口、鼻腔内吸痰技巧操纵[高效]
经口、鼻腔内吸痰
标准
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操作规程
【目的】
及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 【仪表】仪表端庄、服装整洁
【操作前准备】
1(评估病人:了解患儿病情、意识及呼吸道分泌物情况,了解患儿口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应。
2(准备用物:中央(或电动)吸引器、听诊器、根据患儿年龄准备不同
型号的吸痰管、(一次性)药碗、无菌生理盐水或注射用水、一次性清洁手套。
3(检查吸痰器性能。
【操作前准备】
1(洗手,戴口罩。备齐用物,按顺序放置。
2(携用物至病人床前,核对患儿,对清醒患儿或家属做好解释工作,以取得合作。
3(根据患儿情况、痰液粘稠度调节负压。
4(将无菌生理盐水挤入或倒入(一次性)药碗。
5(撕开一次性吸痰管,暴露末端,右手戴手套。
6(右手持吸痰管与左手持吸引管连接,并用左手拇指控制吸痰管末端,用
生理盐水浸湿吸痰管试吸,以观察导管是否通畅。
7(将患儿的头转向操作者一侧,左手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),
右手将吸痰管插入患儿鼻腔,确保插入过程无负压,然后放松导管末端,一边旋转一边回抽进行吸痰,将鼻腔分泌物吸干净,如患儿咳嗽剧烈,应停止休息片刻。
8、导管退出后,用生理盐水抽吸冲洗管内痰液,同法吸引另一侧鼻腔。
9(最后吸引口腔(方法同前),每次吸痰时间不超过15秒。
10(吸痰毕,将手套反折,包住吸痰管,与吸引器分离,手套及吸痰管按
一次性物品处理。
11(清理患儿面部。
12(安置患儿,听诊呼吸音,评价呼吸道情况,整理床单位及用物。
13(洗手,记录观察情况,执行签字。 【注意事项】
1(吸引的方法正确 ,应先插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引。
2(严格无菌操作。吸痰管每完成1次吸痰全过程更换1根。
3(吸引器用毕后应清洁、消毒其管道;一次性痰液收集器满后应及时更换。
4(帮助病儿选择合理、舒适体位。
5(时间适度 (每次<15s) ,注意观察病儿的吸痰效果、身体耐受情况及吸出物的性质、颜色、粘稠度、量等,做好记录。
6(如痰液粘稠,可先遵医嘱使用超声雾化吸入,叩背,以使痰液稀释,便于吸引。
7(如患儿出现异常表现,应停止吸痰。 【评价】
1(患儿体征及痰液清理情况良好。
2(操作柔和,节力,无菌。
3(未发生呼吸道粘膜损伤。
参考文献:
丁言雯.
护理
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学基础.北京:人民卫生出版社
(王晓军)