南方医科大学深圳医院18项医疗核心制度考试
题
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（2017年版卷三）科室姓名得分一、填空题（每空2分共44分）1、凡住院死亡病例，必须在死亡后7天内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于1天用量。4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。二、单选题（每题3分，共30分）1、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有(A)A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。B．讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。C．讨论前主管医师将有关资料收集完备。D．主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。2、关于病历书写哪项是正确的(C)A．轮转医师无需写大病历。B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名。C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“原因未提供过敏史”。1/3D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名。3、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在分钟内到位。(B)A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、30分钟4、不是“术前讨论制度”的内容是(D)A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论。B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一。C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加。D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。5、手术记录应当在术后（C）内完成。A、6小时B、12小时C、24小时D、三天6、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是(D)A、住院医生处方权限为一线药物。B、主治医师处方权限为一、二线药物。C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用二、三线抗菌药物。7、高级专业技术职务医师每周查访至少(B)。A.1次B.2次C.3次D.4次8、对病重患者，病程记录至少要(B)记录一次。A.1天B.2天C.3天D.4天9、非
计划
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再次手术是指在（C）因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。A.不同次手术期间B.同一次手术期间C.同一次住院期间D.患者在院期间10、关于“三级医师查房制度”，哪项错误(A)A．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房C．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗
方案
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等D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由三、简答题（共26分）1、临床医疗核心制度有哪18项？(18分)2/3答：1、首诊医师负责制度。10、病历书写与
管理制度
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。2、三级医师查房制度。11、值班与交接班制度。3、疑难病例讨论制度。12、分级护理制度。4、会诊制度。13、新技术和新项目准入制度。5、急危重患者抢救制度。14、危急值报告制度。6、手术分级分类管理制度。15、抗菌药物分级管理制度。7、术前讨论制度。16、手术安全核查制度。8、死亡病例讨论制度。17、临床用血审核制度。9、查对制度。18、信息安全管理制度。2、某患儿，出生11个月，因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科，既往有“先天性心脏病”病史，出生4个月后经常发病，曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微发绀，咽充血，心率118次/分，律齐、有力，心尖可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。入院诊断：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心脏病；4.营养不良中度。入院当天因无床而入监护室，予儿科Ⅰ级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科Ⅱ护理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺乏观察，发热原因未查明，伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能，系重度感染，患儿有先天性心脏病，体质较差，应予以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
，无持续的Ⅰ级护理。患儿于7天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析该案例中，接诊医师违反了哪些医疗核心制度？（8分）答：1、首诊医师负责制度。2、三级医师查房制度。3、疑难病例讨论制度。4、病历书写规范制度5、分级护理制度。3/3
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