼓励患者积极配合进行功能锻炼以增强抵抗力，加强营养支持等。加强病情观察，做好营养状况，创面评估和患者健康宣教，重视预防治疗和护理的综合运用，促进
压疮愈合。
参考文献
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[2]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002:216,221.
[3]许少英.康复新液与达克宁粉联合治疗深度压疮的护理体会[J]护理实践与研究,2007，4(2):56.
[4]张庆玲、刘玉馥，谢刚敏等.压疮研究进展[J].护理研究,2007，21(5):1320.
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