妇科验方

读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 妇科经验集 1： 少腹逐瘀汤在妇科临床中应用实症 药方组成神应验方传 当归 9g 灵脂 6g 赤药 6g 蒲黄(生)9g 川芎 6g 茴香 7 粒元胡 3g 干姜(炒) 三片没 药 6g 官桂 3g 本方以当归、赤芍、川芎为主药，活血祛瘀，养血调经，辅以五灵脂、生蒲黄、元胡、没 药，其中五灵脂、蒲黄通利血脉，祛瘀止痛，进而可推陈致新，没药散气、通血滞、消肿定 痛、祛腐生肌，元胡为气中血药，善行气活血，气行则血行，为止痛良药，四药相配，共奏 散结定痛，祛於生新之功也，以小茴香、炮姜、官桂为佐药，温经散寒，理气止痛，并能引 诸药直达少腹。 适应证： 本方专治瘀血为患的妇科多种疾病。少腹积块疼痛或有积块不疼痛，或疼痛而积块，或少 腹 胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色 或紫、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红白滞，皆能治之。 上述诸证，相当于我们在妇科临床中常见的月经不调、痛经、闭经、崩漏、症瘕、不孕、 坠胎、小产等疾患。 辩证要点： 1、所见经血其色或黑、或紫，其质有块。 2、腹痛、少腹尤甚，疼痛性质，多见绞痛、冷痛、胀痛、或刺痛、痛不移处，且痛柜按。 3、瘀结不散、瘀久成块，故腹腔可触到积块。 4、有诸内必形诸外，察舌尖边，或体，有瘀点或瘀斑，或舌质紫暗，诊断见弦或沉涩。 临床加减： 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 胸胁乳房胀痛者，加郁金、川楝子等疏矸理气之药，少腹胀痛甚、或冷痛，可加香附、乌药、 葫芦巴、等理气开郁止痛。腰酸、膝软乏力，加川断、寄生、牛膝、杜仲、巴戟之药，以调 补肝肾，身倦乏力短气者，去五灵脂、川芎，加党参、黄芪、白术等益气健脾之药，滞下量 多、色白、质稀，或四肢不温，使溏、面目虚浮者，去五灵脂，当归少用，或不用，重用炮 姜、官桂，加苍术、白术、茯苓、黄芪、炒苡仁等健脾利湿之药，积聚、或少腹胀满硬痛， 按之有块者，可酌加三梭、莪术等行气活血、开郁结之药，并可适当选用昆布、海藻、穿山 甲、鳖甲等活血软坚消积之药，甚者，则可酌加上鳖虫、水蛭、虻虫、全蝎、蜈蚣，以剔络 逐恶。若见崩漏量多、有块或淋漓不畅、腹痛甚者，可加三七，以化瘀止血定痛，兼及血气 虚者，可加重北芪、党参、仙鹤草等，益气化瘀止血。 病变活用： 2：月经理少、淋漓 证候：经未量少、不畅、色淡、有紫黑小血块，经前及经行少腹胀痛、喜温喜按，持经一二 日，净后又复来，一月三四见伴有身倦乏力、头眩心悸健忘、午后潮热、手足心热、夜不成 寐、纳呆、脉搏细暖无力，舌尘边有斑瘀点。 辩证： 因宿瘀不去，乃是前投滋补剂不应者也，新血难生之故，脏腑失养，经水失源，故经来量少 而淡色，外观虚候，瘀阻胞宫胞脉，新血难以归经，故见经前腹痛，经水淋漓，有块。 用药：当归 9g 官桂 9g 首乌 30g 赤白芍 9g 五灵脂 9g 川芎 6g 生蒲黄 9g 炮姜 4.5 克 小茴香 6g 3：经闭 证候： 面色青黯，少腹胀而冷痛，冷坠减，3～4 天后自行缓解。开始时，按之痛增，热敷则减，经 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 水半年未见，带多清冷，腰痛困酸，尤以下肢关节疼痛更甚，屈伸不利，但结节、红肿、变 形、下肢如冰、舌青黯、脉沉弦。 辩证： 因经期感寒，余血未尽，凝滞胞中，冲仕阻塞，致经闭腹痛，寒湿之邪乘虚侵于筋骨，发为 痹痛。 治法： 温经散寒，通经活血。 用药论变： 当归 9g 没药 9g 地龙 12g 赤芍 15g 炮姜 6g 独活 9g 川芎 9g 茴香 9g 葫芦 巴 9g 五灵脂 9g 桂枝 9g 生蒲黄 9g 牛膝 15g 4：痛经、不孕 证候： 月经后期：量多少不一，经色黑有块，大者如鸭卵，经前腹痛、喜暖不喜按、痛牵腰背， 伴有恶心、头痛，不能饮食者，脱腹胀痛、月经块下痛感、脉沉弦、舌黯、边有瘀斑、苔薄 白。 辩证： 寒凝血瘀，胞络失畅，故经水后延瘀血阻滞，不通则痛，发为痛经，经水不调焉能有子。 治法 ：温经、化瘀、止痛。 用药： 当归 9g 没药 6g 川芎 6g 炮姜 4.5 克 赤芍 9g 小茴香 9g 五灵脂 9g 官桂 6g 生蒲黄 9g 制香附 9g 元胡 9g 乌药 6g 5：崩漏 证候： 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 少腹满闷疼痛，以右侧为甚，疼痛拒按并有牵掣胃脘胀痛，阴道出血量多，有块，诊脉沉弦 稍滑，舌胖暗淡。 辩证： 素体宫寒，内有缩瘀，而见月经后期，不孕，久瘀不去，迫血块缺口而出，发为崩漏。 论治法通用，应当暖宫、逐瘀、止痛。 用药： 当归 9g 五灵脂 9g 丹参 30g 赤白芍 9g 小茴香 9g 三七粉 6g(冲服) 没药 9g 炮姜 5 分 川朴 9g 生蒲黄 9g 官桂 9g 续变加上方：去三七、川朴，加党参、白术 6：症瘕 证候： 腹部胀痛，以少腹为甚，喜暖、滞多，有腥味，伴四肢酸、懒、低烧潮热、心烦、纳呆、脉 沉弦迟，舌淡有紫斑。 辩证： 寒凝瘀之积证，良由漏证过用寒凉骤补，血虽止，而未澄源，故使经水内蓄胞官脉，日久凝 为积块，造成经行量少、不畅，经水淋漓不净，造成经不来潮，“象造成左侧输卵管肿瘤”。 治则用药： 当归 12g 肉桂 6g 香附 9g 赤芍 15g 元胡 9g 川芎 9g 小茴香 9g 五灵脂 9g 三棱 9g 生蒲黄 9g 莪术 9g 没药 9g 土鳖虫 9g 炮姜 6g 地龙 9g 7：堕胎小产 证候： 流产后，而阴道出血淋漓，色紫挟血块，血污，腹阵通病及阵发性绞痛，快下痛感，合而流 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 乳房局部肿痛，常产生形寒壮热、纳食不思等全身症状，重者乳块肿大，拒按难触，欣热 疼痛，乳汁凝滞不通。 产二三个月者。 续用药治则 服上少腹逐瘀汤，再服女金丹调经又复服少腹逐瘀汤理之。 大凡少腹瘀血诸症，舌边或舌尖呈现黯紫、青紫(有时并见口唇亦紫黯)，舌边舌尖每有青紫色 瘀点，重则瘀斑成片，切脉多见沉弦，或沉涩，沉主下焦主里，弦涩，多主血行不通，气滞 血瘀。后继者，临床放胆应用本方，化裁治疗，无有不合之效理。 本方药物组成以辛温香燥之口居灵，整方也都偏于温燥，故治疗中宜注意辩证施治予加减， 除特殊情况，用药切不过剂，以免用力津耗血，变生他证，灭我之方威，自思精创，大胆变 用，增师发题也付注，妇女之性，病情多变复杂不具一一全举复录而出，为者后创。 8： 急性乳腺炎(乳疮)治验 证候： 辩证论质： 清热解毒、抗菌消炎、疏通乳络、消肿散结。 用药法则： 土茯苓 15g 忍冬滕 30g 半边连 12g 蒲公英 12g 川楝子 9g 牛旁子 9g 败酱草 12g 枯 蒌皮 9g 王不留行 12g 紫地丁 12g 广郁金 9g 连翘 9g 山桅子 9g，上十三味水煎服 日三次。 加下用生大黄、川柏各等分研末加冰片适量外敷万可胜。 9：当归芍药散为主加减治疗妊娠 和妇产科等各种疾患。 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 本方原出（金匮要略：）主治妇人怀娠腹中疗痛主芳。广泛用于临床，疗效满意。 1、治疗习惯性流产案。如一女性，29 岁，婚后三年流产三次，致未子女，此人平常身疲乏 力，易于感冒，有过敏性鼻炎，及多麻疹病史。月经量多并有经前腹痛及带下病等。以投予 当归、芍药加小茴香、牡蛎，属其常服此药共治疗一年三个月体质健壮，感冒和过敏性素质 鼻炎全愈。妊娠正常、易无流产之忧。 2、治疗原发性或继发生不妊不育症、流产、早产案。一女姓，29 岁，婚后三年未孕，伴腰 冷懒倦，易患膀胱炎，并脐下寒冷感。按当归芍药散七十余剂，脐下冷感全罢，数月复诊， 已孕三个月，足月后产一男婴。 又治一女，29 岁，婚后五年曾流产三次，平常月经少，脐下冷寒，左乳头凹陷，按当归芍药 散加附子、黄柏连服三个月，月经正常，且身已怀孕次年七月已娩一男婴。 当归芍药散如下： 当归 14 克、白芍 18g、川芎 10g、白术 20g、茯苓 25 克、泽泻 12g 10： 痛经不孕证史记 杨×，女，34 岁，就诊：自诉结婚十四年不孕，常患经痛，经潮前数日即感腰痛及小腹胀痛， 并时胁肋乳房，亦酸胀不适，经行少腹 疼痛剧烈汗出呕吐，不可忍耐，坐立不安，如临大病，经量少而色暗淡不泽，历四天后始渐 缓解，随下清白带，察其脉象沉弦，舌苔薄白，面色晦带，精神萎颓，脉证合参。实为血海 空虚，胞宫寒冷，肝郁气滞，寒阴血涩而然。 药物用： 当归 12g、川芎 5 克、灵脂 10g、延胡 10g、香附 10g、柴胡 10g、台乌 15g、 白芍 12g、甘草 3g、吴萸 7 克 复诊上方，连服四剂，小腹剧痛见减，胁乳酸胀已除，经量增而转红活，惟白带下时腰腿酸 软。腹部有冷感，脉沉细而弱，左关带弦，苔白薄而润。用温经汤加味。 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 处方： 党参 15g、当归 12g、白芍 12g、法夏 12g、阿胶 12g、吴萸 10g、麦冬 10g、延胡 10g、 粉丹粉单皮 7 克、川芎 6g、肉桂 5 克、艾叶 5 克、甘草 3g 三诊，进上方五剂后，经带诸症经基本消失，嘱暂停药，于下次月经来潮前五前天依次照服 初复诊方。 四诊于第二个月经汛后期，自诉两月未经服上二方后，痛经除、白带止，惟下腹部尚有冷感。 且微痛、喜按，苔白薄而润，脉沉细而弱，于是拟加减艾附暖宫丸为汤，十五剂。 黄芪 15g、当时 12g、熟地 25 克、川芎 5 克、肉桂 5 克、艾叶 5 克、香附 10g、白芍 10g、 续断 10g、菟丝子 10g、吴萸 7 克、甘草 3g 一年后孕一男婴。 论评：冲为血海，任主胞胎，二脉畅通，月事以时下，始易不孕，苦肝郁寒凝，气滞血瘀， 则可导致月经不调，经行腹痛，白带增多，月经不调必不受孕。故婚十四年无子。原有肝郁 血虚，塞阴胞宫，因而气带血涩，经年累月痛无已时，采取疏肝理气，温通行带不为届期守 方服药，故痛经得愈获妊娠。 经期口唇紫肿 患者于××，女，26 岁，未婚工人，自诉半年来，每适经期来潮，环唇青紫，肿胀痒痛起泡， 言语纳食不使，半月不消，下次又发。就诊追问经期正常，经色紫黑或褐色，量大有块，少 腹冷坠绞痛难忍。面色紫印，齿龈紫黑，舌质紫黯，适边有瘀斑，舌苔薄白，脉沉内阻，治 以温经活血，散瘀止痛，选用少腹逐瘀汤。加味。方药用： 小茴香 3g、干姜 6g、 肉桂 3g、 没药 6g、川芎 6g、 延胡 10g、 全归 6g、 蒲黄 10g、五灵脂 10g、 赤芍 10g、 桃仁 10g、红花 10g 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 服三剂环唇肿胀痛痒消除，唇面部分紫色转红、量多快少、少腹冷坠绞痛及环唇肿胀痛痒未 出现，唇齿龈面部红润。随访经水调畅。 张××，女，19 岁，未婚，工人，三月来每经期，口唇青紫，肿痒以上唇肿甚，经色黑量 少、有块，经期少腹胀痛，舌质暗，苔白薄，脉沉细涩，此属冲任寒凝、瘀血内阻，投少腹、 逐汤瘀，加香附、红花、以舒肝理气，活血去瘀，调经止痛，药方： 小茴香 3g、干姜 6g、肉桂 6g、蒲黄 6g、五灵脂 10g、香附 12g、延胡 12g、沼药 10g、 红花 10g 服六剂大减，继服三剂告愈。 按：冲为血海“为十二经之海！”能调第十二经之气血，任主胞胎，“灵枢”五音五味，篇 云冲脉任脉，皆起于色中，上循背里，为经络之海其浮而处者，循腹右上行，会于咽喉，别 而络唇口，《素问骨空论》任者……上颐质面入目，冲任寒凝，瘀血肉阻，血瘀于口唇，而 致环唇青紫肿痛，血瘀肌肤，则皮肤发生紫印。故称血瘀牙床紫，血瘀紫印脸之说“医林改 错”用少服逐瘀汤以温之疏之，疏其气血令其条达而致和平，血和则经脉流行，故任脉通， 冲脉盛，则月事行，后人应服研。 11：遇一同房发疼特证 苏××，女，25 岁，社员，77 年 4 月 13 日诊，近三月来每蓬同房女方突然出现不省人 事，颈项及四肢强硬，呼之不应，特片刻可自行缓解，未作治疗。结婚近三年婚后尚好，自 产后出现这证，自述对同房无恐惧感，形体瘦弱，睡眠及大便正常，观患者面色少华，平素 饮食，舌谈嫩，苔薄白而滑，脉沉细略弦，考虑此证产后于乳哺期，属心肝血亏，心血不足， 则出现神无所主，肝血不足而出现筋脉失于濡润，故发产疼证，治当以补血养肝，心血足则 神有所主，肝血妊则筋脉得以养濡，遂以归脾汤为主方加减。 方药： 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 党参 15g、黄芪 15g、当归 10g、茯神木 10g、炒枣仁 15g、远志 10g、木元白芍 12g、熟 地 18g、白术 9g、木香 6g、陈皮 6g、甘草 6g、生姜 9g、大枣(劈)6 枚 进六剂，日一剂，服药后来云精神大好，饮食增加，随嘱其守方续服，加圆肉 15g，10 剂 后，改用人参归脾丸早晚各一丸，半年随访云前症已全消，未见复发。 此证在临床上少见，但遇到了记于后者所遇。 12： 产后热入血室 陈××，女，22 岁，产后三日昼则神识清晰，惟头痛，头晕，寒热交作，微汗，心烦欲呕， 入夜见神志恍惚，妄言乱语：呼之不能清楚对答，晨旦则谵妄消失，神清正常。家人甚为恐 惧。曾在某应医和医院医中服西药镇静多次无效。科院妇产也论治不灵。三日就诊，家人代 诉，分娩下血压这多，“初产妇”症风面色淡白，精神疲惫，头痛如晕，往来寒热。体温 37.8 ℃—38.5℃，心烦心慌，厌食欲吐，少腹不觉胀痛，恶露上有少量自下。二便通调舌质淡， 苔白中心黄微腻，脉经取微浮，重按弦虚，稍有紧意，综合四诊分拆此为热入血室。治当重 在养血安神，收镇浮阳，佐以和解枢机之剂。 药方： 党参 12g、当归 9g、 茯神 9g、酸枣仁 9g、黄芩 4.5 克、荆芥穗 4.5 克、北柴胡 6g、法半 夏 6g、焦山查 4.5 克、龙齿 12g、 五味子 3g、灵炙草 3g、红枣五枚 上方暂服一剂昼服头煎，近液服二煎，复诊时诉说药后夜睡无烦，未见妄言惊乱之象。头痛、 寒热均减。胃纳稍进，舌苔渐化。脉缓和无力，再进前方二剂，均能安睡，诸证悉解。按“金 匮要略，妇人杂病脉症并治”篇中说妇人伤寒发热，经水适来，启则明，暮则谵语……比为 热入血室。全匮记的症状与本例证很类似，不过“金匮”所述的是妇人患伤寒而经水适来， 外邪乘虚袭入血室，与血博结，扰乱神明之后，而本例则是产后气血大亏，血海空虚袭入血 室。心失所养，神浮不定，复外感风寒，而无与血博结之明显症状。因患者少腹不胀痛，恶 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 露依然结之明显有少。量白下，而且无脑胁满如结胸状之病可证，而血虚心神失养又显得较 突出。故治疗上除从太少阳疏解外邪，着重于益气血安神，毋令邪去而正奇，方中柴胡、黄 芩、法夏和解少阳胆经之邪，荆芥开太阳之表，令少阳元邪复从表出。党参配当归益养气血， 茯苓和酸枣仁养心以安神，更以龙齿镇肝清心安神，五味子养心以敛，越之神气。山楂活血 化瘀积，以防留邪，甘草、大枣养心缓急，全方虚实兼顾，去邪不伤正。扶正不带邪，配合 得宜，故取效甚速也。 13： 妇科医案 注说症状，以经、带、胎、产四项为限，乳疾和前阴疾患均散见其它部分，前人对于妇科病 极其重视为先天，并重神冲、任、督、带奇经，主要是肝主藏血，妇女病以调血为先。而督 脉起于下极，任脉起于中极这下，循腹内上关元、冲脉起于气冲，挟脐上行，带脉起于季胁， 约束诸经，对于妇女生理特点有密切关系。但在治疗上还是从整体出发与内科基本相同，乳 部疮疡等外治法亦与外科一致，因此必须注意妇科特殊性，也必须理解它的一般性，才能更 好地运用理法方药。 14：月经超前 月经周期以一月为准。每月超前六、七天以上，甚至一月两潮，称为“月经先期”，一般由 于嗜辛辣或肝火偏旺，或感受热邪，血得热而妄行，来时量多，色深红或紫黑成块，质浓稠 粘，气带腥臭，伴见心烦易怒，脉象滑数或弦数，沼如清血清热，用“芩连四杨汤”或“清 经汤”，阴虚内热之体，经期亦多超前，量少色红无块，兼有头眩、失眠、五心烦热、经脉 象细数，傅青主所谓“火热而水不足”。用两地汤，也有气虚不能摄血，经期超前，量多色 淡质薄，腰腿觉软，小腹空坠，淋沥难断，用补气回经丸。此证偶超前，多作热治，经常超 前则有虚有实，并应顾到体质。 药方： 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 芩连四物汤：黄芩 10g、黄连 5 克、生地 15g、当归 10g、川芎 10g、白芍 20g 清经汤：丹皮 9g、地骨皮 12g、白芍 18g、 熟地 15g、青蒿 10g、茯苓 12g、黄柏 10g 两地汤：生地 15g、地滑皮 15g、玄参 10g、 白芍 15g、麦冬 20g、阿胶 10g 补气固经丸：党参 35 克、茯苓 40 克、白术 40 克、 黄芪 30g、砂仁 5 克 15：月经延后 每月经期延后六、七天以上。多至四五十天，称为月经后期，潮时量少，色淡红不浓。伴见 头眩，心慌，脉象细弱者，多为冲任血虚，用人参养荣汤，亦有冲任虚寒，经营延后，腹痛 绵绵，形寒肢冷。经来量少，色淡或带黯黑，用胶艾四物汤。经期常准，偶然延后不全，以 受寒和气滞为多。前者如恣啖生冷，或感受冻邪，冲任受寒，瘀血凝结，多见少腹疼痛，经 色紫暗挟块。“用延胡索散”，后者因受气、恼、情绪郁结，气滞瘀凝，多见腹胀作痛，经 色紫红挟快，用“调经钦”一般治月经及期不至，常用桃仁 10g、红花 7 克、茺蔚子 10g、 蒲黄 12g、泽兰 12g 等药通经，可以斟酌加入。但必须结合原因，不能专政瘀。假如月经正 常而突然后期，有厌食，恶心嗜眠，虚寒虚热等症状，脉象和缓滑利，须防妊娠，(内经)所为 “何以知怀子之且”生也。身有病而无邪脉也。 药方： 人参养营汤： 人参 6g、黄芪 12g、当归 12g、白芍 18g、肉桂 6g、白术 12g、甘草 3g、陈皮 7 克、熟地 25 克、五味子 5 克、茯苓 12g、远志 10g、姜枣 10g 胶艾四物汤： 阿胶 12g、艾叶 10g、熟地 20g、当归 12g、川芎 10g、白芍 15g 延胡索散： 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 延胡索 9g、当归 10g、川芎 10g、乳香 9g、没药 9g、蒲黄 12g、肉桂 4 克 调经饮： 当归 12g、牛膝 9g、香附 10g、毒皮 10g、焦山查 12g 16 ：月经先后无定期 月经来潮或先或后，没有定期，前后差错七天以上的称为“经行先后无定期”，亦叫“经 期紊乱”，多因肝气郁结影响及肾，经量或多或少，色紫挟块，腹育腹胀，腰部酸痛，宜舒 肝和血，用“定经汤”。 17： 妇女经断， 年龄多在四十八、九岁左右，当将断之前，亦先后无定，俗称“经乱”，且有量多如崩者用 滋血汽加减。 药方： 定经汤、 熟地 20g、当归 12g、白芍 18g、菟丝子 10g、白药 14 克、茯苓 12g、荆芥炭 10g、柴胡 10g 滋血汤：人参 6g、黄芪 12g、黄芩 9g、山萸 10g、川芎 10g、熟地 15g。 18：月经不来潮 月经两三月不来潮，称为“经阻”或“经闭”。主要为血枯 血滞。虽然引起血枯和血滞的原因甚多。在已经形成之后治以养血和破瘀为止。因血枯则经 闭者，形瘦面色白光白，心慌气短，头晕眼花。腰背酸软，四肢无力，饮食不香，严重的出 现潮热盗汗，两颧泛赤，毛发脱落。干咳咯血，大便溏泄等劳瘵证侯。 故称呼为“干血痨”，宜滋补冲任兼调五脏。选用小营煎，劫劳散、大补元煎、龟鹿二仙 肢等。血滞经闭者，多腹内胀痛，按之更甚。胸膈满闷，精神抑郁，口干不欲饮，由于恶血 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 不去，新血不生，也能出现眼花眩黑，肌肤枯燥如鱼鳞等虚象。宜活血去瘀，用泽兰汤、牛 膝散、大黄庶虫丸等，此证虚实悬殊，必须细参脉舌及考虑正气强弱。大概血枯证。脉多虚 细而涩，血虚生热，则呈虚数不静，舌质多淡，或尖部娇红，苔薄或无苔，血滞证。脉多沉 弦，而涩，或沉细而紧，舌质黯红或有紫点，治疗大法，血枯轻者调养肝脾，重者宜滋补肝 肾，血滞轻者，宜通调血脉，重者始用逐瘀。 女子初次行经后，往往隔数月再至。 如无病证不必治。 个别妇女因禀受特殊，月经经常两月一潮或三月一潮也一年一潮者，称为“并月”、“居 经”和“避年”勿作经闭治疗。 药方： 小营煎： 当归 12g、熟地 25 克、白芍 18g、杞子 12g、山药 12g、炙草 5 克、茯神 10g、枣仁 12g 却劳散： 白芍 15g、黄芪 12g、熟地 25 克、甘草 5 克、当归 10g、沙参 20g、半夏 9g、茯苓 15g、 五味子 6g、阿胶 10g、随加倍数。 大补元煎： 人参 6g、熟地 20g、山药 20g、杞子 12g、山萸 10g、当归 10g、炙草 5 克、杜仲 10g 龟鹿二仙肢： 龟板胶 15g、鹿角胶 15g、人参 18g、杞子 15g(成药) 牛膝散： 牛膝 9g、当归 12g、白芍 14 克、桂枝 9g、丹皮 9g、 桃仁 0 克、延胡 9g、木香 9g、 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 大黄蜜虫丸： 大黄 9g、黄芩 9g、甘草 5 克、桃仁 10g、芍药 15g、生地 15g、虻虫 5 克、干漆 6g、蜜 虫 10g、水蛭 6g、 蛴螬 6g、 “成药” 19：经量过多 经量超过正常或经来日子交长，概称“月经过多！”常见于月经先期证，亦有经净一、二日 以行，均由血热，可用“固经丸”，行经期间或不在行经期内，大量出血和持续出血不止， 称为“崩漏”，崩是言其热急血流如注，漏是指势较缓，而淋沥不止，可转化为崩，崩后亦 多有漏的现象。不能绝对划分。形成本证的原因甚多，大概骤然发作的多为阻虚血热。血色 深红，伴见烦热虚奋不安，情绪容易激动，睡眠不宁，脉象滑数。 用清固经汤，如若本来体弱和月经量多，因而淋离不净，多为气不摄血，血色淡红，伴见神 疲气短。舌薄而润，脉大如虚，用“补中益气汤”丸崩漏日久，不仅营血大亏，气亦随弱， 在气虚证更易导致阳虚，故最后多成气血，阴阳瘀伤，不能单从一方面治疗。 同是崩漏系急证，大失血时能使厥虚脱，在治本时必须治标。必要时或以治标为主，本病虽 愈，容易复发。血止后仍宜药物调养。（傅青主女科里）关于血崩方剂，有“固本止崩汤”、 “加减当归补血汤”。“清海丸”等均可用。至于本病见于年老妇女和产后体力未复更为严 重，妊娠期间出现，常为流产的先兆。均加留神。 药方： 20： 固经丸： 龟板 25 克、黄柏 30g、樗皮 25 克、香附 30g、 黄芩 28 克、白芍 35 克 21：清热固经汤： 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 龟板 9g、牡蛎 4 克、阿胶 12g、生地 20g、地骨皮 12g、焦山桅 10g、黄芩 9g、地榆 10g、 棕榈炭 6g、藕节 12g、甘草 4 克 22：补中益气汤： 黄芪 12g、党参 25 克、白术 20g、当归 10g、甘草 3g、陈皮 10g、升麻 5 克、柴胡 9g、 姜枣 15g 23：固本止崩汤：熟地 25 克、白术 15g、黄芪 12g、当归 12g、炮姜 9g、人参 6g 24：加减当归补血汤：当归 12g、黄芪 12g、三七 5 克、桑叶 10g 25：清海丸： 熟地 25 克、山萸 30g、山药 30g、丹皮 18g、五味子 9g、麦冬 20g、白术 25 克、白芍 25 克、龙骨 25 克、地骨皮 20g、桑叶 20g、玄参 35 克、 沙参 30g、石斛 25 克 26：经量少或过少 经量少于正常或排血时间短，称为“月经过少”。多见于月经后期症，应考虑体质病因，不 宜因少而随便攻逐。 27：经行不断 妇女年逾五十，月经当断不断，除与平日无异常者外，经未量多，须防“崩漏”之渐。 28：经断复行 年老经断复来，所下多紫血块，傅青主认为阴精亏损，龙雷火炎，肝脾不能统藏，用“安老 汤” 29：安老汤： 人参 6g、黄芪 10g、熟地 20g、白术 15g、当归 10g、山萸 9g、阿胶 10g、荆芥炭 10g、 甘草 5 克、香附 10g 30：经水色浅淡 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 经色淡红，多属血虚这症，兼质稀薄者为气血两虚，稀淡如米泔，毫无血色者为真阳极虚， 但须和其他症状结合。 31：经色紫黯 经色紫红而黯，须辩质粘稠挟血血快者属血热，不粘者属寒，即使挟块亦属寒气凝滞，色黯 量少如豆沙者为血虚有寒。 32：经行挟块 经行挟有凝块，一般称为“瘀”，瘀证多伴腹痛，下后较舒因寒凝结者色黯不粘得温轻减。 因热凝结者色多紫红。腹痛拒按。常用治瘀方，有川芎汤、桃仁四物汤、当归散等，或用益 母膏调服，但经行挟瘀不同于瘀血内结，应以化瘀为主，并须与调经结合，不可专予搜逐。 药方： 川芎归汤：川芎 12g、当归 10g 桃红四物汤： 桃仁 10g、红花 9g、当时 10g、地黄 15g、川芎 10g、芍药 10g 当归散：当归 30g、芍药 35 克、刘寄奴 30g、枳壳 30g、 延胡 25 克、没药 20g 益母膏：益母草、沙糖“成药” 33：经行腹痛 一般行经期间均有腰腹不舒或轻微酸痛感觉。这是正常现象。如果每次行经有剧烈腹痛，称 为“痛经”，亦称为“经痛”，痛经的原因有有虚实、寒热、气滞、血瘀，大概痛而柜按为 实。痛如喜按为虚。经期滞后，喜按为寒，经期超前，不喜按者为热，抽痛、绞痛为寒阻， 陈痛、刺痛为血瘀，绵绵为气滞。临床上主要分为经前痛、行经痛和经后痛三类。 凡是经前三、四天多至七、八天先觉少腹和小腹胀痛或牵经及胁部和乳房胀痛满，经后逐渐 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 消失，属于经前痛，经将行时小腹急痛，经来涩少不利，量渐多，痛亦随减，直至经净完全 消止，属于行经痛，经前和经行时期均无腹痛，经将净时开始小腹痛且有下坠减，绵绵隐隐 腰酸脚软疲困，属于经后痛，这三种经痛的部位，都以小腹为主，区别是经前痛多连少腹， 痛时作胀，经行痛集中于小腹。如绞如刺经后痛痛不剧烈，感觉下坠。 他的原因和治法，经前痛和经行痛均有瘀血内结，而经前痛挟有气滞，经行痛挟有寒阻，用 调经饮和延胡索散加减，柴胡、乌药、红花、桃仁、炮姜、艾叶、五灵脂等理气、散寒、活 血、祛瘀药均可适当采用，经后痛系气血亏，冲任不能因摄，用胶艾四物汤、加黄芪、党参 益气，亦可加龙骨、特蛎、升麻等回涩升提，本病热症较少，即使在经前痛有郁热现象，亦 用“万病回春”生血清热为佳。针灸治疗实痛取气海、合谷、三阴交，虚痛取肾俞、关元、 足三里、三阴交。虚痛取肾俞等次，一般实证用针，虚证用灸。 药方： 调经饮：当归 10g、牛膝 9g、香附 12g、茯苓 14 克、青皮 10g、焦山楂 10g 延胡索散：延胡 21g、当归 30g、川芎 25 克、乳香 15g、没药 18g、蒲黄 21g、肉桂 14 克、 胶艾四物汤：阿胶 10g、艾叶 12g、熟地 18g、当归 10g、川芎 10g、白芍 15g 生血清热方： 当归 10g、川芎 9g、白芍 20g、生地 15g、丹皮 10g、桃仁 9g、红花 7 克、木香 9g、香附 12g、延胡 10g、甘草 5 克 34：经行腰痛 经期腰部酸痛，多有体弱肝肾不足，调经方内加杜仲，续断，予于兼顾，不作主症治疗。 35：经行身痛 多为血虚所致，调经则痛自止，如若身痛拘急，挟有风寒者，酌加桂枝、姜活。 36：经行乳胀 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 为肝气郁滞，多见于“痛经”症，较为乳房有块，乳头痛不可触，经净自止。复见“经行腹 痛”一例。 37 经行发热 月经时期常见微热，由于气血不和或气火内郁，可于调经方内少加柴胡和之。如果经闭证经 久出现，为血枯劳热。复见“月经不来”一例。 38：经行吐血 每在月经前一二天或正值行经时，吐血盈口，挟有紫块，同时鼻内亦出血，称为“经行吐血 症”，由于口鼻出血后，常使月经量少或停止。好象倒行逆上。故俗称“倒经”，“逆经” 多因肝火偏旺，血热妄行，患者往往情性偏急，喜信椒姜辛辣食物。伴见少腹痛，胁胀头痛 心烦、睡眠不安、脉象弦数，傅青主说；各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内益， 而激之使然也，其症有绝异则气逆一也。治宜平肝顺气，引血下行，用顺经汤加牛膝。 药方： 顺经汤：生地 20g、当归 12g、白芍 20g、丹皮 10g、 沙参 30g、荆芥炭 10g 39：经行便血 每月行经前一二天，大便下血，因而经量减少，称为“经前便血”，因为经血不循常道，亦 称“错经”，多由肝脾肾俱虚引起。伴见而色苍白，头晕眼花，心悸恐慌，气短神倦，腰足 酸软，大便溏薄，小便频数，舌质谈红，脉象虚细，用补血汤或顺经两安汤。 药方： 补血汤： 熟地 30g、黄芪 15g、归身 12g、白芍 18g、白术 10g、杜仲 10g、荆芥炭 10g、炮姜炭 10g、 贯众炭 10g 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 顺经两安汤： 当归 10g、白芍 14 克、熟地 20g、 山萸 10g、人参 6g、白术 12g、麦冬 15g、 巴戟 10g、荆芥炭 10g、升麻 6g 40：赤带白下 阴道流出白色粘液，也有量多淋漓，如涕如唾，称为白带，如白带中混有血液，赤白分明， 称为“赤白带”，单纯淡红稠粘，似血非血，则称为赤带，此外还有带青黄、灰黑和五色杂 见的，因有青带、黄带、黑带和五色带等名称，统称“带下”本病的发生，主要有于带脉不 约，任脉失固，加上脾虚，肝郁等因素。湿浊、湿热之邪下注，辩证论治重在颜色，气臭、 清浊方面，凡带下色白，秽气不重，伴见腰酸神疲、食欲不振、不耐劳动。劳动后白带更多， 灵属脾虚湿浊，用完带汤，带下赤色或赤白相杂，质稠粘，有腥臭，伴见口干口苦，小便赤 黄，在月经前后带下较多，多属肝郁湿热，用加减逍遥散和清肝止淋汤。 老年或先天不足，病后体弱的妇女，带下清稀如注，腰冷酸重、四肢不温、头晕目花，脉况 微弱，称为“白崩”系奇经极重，必须峻补，用“内补丸” 药方： 完带汤： 苍术 7 克、白术 10g、山药 12g、人参 6g、白芍 15g、 陈皮 7 克、甘草 4 克、荆芥炭 10g、柴胡 9g、车前子 15g 加减逍遥散： 白术 30g、柴胡 15g、茵陈 12g、茯苓 35 克、甘草 10g、陈皮 12g、山桅 18g 清肝止淋汤： 白芍 12g、当归 10g、生地 4 克、阿胶 10g、丹皮 10g、黄柏 9g、牛膝 9g、香附 10g、黑 豆 20g、枣 5 枚 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 内补丸： 鹿茸 12g、菟丝子 25 克、沙苑子 30g、黄芪 30g、肉桂 14 克、紫苑 18g、桑螵蛸 20g、 苁蓉 25 克、附子 14 克、白疾藜 25 克 41：怀孕流血 怀孕期阴道出血，点滴而下，称为“胎漏”。这种出血时有时元，没有规则，陈除稍有疲之 外，无其他病症，但流血不止，能使胎动不安，或觉胎坠，小使频数，由于气虚弱，冲任不 能约制，用助气补漏汤，并且休养，防止增多。 药方： 助气补漏汤： 人参 6g、白术 12g、黄芩 10g、生地 15g、益母草 15g、续断 15g、甘草 5 克 42：怀孕呕恶 怀孕二三月时，厌进饮食，喜酸，喊食品，恶心呕吐。称做“恶阻”为早期妊娠早期症状之 一，系受胎气影响，三个月后自然消失，一般不予治疗，严重者，呕吐频作。精神困乏。用 橘皮竹茹汤缓缓呷饮。半夏有动胎之说，但前人于胎前病用之，现在亦经常使用，未见不良 反应。 药方：人参 6g、陈皮 9g、竹茹 12g、半夏 6g、麦冬 14 克、赤苓 12g、枇杷叶 10g、姜枣 10g 43：怀孕腹痛 怀孕腹痛，称为“胞阻”，“金匮要略”指出，妇人妊娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹 痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏，又说：假令妊娠腹中痛， 为胞阻，“胶艾汤”主之！又妇人怀孕腹中疼痛，当时芍药散主之，说明妊娠腹痛有子宫虚 寒和气郁，血亏等原因，但一般均以调气安胎为主，用逍遥散加减，不宜过用辛温香燥等行 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 血耗气之药，以免损伤胎气。 药方： 1：附子汤：附子 10g、茯苓 12g、人参 6g、白术 12g、白芍 12g 2：胶艾汤： 阿胶 12g、艾叶 10g、川芎 10g、白术 12g、茯苓 12g、泽泻 12g、地黄 15g、白芍 18g、 甘草 5 克 3：当归芍药散： 当归 10g、白芍 15g、川芎 10g、白术 12g、茯苓 10g、泽泻 12g 4：逍遥散： 当归 12g、白芍 20g、柴胡 10g、白术 15g、茯苓 15g、甘草 5 克、薄荷 9g、姜三片 44：怀孕浮肿 怀孕五至七间，先两足肿，渐至头面，遍身俱肿，称为“子肿”以脾肺气虚为主因、气不湿， 浸渍肌肉，用全生白术散，(千金要方)有鲤鱼汤法，用白术 15g、茯苓 12g、当归 9g、白芍 12g、研粗末，再用鲤鱼一尾去鳞肠煮汁，每汁二盏，入药末 15g、加橘破少许，生姜七片 煎服。 药方： 全生白术散：白术 20g、生姜皮 7 克、大腹皮 10g、茯苓皮 12g、陈皮 9g 45：怀孕胀闷 怀孕胸膈满闷，两胁胀滞，胎动不安，称为“子悬”，由情志忧郁，痰气壅塞，用紫苏饮， 傅表主从肝脾治疗，用解郁汤，可参酌加减。 紫苏饮： 苏叶 10g、大腹皮 10g、当归 12g、白芍 15g、川芎 10g、陈皮 9g、人参 6g、甘草 5 克 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 46：怀孕咳嗽 怀孕咳嗽称为“子嗽”，因胎火上逆，肺失清肃，用百合散。 百合散：百合 20g、紫苑 20g、麦冬 30g、桔梗 25 克、桑皮 25 克、甘草 10g、竹茹 20g 47：怀孕烦躁 怀孕后，烦躁不安，心惊胆怯，称为“子烦”，因心气不畅，胎热上扰。烦分有痰无痰治疗， 无痰者宜清热除烦。用加味“竹叶汤”，有痰者加入“天竹黄”橘红。 药方： 1：加未竹叶汤： 人参 5 克、黄芩 10g、竹叶 12g、麦冬 15g、赤苓 10g、粳米 20g 47：怀孕抽搐 怀孕六七月后，或正当分娩时，忽然四肢抽搐，牙关紧闭，目睛直视，不省人事，甚至全身 痉挛，角弓仅张，少时自省，发复发作，类似癫痫，称为“子痫”主要由于阴血不足，虚风 内动。宜酌轻重，用“钓藤汤”、“羚羊角散”，本症在妊娠中疾症中相当严重。如果发病 较重，经过时间较长，发作频繁的，可以引起孕妇和胎儿死亡。但在发病前一般都郁有头痛、 眩晕、全身疲劳、心悸气短、恶心呕吐、中脘胀满等行兆。可细诊断和预防。 药方： 1：钩藤汤： 钩藤 10g、当归 12g、茯苓 12g、人参 10g、 桔梗 10g、桑寄山 10g 2：羚羊角饮：“散” 羚羊角 2 克、独活 10g、防风 10g、钩藤 12g、 当归 12g、 枣仁 15g、茯神 12g、杏仁 10g、五加皮 10g、苡仁 10g、木香 10g、枣 10 只 48：怀孕晕仆 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 怀孕目昏晕厥：口噤不能言，称为“子晕”，多由肝阳挟痰浊上逆。用桑菊黄苓汤加半夏、 枳壳、竹菇。 药方： 桑菊黄芩汤： 桑菊叶 10g、菊花 12g、黄芩 10g、白芍 12g、甘草 5 克、钓藤 10g、蔓荆子 10g、石决明 15g 49：怀孕音哑 怀孕音哑无声，称为“子瘖”，“内经”上说，人有重身，九月而瘖，此胞络脉绝也胞络脉 系于肾，少阴脉贯肾系舌本，当十月复，故此症可以不洽，洽时宜助肺痛之气以养胎，用生 脉散煎汤送服六味地黄丸，慎勿宜窍开发。 药方： 1：生脉散：人参 15g、麦冬 30g、五味子 12g 2：六味地黄丸： 熟地 30g、山萸 30g、山药 30g、丹皮 15g、茯苓 40 克、泽泻 20g 50 怀孕小便不利 怀孕小便不利有两种，一种小便频数，点滴如下，溺时涩痛，称为“子淋”，多因胎火和湿 热相结，虽与一般淋证相似，但治疗时，不宜过于通利。用“子淋汤”另一种怀孕七八月时， 饮食如常，小便不通，小腹胀急，心烦不能安卧，称为“转胞”，亦以湿热下注为多，用“三 补丸”，也有胎气下坠，压迫膀胱，小便癃闭不通，常因饱食用力或忍尿特重引起，洽宜升 举，用举胎“四物汤”、朱丹溪尝用参术饮，服后探吐，以提其气，系急救的一法。 药方： 1：子淋汤：生地 15g、阿胶 10g、黄芩 10g、山桅 10g、木通 10g、甘草 5 克 2：举胎四物汤： 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 当归 12g、白芍 15g、熟地 20g、川芎 10g、人参 5 克、白术 10g、陈皮 9g、升麻 6g 3 三补丸：黄连 18g、黄芩 25 克、黄柏 30g、滑石 35 克 4：参术饮： 人参 6g、白术 12g、陈皮 9g、甘草 5 克、半夏 9g、熟地 20g、当归 12g、川芎 20g、姜枣 14 克 51 怀孕下痢 怀孕下痢下赤白粘冻，腹痛陈作，极易引起小产，为严重症侯之一，不同于一般治法，《张 氏医通》指出，孕痢有三禁五审，一禁汤荡涤肠胃，使胎气下坠，二禁渗利膀胱，使阴液脱 亡，三禁兜涩滞气，便后重转加，一审饮食之进不进，二审溲之通不通，三审腹之痛不涌， 四审后之重不重，五审身热之不热，并认为五审既明，三禁勿犯，然后察之其积之稠不稠， 色之鲜不鲜，分别处理，所用方剂，有举无煎，厚朴汤，朴姜参甘半夏汤。芩芍汤、香连丸、 三物胶艾汤，驻车丸等，可审症使用。 药方： 1：举元汤：人参 6g、黄芪 10g、白术 12g、甘草 6g、升麻 10g、姜枣 10g 2：厚朴汤：厚朴 10g、陈皮 10g、白术 12g、甘草 5 克、积实 10g、半夏曲 10g、姜枣 12g 3：朴姜参甘半夏汤：厚朴 9g、人参 6g、甘草 5 克、半夏 9g、姜枣 12g 4：芩芍汤：黄芩 12g、白术 12g、甘草 5 克、香连丸、黄柏 30g、木香 25 克 5：三物胶艾汤：阿胶 12g、艾叶 15g、石榴皮 12g 6：驻车丸：黄莲 35 克、阿胶 25 克、当归 25 克、干姜 10g 52：胎动不安 胎动不安：胎动有下坠感，或轻度腰酸腹痛，以及少量阴道出血，均属胎动不安范围，如若 持续发作，出血增多，可以引起流产，一般均作胎热治，用安胎散加减。 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 母病胎不得养，亦能使胎动不安，但治母病，胎自安宁。 药方： 安胎散： 生地 15g、白芍 12g、当归 10g、川芎 10g、阿胶 12g、艾叶 10g、黄芪 10g、甘草 5 克、 地榆 12g、姜枣 12g 53：胎 堕 怀孕三个月，胎儿尚未成形，而坠下，称为“坠胎”，三个月以外，已经开成，而坠下者， 称为“小产”赤叫“半产”，如在坠胎或小产之后，下期受孕仍如期坠下者，称为“滑胎”， 坠胎和小产的原因甚多，有因气虚不能摄胎者，伴有畏寒腹痛；用“黄芪保气汤”，有因血 热胎不固者，伴有口渴烦躁，大便干结，用加减四物汤。也有因跌伤胎者，用“理气散瘀汤”， 有因不戒房事伤胎者，用“固气慎精汤”丸在胎坠之前，一般 均有胎动，腹流血之症，必须 及时安胎，若见腰酸胀坠，大多难保，应祝早作准备，经常滑胎者，受孕后应好好体养。适 当地给予药物调补。 药方： 1：黄芪补气汤：黄芪 14 克、当归 12g、肉桂 6g 2：加减四物汤： 熟地 25 克、白芍 20g、当归 12g、川芎 12g、山桅 12g、山萸 10g、山 药 15g、丹皮 10g 3：理气散瘀汤：人参 10g、黄芪 12g、当归 12g、茯苓 15g、红花 10g、丹皮 12g、炮姜 炭 10g 4：固气填精汤：人参 6g、黄芪 12g、白术 20g、熟地 25 克、当归 12g、三七 7 克、荆芥 炭 10g 54：产后瘀血 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 产后，胞宫内留的瘀血和浆水，称做“恶露”必须排出体外，否则血停成瘀，最易遗留腹痛、 症瘕等症。民间习惯在产后用益母草和赤沙糖煎饮，有其一定的意义，恶露不下的原因，或 因气滞或因受寒，用“生化汤”或牛膝散加减。 产后二十天内，恶露应尽，如果逾期不断，一般称为“恶露不绝”但也有恶露已尽，因气虚 不能摄血，而淋沥不止。其特征为色淡。无腥气，腰胶酸，时觉少腹下坠，精神倦怠，目眩 眼花，舌质淡，脉缓弱或虚细，用升举“大补汤”延久不止，可以致血崩。 药方： 1：生化汤：当归 12g、川芎 12g、桃仁 12g、炮姜 12g、灸草 6g、黄酒、童使 10g 2：牛膝散：川牛膝 25 克、肉桂 10g、赤芍 30g、桃仁 20g、当归 25 克、木香 18g、丹皮 12g 3 升举大补汤： 黄芪 12g、人参 6g、白术 10g、甘草 5 克、当归 12g、熟地 20g、麦冬 15g、川芎 10g、 陈皮 9g、升麻 10g、白芷 10g、黄连 10g、荆芥炭 10g 55 产后腹痛 产后腹痛，以恶露涩少，瘀血内积为多，俗称“儿枕痛”，用“失笑散”。傅青主会说，血 活则瘀自除，血结则瘀作崇，若不补血，而仅败血，虽瘀血可消，毕竟耗损难免。不若补血 之中以行逐瘀之法，则气血不耗，而瘀亦尽消失。可用“散血定痛汤”，如因忙血过多，血 窒空虚而腹痛，多兼寒象。痛时绵绵隐隐。得温轻减，用“当归生姜羊肉汤”以鹿角胶或阿 胶代替羊肉亦佳。 药方： 1：失笑散：蒲黄 30g、五灵脂 25 克 2：散结定痛汤： 读医书网整理制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 组制作 转载请保留 当归 12g、川芎 10g、丹皮 10g、益母草 12g、荆芥炭 10g、乳香 10g、焦山楂 11 克、桃仁 9g、 3：当归生姜羊肉汤：当归 12g、生姜 10g、羊肉 50 克 56：“产后腹痛”上方 “产后眩晕” 产后忽然头晕：目眩眼花，不能起座，或心中闷满，恶心呕吐，甚到口禁神昏，不产人事， 称为不产人事郁冒，系产后严重症侯之一。不及时抢救，能致暴脱，主要有于心肝血虚，神 无所守，急用银针刺眉心，煎服“当归补血汤”也有因瘀血上冲，心神迷乱者，俗称“血晕”， 急用“独行散”6g 温酒调服，此时一虚一实，治疗大有出入。必须明辩，虚实虚证恶露必多， 先有了悸愦闷，晕时口开、手撒、肢冷、冷汗淋漓、脉大而空或微细、欲绝，实证恶露必少， 先有腹痛，心下急满，气粗喘促，晕时口禁，两手握拳。