神经内科规培试卷

神经内科规培试卷15姓名：学号：成绩：总分：io0单选.男，78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）1分A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后肢丘脑底部基底核区2.某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为（）1分小脑半球出血蛛网膜下隙出血脑室出血左侧基底节区出血脑干出血.25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是（）1分颈椎MRI颈椎X光片胸椎MRI肌电图诱发电位.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（）1分A、特发性又胜家族性震颤B、甲状腺功能亢进老年性震颤阿尔茨海默病帕金森病5.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为（）1分A、简单部分性发作B、复杂部分性发作C、单纯失神发作以上答案都不对6.患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）1分A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成左侧大脑前动脉血栓形成7.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是（）1分浅感觉障碍深感觉障碍运动觉障碍以上答案都不对8.男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断，首选哪项辅助检查（）1分头部CT扫描腰穿脑脊液检查C、脑电图检查TCD检查脑干诱发电位9.患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）1分A、优势侧题上回后部B、优势侧题中回后部C、优势侧顶叶角回D、优势侧额下回后部E、优势侧颗中及题下回后部10.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时人院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg,神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力田级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（）1分A、右侧脑桥左侧大脑延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑11.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍（）1分痛觉过敏感觉异常C、疼痛以上答案都不对12.男，11岁。出生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cmx15cm大小；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及第2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额题部，左侧颗下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中窝发育畸形。考虑诊断为（）1分A、肾上腺脑白质营养不良结节性硬化症苯丙酮尿症Sturge-Weber综合征神经纤维瘤病13.男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）1分头颅CT肌电图颈髓MRD、脑脊液检查E、脑干诱发电位14.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误（）1分A、床前加栏杆B、护士守护床边保护病人C、立即强行灌水喂药控制发作D、保持呼吸道通畅，防止窒息15.患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。最可能的诊断是（）1分A、脑出血合并脑疝脑干出血小脑出血蛛网膜下隙出血E、急性脑膜炎16.男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（-）,无感觉障碍。最可能的定位诊断（）1分脊髓后角细胞脊髓前角细胞神经根神经干周围神经17.女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是（）1分A、急性脊髓灰质炎多发性硬化脊髓压迫症运动神经元病急性脊髓炎18.患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+）,T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）1分急性脊髓炎脊髓压迫症重症肌无力D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病19.男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4〜6分钟，神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断（）1分头颅CT脑电图头颅MRID、脑脊液检查E、脑干诱发电位20.男，65岁，高血压史十余年，今晨发现左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在（）1分右侧内囊区左侧内囊区右侧面神经左侧面神经左动眼神经21.女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d,发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，病人头痛发作早期首选药物为（）1分麦角胺咖啡因阿司匹林苯巴比妥苯曝咤卡马西平22.3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是（）1分A、痉挛性偏瘫B、手足徐动性脑瘫C、痉挛性双瘫D、共济失调型E、痉挛性四肢瘫23.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）1分胸椎CT胸椎MRI血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图24.患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+）,右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）1分脑叶出血蛛网膜下隙出血（原发性）C、蛛网膜下隙出血（继发性）D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形25.脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射左侧（++）,右侧（++）,左倾Babinski征阳性。诊断为（）1分Benedit综合征Millard-Gubler综合征Locked-in综合征Wallenberg综合征Weber综合征26.男，23岁，4h内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38摄氏度，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）1分A、血糖测定B、建立静脉通道C、血清苯妥英钠水平测定D、静脉缓推地西泮E、肌内注射苯妥英钠27.男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝腔试验不准，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/90mmHg。临床诊断为（）1分右大脑基底核区出血左大脑基底核区出血右小脑半球出血左小脑半球出血蛛网膜下腔出血28.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）1分A、颅内占位B、颅内感染C、慢性偏头痛抑郁症偏头痛29.患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为（）1分A、腰肌劳损腰椎间盘突出坐骨神经炎D、蛛网膜炎E、脊柱炎30.少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是（）1分腰穿血常规C、胸片尿常规颈段MRI31.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）1分A、卡马西平B、周围支神经纯乙醇封闭C、三叉神经节射频热凝周围支神经切断术三叉神经感觉根切断术32.女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）1分A、骨骼肌无力经休息后好转B、双眼睑下垂C、起病多在2岁后，女多于男可同时伴有呼吸困难和吞咽困难眼外肌麻痹可引起复视33.婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/Lo考虑哪种疾病（）1分A、先天性婴儿偏瘫B、后天性婴儿偏瘫C、脑炎核黄疸脑性痉挛性双侧瘫34.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是（）1分A、颈膨大腰舐膨大颈膨大以上颈髓以上答案都不对.某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行（）1分1周左右4周左右12周左右以上答案都不对.患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+）,余神经系统检查（-）o该患者处理不正确的是（）1分A、绝对卧床休息4~6周B、不能用地西泮类镇定剂C、给予脱水剂D、使用钙通道拮抗剂使用大剂量止血剂37.女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是（）1分紧张性头痛神经衰弱C、偏头痛D、月经不调E、其他38.男，68岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为（）1分Broca失语Wernicke失语C、命名性失语D、混合性失语E、构音障碍39.女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）1分重症肌无力颈髓病C、肢带型肌营养不良D、多发性单神经病E、多发性肌炎28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是（）1分A、丛集性头痛紧张性头痛神经官能症脑瘤可能花粉过敏一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了（）1分A、三角肌前锯肌胸长神经D、肩胛上神经E、腋神经42.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确（）1分A、应立即开始治疗B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗43.患者10岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4〜5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是（）1分瘠症特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直一阵挛发作E、症状性全面强直一阵挛发作.55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1〜2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑哪种疾病（）1分A、瘠病B、颅内占位C、晚发性偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、紧张性头痛.某女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是（）1分体液不足急性意识障碍C、有皮肤完整性受损的危险D、以上答案都不对46.男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）1分A、精神量表检查基因检查PET检查头部MRITCD检查47.患者，男性，25岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项不正确（）1分给予卡马西平O.1g,口服3次/天头CT检查C、脑电图检查头MRI检查腰椎穿刺查脑脊液48.病人，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。查体：双侧上肢静止性震颤，有侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）1分美多巴左旋多巴安坦利舍平澳隐亭49.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）1分左侧Hunt综合征格林-巴利综合征C、右侧脑桥炎右侧Bell麻痹左侧中脑炎50.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是（）1分A、可能合并有舞蹈症B、出现了老年性震颤C、多巴胺受体过敏引起的开关现象D、长期患病后出现的瘠症性震颤E、以上都不是51.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）1分A、格林-巴利综合征B、脊髓灰质炎C、周期性麻痹急性脊髓炎重症肌无力52.男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）1分A、左侧大脑中动脉闭塞B、累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C、慢性硬脑膜下血肿左侧颈内动脉闭塞偏头痛53.男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病最可能的诊断是（）1分A、非典型面痛B、鼻窦炎C、蝶腭神经痛三叉神经痛舌咽神经痛54.女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（）1分头颅MRI肌酶谱风湿三项角膜K-F环下肢肌肉肌电图55.男，55岁，突发头痛，呕吐，体温39C,伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）1分腺病毒性脑炎巨细胞病毒性脑炎C、急性播散性脑脊髓炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎56.男，20岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，1天后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：BP130/85mmHg,四肢瘫，双侧Babinski征（+）,但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是（）1分脑囊虫症感染中毒性休克C、结核性脑膜炎D、急性播散性脑脊髓炎E、急性蛛网膜下隙出血57.男，70岁，左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：楸纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）1分右面神经麻痹偏头痛左三叉神经痛右三叉神经痛左面神经麻痹58.女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是（）1分右侧面神经左展神经左动眼神经左视神经D、E、左侧三叉神经以上都不是59.男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视,眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能的定位诊A、B、C、D、E、Wallenberg综合征Millard-Gubler综合征Foville综合征Weber综合征Jackson综合征60.患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体:双眼上睑下垂，外展受限，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义（）1分A、B、C、D、E、头部CT胸部X线片腰穿查脑脊液新斯的明试验血钾检测61.65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力,1个月前走路跛行。检查：右手肌轻度萎缩，呈爪形，右C8、T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢（+）,左侧（-）。大便便秘，小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大（）1分A、B、C、D、E、左T10水平髓外右T10水平髓外右C8、T1水平髓外左C8、T1水平髓外T8、T10节段髓内62.病人，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现病人瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。查体：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低,四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）1分A、B、C、D、E、静脉滴注葡萄糖静脉滴注能量合剂口服或静脉补充钾新斯的明肌注静脉滴注地塞米松63.男，18岁。右下肢跛行15年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（）1分TOC\o"1-5"\h\z0级1级2级3级5级64.女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约1h出现右额题部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）1分蛛网膜下隙出血椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛65.女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在（）1分右侧内囊区左侧内囊区左侧面神经右侧面神经左侧动眼神经66.一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有（）1分艾迪（Adie）综合征脑干神经胶质瘤颈髓肿瘤周围神经病多发性硬化67.患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于（）1分左侧三叉神经第二、三支左侧三叉神经第二支左侧三叉神经第三支左侧三叉神经第一支左侧三叉神经第一、三支68.患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）1分A、闭锁综合征B、深昏迷C、D、E、中昏迷去皮质综合征浅昏迷69.患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2〜3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）1分A、B、C、D、E、巴氯分苯妥英钠卡马西平氯硝西泮丙戊酸钠70.男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2〜3分钟后停止，此患者是何种癫痫发A、B、C、D、E、强直一阵挛性发作精神运动性发作局限性运动发作局限性发作持续状态局限性运动发作，继发性大发作71.女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左®周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在（）1分A、B、C、D、E、左侧茎乳孔后面神左侧膝状神经节脑干左侧茎乳孔内面神左侧内听道内面神经病变经病变经病变72.A、B、C、D、E、婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的（）1分落日征Macewen征因门扩大颅缝分离外展神经麻痹73.男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）1分A、交替样增强B、混合样增强C、折刀样增强D、齿轮样增强E、肌张力减弱74.男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）1分神经症偏头痛青光眼D、脑膜炎E、紧张性头痛75.患儿10岁，头痛，发热1天，频繁抽搐，昏迷2小时，查体：血压测不出，右侧瞳孔扩大，对光反应消失。此时不宜采取的措施是（）1分扩容，止痉静脉输注抗生素C、脑脊液检查血液生化检测血培养76.女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L,患者双眼的检查最可能出现的体征为（）1分A、患者左眼外展受限双眼外视时有粗大眼震双眼辐辕障碍D、视乳头水肿E、患者上视障碍77.女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）1分头颅CT脑脊液检查心电图肌电图脑电图78.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绢，口吐白沫，小便失禁，5〜6分钟后意识逐渐清醒。可能是（）1分瘠症舞蹈病C、癫痫震颤麻痹手足搐搦症79.女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15〜30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）1分A、原发性三叉神经痛继发性三叉神经痛牙龈炎牙周炎丘脑病80.患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3〜4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）1分左侧颈膨大及上胸髓左侧颈膨大双侧颈膨大右侧颈膨大及上胸髓右侧颈膨大81.62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6C,潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在（）1分A、右侧内囊外侧壳核附近B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、右侧大脑半球白质E、右侧内囊内侧丘脑附近82.男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的 实验室 17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划 检查是（）1分A、肌电图脑电图血清钾D、测血糖E、腰穿83.患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力n级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 为（）1分A、足量敏感抗生素治疗气管插管，保持气道通畅抗病毒治疗D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松E、高压氧治疗84.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）1分嗜睡昏睡C、昏迷D、澹妄E、意识模糊85.男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模*30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）1分左侧大脑中动脉的TIA左侧大脑后动脉的TIAC、左侧大脑前动脉的TIAD、癫痫发作E、椎一基底动脉系统TIA86.女性患者，头痛为主诉，以前额部疼痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，其最可能的诊断是（）1分A、低颅压性头痛B、偏头痛C、紧张性头痛D、颈椎病E、高颅压87.女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）1分小脑蚓部左小脑半球右小脑半球D、新纹状体E、苍白球88.某癫痫病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外（）1分A、有受伤的危险强直阵挛发作有窒息的危险以上答案都不对89.患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+）,右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）1分胸髓10水平横贯性损害左侧胸髓10水平半侧损害C、右侧胸髓10水平半侧损害D、左侧胸髓10水平后索损害右侧胸髓10水平后索损害90.男性，17岁。近1个月发作性四肢抽搐2次，每次持续4〜5min,伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）1分动态心电图血生化检查C、脑电图头颅CT肌电图91.男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在（）1分A、皮质脊髓侧束B、脊髓后索C、小脑D、前庭神经E、锥体外系统.患儿，女，2岁半，诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力（）1分苯海索氯硝西泮左旋多巴氟哌咤醇苯巴比妥.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽，发音困难15h。排尿无障碍。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液比力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）1分急性脊髓炎多发性肌炎C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎94.男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9d入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病CIDP）,下列哪种治疗对CIDP较为适宜（）1分A、B、C、大量抗生素静脉注射丙种球蛋白注射大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、维生素口服95.患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绢，为明确诊断应即刻采取的措施是（）1分A、B、C、D、E、96.帕金森病患者，已服用美多巴6年,针对这种情况最应该采用下列哪项建议近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳,（）1分静推DXM静推菌必冶静推依酚氯镂立即口服口比咤斯的明拍胸片A、B、C、D、E、因,最好做下列哪种检查（）1分继续增加美多巴药量减少美多巴用量，加用安坦和澳隐亭进行功能锻炼立即停药换用息宁以上都不对97.男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧目（）。为了解发病的原球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-）,余不懈系统检查A、B、C、D、E、98.男患者，29岁，头痛、呕吐3天，脑膜刺激征（+）。脑脊液抗酸涂片（+）需尽早选药，应排除下脑血管造影脑电图头颅CT扫描磁共振腰穿脑脊液检查A、B、C、D、E、99.男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,列哪种药物（）1分异烟肿利福平乙胺丁醇两性霉素B口比嗪酰胺看不见右侧物体，病变位于（）1分A、B、C、D、E、A、B、C、D、E、左侧中央前回左侧内囊左侧额下回后部左侧中央后回左侧枕叶距状裂100.患者，男，43岁，近2月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（一），跖反射无反应。其病变定位在前庭神经锥体外系统小脑脊髓后索皮质脊髓侧束